Soal 22 januari 2020

1. Patomekanisme GERD : keluhan rasa panas di dada

A. Asam lambung dari dudenum

B. Lower esofafus menyempit

C.Transient lower esofagus relaxation

D. D. Kekuatan amplitudo lower esofagus

E. Hernia lupaa apa

2. 28 thn mengeluh nyeri ulu hati disertai mual muntah dialami 4 hari yg lalu. Disertai rasa panas di dada
+ rasa pahit dimulut. Pdapemfis nyeri tekan epigastrium. Apa diagnosanya?

A. Dispepsia Kronik

B. Penyakit GERD

C. Gastritis

D. Lupa

E. Dispepsia kronik

3.. 28 thn mengeluh nyeri ulu hati disertai mual muntah dialami 4 hari yg lalu. . Pdapemfis nyeri tekan
epigastrium. Apa diagnosanya?

A. Dispepsia Kronik

B. Penyakit GERD

C. Gastritis

D. Lupa

E. Dispepsia kronik

4. . 28 thn mengeluh nyeri ulu hati dialami 6 bln lalu memberat 4 hari terakhir. Disertai muntah
Pdapemfis nyeri tekan epigastrium. Apa diagnosanya?

A. Dispepsia Kronik
B. Penyakit GERD

C. Gastritis

D. Lupa

E. Dispepsia kronik

5. . 28 thn mengeluh nyeri ulu hati disertai mual muntah dialami 6bln lalu memberat 4 hari yg terakhir.
Pdapemfis nyeri tekan epigastrium. Apa diagnosanya?

A. Dispepsia Kronik

B. Penyakit GERD

C. Gastritis

D. Lupa

E. Dispepsia kronik

6. Edema pretibial, spider navy

A.

B. Sirosis kompensata

C. Sirosis dekompensata

7. Skenario ttg GERD. TERAPI

A. Pola gaya hidup + PPI

B. Pola gaya hidup + antasida

C. gaya hidup + PPI + prokinetik

D. Pola gaya hidup + PPI + lupa

8. Skenario infeksi helicobacter pylori positif. Terapi nya ?

A. ppi + amox 1x1000 + clatri

B. Ppi + metronidazole

C.

9. Pasien mual dan anorexia. HBA non reaktif Ig M anti HBc reaktif HCV non reaktif HDV nonreaktif nadi
116x. Sgot 742. Sgpt 600an

A. Terapi nya apa

A. Ksh anti virus

B. Ksh antibiotik penicillin

C. Rehidrasi

D. Istirahat dan terapi simptoma tik

10. HbeAg non reaktif anti HbeAg reaktif. Hbv dna 3x10 pangkat 3. Sgot 41 sgpt 40 Dx ?

11.bgmbar bayi ada skuama berwarna kuning dan terkelupas sejak 1 bln lalu. Apandx ?

A. Dermatitis atopi

B Dermatitis infektif

C. Dermatitis seboroik

12. Skenario sering menggaruk. Skuama berlapis.. Gambar dipunggung dan kepaa. Plak eritem dan ...

A. Pityriasis rosea

B. Psoriasis vulgaris

13. Skenario makula hipopigmentasi sedikit meninggi dan pem KOH hifa pendek. Gambar

A. Pityruasis versicolor

14. Perdarahan di hidung krnnkena bolaa. Terapi?

A. Bersihkan bekuan darah lalalal

B. Bersihkan bekuan darah lanjut borzalf

C. Tampon lido efedrn trs borzalf

D. Tampon lido efedrin evaluasi trs kaustik

15. Perdarahan di hidung sejak 1 jam lalu tdk berhenti walaupun wdh memencet hdng. Ada perdarahan
di 3 septum. Suka korek hidung. Terapi?

A. Bersihkan bekuan darah + pasang iv+ pasang borzalf

B. Bersihkan bekuan darah lanjut borzalf

C. Tampon lido efedrn trs borzalf

D. Tampon lido efedrin+ evaluasi+ trs kaustik

16. Laki2 membesar kedua payudaranyaa

A.

B.

C gynekomastia

E. Adenoma

17. Laki2 besar payudara krn apa penyebab nya

A.

B.

C. Defisiensi androgen

18.pasien post partum tdk bisa BAK. apa penyebabnya?

B. Edemaa uretraa
19. Benjolan payudara usia 30an thn riw. Melahirkan 1x dan anak trakhir usia 5 thn. Pemfis kemerahan
dan nyeri. Dx?

A. Laktasi mastitis

B..

C. Non laktasi mastitis

20. Usia 30an thn bru melahirkan beberapa hari. Diketahui tdk keluar ASInya dan anaknya dikh sufor.
Pemfis suhu 37 derajat. Kemerahan dan nyeri apa dx?

A. Bendungan payudara

B. Mastitis

C. Adenoma

21. Usia 30an thn bru melahirkan beberapa hari. Diketahui tdk keluar ASInya dan anaknya dikhsufor.
Pemfis suhu 37 derajat. Kemerahan dan nyeri apa trapinya ??

A.

B. Pompa Asi

C. Ksh menyusui secara bergantian

22. Gambar anakdermatitis seboroik?

Apa edukasi?

A. Remisi 6bln

C. Tdk berhubungan dgn Asi

D. Tdk butuh. Pelembap

E. Remisi 1 thn

23. pasien dtg dgn keluhan payudara bengkak dan merah. sdh menikah.anak usia 5 thn riwayat
menyusui smpe anak usia 2 thn.saat ini payudaranya bengkak,nyeri dan merah. tatalaksana
option.

A.antibiotik dan antiinflamasi

B. Core biopsi

C. FNAB

24. Usia 28 thn Keluhan benjolan payudara tdk nyeri, berbatas tegas, kenyal. Apa pemeriksaan yg
tepat ?

A. USG mamma

B. Mammografi

C. Core biopsi

D. FNAB

e. Lupaa (ttg penanganan tumor)

25. Usia 30an thn benjolan payudara ukuran 5x5 cm berbatas tdk tegas, terfiksir. batas tidak
tegas,ulkus,retraksi. Dx?

A.

B.

C.

D. Carcinoma mammae

26. Triple diagnosis benjolan payudara

A. Usg mamma/mammografi

B. Usg abdomen

C. Core biopsi

D. FNAB
27. Usia 30an thn keluhan benjolan payudara padat kenyal, berbatas tegas, dan mobile. Dx?

A. Fibroadenoma mammae

B. Fibrokistik mamae

C.

28. Usia 35 thn dtg dengan keluhan benjolan payudara dan pemfis kemerahan dan nyeri tekan. Suhu 39
derajat celcius

A. Mastitis

B. Fibroadenoma mammae

C.

29.Usia 30an thn keluhan benjolan payudara padat kenyal, berbatas tegas, dan mobile. Pemeriksaan
penunjang yg tepat

A. Usg abdomen

B. Lupa

C. Core biopsi

D. Biopsi insisi

30. Wanita 48 thn, dgn keluhan bengkak payudara, kemerahan, batas tdk tegas, ukuran 5x5. Apa faktor
resiko

A. Riwayat Menopause dini

B. Riwayat trauma

C. Riwayat menderita atypical ductal hyperplasia

D. Riwayat banyak anak

E. Riwayat IUD

31. Nyeri ulu hati + rasa panas di dada habis minum portex. Apa dx?
A.

B.

C. Lesi korosif esofagus

D. Esofangitis

32. pasien wanita usia lupa dtg dngan keluhan demam dan sulit menelan,jika minum/makan dia
tersedak. didapatkan mulut mencong. pada pemfis tdk ditemukan kelemahan pada lengan dan tungkai.
Lesi UMN nervus VII,X,XII tipe perifer.

option

A. stroke non hemoragik

B. lesi sol cerebellar

c. multiple sclerosis

d. hemiparese alternans

33. Baru saja melahirkan tp nangis trs. Apa dx

A. Baby blues

B. Depresi post partum

34 laki2 35 th kerja di pabrik terigu. Penaanganan lnjutan apa ??

A. Tes bisik

B. Timpanometri

C. Audiometri nada murni

35. Pasien laki-laki berusia 24 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan nyeri pada lutut kanan setelah
jatuh saat bermain bola 15 menit yang lalu. Pada pemeriksaan fisik tampak lutut kanan dalam posisi
fleksi 20 derajat dan tidak dapat diluruskan, terlihat penonjolan tulang di sisi lateral. nervus apakah yang
harus diperiksa pada kasus tersebut?
A. nervus peroneus

B. nervus ischiadicus

C. nervus femoralis

D. nervus cutaneus femoralis anterior

E. nervus obturator

36. Seorang laki-laki berusia 57 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri pada daerah lutut
yang dialami sejak setahun yang lalu dan kadang disertai bengkak. Nyeri terus menerus, terutama bila
berjalan agak jauh. Riwayat pengobatan dengan obat-obat anti sakit yang dibeli di warung obat. APakah
jenis nyeri yang mungkin terjadi pada pasien?

nosiseptik somatic = kerusakan jaringan

nosiseptik visceral=organ dalam;radiating pain;nyeri sulit dilokalisasi ex: appendicitis

neuropatik perifer= tepi (DM), sensasi tertutuk, neuralgia trigeminal

neuropatik sentral

mixed nosiseptik-neuropatik

37.

38. Ke puskesmas dengan keluhan nyeri pada daerah lutut yang dialami sejak setahun yang lalu dan
kadang disertai bengkak. Nyeri terus menerus, terutama bila berjalan agak jauh. Riwayat pengobatan
dengan obat-obat anti sakit yang dibeli di warung obat. Apakah faktor utama penyebab nyeri?
adanya infeksi

adanya inflamasi=sebenarnya jerusakan kartilago tp krn KU nya nyeri jadi dipilih inflamasi

adanya sensitasi

adanya kerusakan jaringan

adanya pertumbuhan jaringan

39. Seorang pekerja bangunan laki2 berumur 60th datang ke puskesmas dengan keluhan sangat nyeri
pda lengan bawah. Karakteristik nyeri seperti rasa terbakar, kesetrum, tertusuk dan rasa tertembak.
Pada anamnesa penderita pernah dioperasi dan saat itu dokter mangatakan putus saraf medianus.
Apakah patofisiologi nyeri yang diderita pasien ?

a. nyeri nosiseptik

b. Nyeri neuropatik=nyeri terbakar, nyeri terbakar,

c. Nyeri somatik

d. Nyeri fisiologi

e. Kombinasi nyeri nosiseptik dan nyeri neuropatik

40. Keluhan payudara masuk ke dlm (tertarik) pasien dtg post partum 4, hari dtg puskesmas krn keluhan
payudara bengkak dan keras. pada pemeriksaan didptkan puting payudara tertsrik kedalam,payudara
bengkak dan keras.

A. Cracked=saat menyusui anak, ada lecet, CALM tidak bagus terapi olesi air susu

B. Inverted nipple tertanam putting, Terapi retraksi pake spoit 3 cc

C. Bendungan

D. Mastitis

E.

41. Tertarik ke dlm payudaranya

A. Tarik dgn spoit

B. Pompa asi

C. Kompres lalalql

D. Pemberan dekongestan/antiinflamasi

E. Pemberian dekongestan /antiinflamasi

42. Seorang anak laki² 16th dtg kepuskesmas dengan keluhan nyeri pada persediaan anggota gerak
secara berpindah-pindah, terutama sendi lutut dan disertai tanda inflamasi sejak 10 hari yang lalu
keluhan lain pasien sering merasa sesak nagas. Riwayat penyakit sebelumnya, keluhan nyeri sendi ini
sering berulang sejak usia 6th dan infeksi saluran nafas pada usia 5th. Pada pemeriksaan fisik didapatkan
tekanan darah 120/80 mmHg, frekuensi nafas 25 x/menit, adanya bising pada apex jantung dan artritis
pada sendi genu kiri. Pemeriksaan X-ray thorax tampak gambaran kongesti pada paru-paru. Pada
pemeriksaan EKG didapatkan P-Mitral dan pemanjangan PR-Interval Apakah penyakit penyebab
komplikasi pada pasien tersebut?

A. Artritis reumatoid

b. Demam rematik

c. Sistemik lupus entematosus

d. Pneumonia

e. Penyakit jantung bawaan

43. 19. Seorang laki² berusia 34th, datang ke UGD RS dengan keluhan nyeri lengan kanan akibat
kecelakaan lalu lintas. Pada pemeriksaan fisis didapatkan deformitas, edema, nyeri tekan, pergerakan
aktif pasif tekanan sendi pergelangan tangan dan sendi siku terbatas karena nyeri. Hasil pemeriksaan
radiologi menunjukkanfraktur 1/3 proksimal ulna disertai dislokasi caput radii Apakah diagnosis yang
tepat?

Ada gambar l

A. Fraktur colles

b. Fraktur smith

c. Fraktur galleazi

d. Fraktur montegia MU(monteggia ulna)

e. Fraktur 1/3 distal radius tertutup

44. Dia sesak napas hampir tiap hari dan setiap malam terbangun. OPPO JI TP LUPA SOALNYA DIMANA

A. Asma pesisten berat

45. kecamatan di Sulsel pada tahun 2000, jumlah penduduk 38.050 orang, dengan sex ratio 105. Jumlah
penduduk kurang 1 tahun sebanyak 120 orang, anak balita 4.500 orang, remaja 10.500 orang, dewasa
19.070, penduduk lansia 3,860. Pada tahun ini jumlah ibu hamil 210 orang. Jumlah kelahiran yang terjadi
pada tahun 2000, sebanyak 200 anak, dengan kelahiran mati 30 anak, sedang kematian anak sebelum
berumur 1 tahun sebanyak 25 anak Berapakah angka kematian bayi di kecamatan tsb pd tahun 2000?

a. 30/200*1000

b. 30/120*1000

c. 25/200*1000

d. 25/120*1000

e. 25/170*1000

46.. laki² 40th dtg dengan nyeri perut kuadran kanan atas selama 2 minggu, nausea, muntaj dan febris
naik turun PF ikterus, nyeri palpasi hipokondrium dekstra disertai lekositosis dan peningkatan serum
transminase. USG abdomen tampak massa soliter d lobus kanan hati Apakah indikasi dilakukan drainase
operasi?

a. Diameter abses <5cm >5cm

b. Abses lobus kanan

c. Bila terapi selama 7 hati tidak ada perbaikan klinis

d. Abses tanpa rasa nyeri

e. Respon terapi tidak dramatis jangka waktu 5 hari

47. Seorang perempuan berusia 30th datang ke puskesma dengan keluhan nyeri pada daerah crusis
disertai pembengkakan dan nyeri tekan. Pada pemeriksaan tanda vital dalam batas normal, kecuali
temperatur 38,70c dan hasil laboratorium leukosit menunjukkan 17000 u/l. pada pemeriksaan foto
rontgen crusis tampak gambaran lesi isteolitik, involucrum dengan sequestrum dan disertai soft tissue
swelling Apakah diagnosis yang paling tepat?

a. Osteochondroma

b. Osteosarcoma

c. Osteoarthirtis

d. Osteomyelitis

e. Osteoma

48. perempuan berusia 50 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan batuk lama Di puskesmas sudah
dilakukan pemeriksaan dahak dan kemudian diberikan terapi strategi DOTS kategon I, 2 bulan kemudian
pasien dievaluasi didapatkan hasil sputum BTA (+) Apakah pengobatan selanjutnya yang dibenkan?

a. OAT I fase lanjutan

b. OAT I fase intensif

c. Pengobatan sisipan

d. Kategori II

E. Kategori lll

49.eorang perempuan berusia 40th datang ke praktek umum dengan keluhan terasa nyeri tertusuk² dan
keram² di akral kedua kakinya sejak sekitar 3 bulan yg lalu. Pada pemeriksaan fisis tampak bercak²
kehitaman tersebar dikedua tungkai bawah refleks tendo achiles menurun bilateral, parestesi kaos kaki
bilateral Apakah doagnosis yang paling tepat pada kasus ini?

a. Peripheral arterial disease

b. Claudicatio intermittent

c. Thromboangitis obliterans

d. Neuropati diabetik

e. Goat arthritis
50. eorang perempuan berusia 40th datang ke praktek umum dengan keluhan terasa nyeri tertusuk² dan
keram² di akral kedua kakinya sejak sekitar 3 bulan yg lalu. Pada pemeriksaan fisis tampak bercak²
kehitaman tersebar dikedua tungkai bawah refleks tendo achiles menurun bilateral, parestesi kaos kaki
bilateral Apakah doagnosis yang paling tepat pada kasus ini?

a. Peripheral arterial disease

b. Claudicatio intermittent

c. Thromboangitis obliterans

d. Neuropati diabetik

e. Goat arthritis

51. Seorang anak perempuan berusia 10th dibawa orang tuanya ke klinik dengan keluhan sulit berjalan
normal. Pada saat pasien diminta berjalan, tampka pasien berjalan dengan sisi luar kakinya dengan
sedikit jinjit. Orang tua pasien juga menyampaikan bahwa sejak lahor kedua kaki pasien bentuknya tidak
normal. Pada pemeriksaan fisik tampak kedua kaki dalam bentuk pronasi pada lare foot, heedfoot posisi
equinus, varus, telapak kaki cavus dan midfoot dalam posisi adductives

a. Plantar fascritis

b. Bilateral clubfoot CTEV

c. Congenital flat foot

d. Rheumatoid arthritis

e. Malunion fracture patologis os talas

52. Seorang perempuan berusia 30 tahun, datang ke klinik dokter umum dengan keluhan cepat lelah
dan mengantuk sejak 3 bulan yang lalu. Riwayat kurang mengonsumsi sayuran dan minum the lebih 3
gelas setiap hari. Pada pemeriksaan fisik dijumpai konjungtiva anemis. Tekanan darah 100/70 mmHg,
denyut nagi 96x/menit, frekuensi napas 24x/menit, terperatur 360c. Apakah diagnosis yang paling
mungkin ?

a. anemia hernolitik

b. anemia Def. B12

c. anemia Def. Fe, makan daging, konsumsi obat lambung, diare lama, suka minum teh
d. Anemia Aolastik

e. Anemia Megaloblastik

53.laki2 umur 70 tahun datang ke praktek dengan keluhan sesak napas sejak 1 minggu yang lalu. Sesak
semakin memberat sejak 2 hari yang lalu, tidak berhubungan dengan aktifitas. Pasien mengalami
demam tinggi sejak 2 minggu yang lalu. pemeriksaan fisis dada didapatkan pekak pada hemitorak kanan
dan bunyi pernapasan menghilkang. Dokter memutuskan melakukan punksi percobaan dan didapatkan
cairan berwarna kehijauan. Jika dilakukan analisis cairan pleura, apakah hasil yang tidak diharapkan ?

a. Ph <7,3

b. Protein >3gram/dl

c. Glukosa >30mg/dl

d. Rasio protein cairan pleura dibanding protein serum >0,5

e. Kadar LDH cairan pleura >1000 UL/L

54. Anemia def. Besi. Apa gambaran mikroskopiknya ? OPPO JI TP LUPA SOAL APA

C. Mikrositik hipokrom

55. Dx miringitis bullosa krn anteroinfwrior menggelembung. Penanganan?

A. Miringotomi

B.

C.

D.

E.
56. Anak laki² 10 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan sakit pada telinga kiri yang dirasakan sejak
1 hari lalu, yang didahului oleh influenza 3 hari sebelumnya. Pada pemeriksaan otoskopi ditemukan
membran timpani hiperemis, bulging, refleks cahaya menghilang, sekret tidak ditemukan Apakah
diagnosis yang paling tepat ?

a. OMSA stadium hiperemis

b. OMSA stadium eksudasi

c. OMSA stadium supurasi

d. OMSA stadium koalesensi

e. OMSA stadium resolusi

57.

58. Rhinitiss ada riw asma sejak kecil. Sekret encer dan pucat

A. Rinitis alergi

b. Rinitis akut

d. Common Cold

. Rinosinusitis kronik

59. Seorang perempuan berusia 30th datang ke klinik dokter umum dengan keluhan cepat lelah dan
mengantuk sejak 3 bulan yang lalu. Dari anamnesis diketahui pasien kurang kurang mengonsumsi
sayuran dan minum teh lebih 3 gelas setiap hari. Pada pemeriksaan fisik dijumpai konjungtiva anemis.
Tekanan darah 100/70 mmHg, denyut nafi 90 x/menit, frekuensi napas 24 x/menit, temperatur 360c.
dokter menduga pasien ini mengalami anemia defisiensi Fe. Apakah senyawa yang dapat menghambat
zat besi pada kasus ini?

A.kalium

B. Kalsium
C. Magnedium

D. Tanin

60. Dia ada gangguan berjalan, jalan kecil2 (scissoring) OPPO LUPA SOALNYA DIMAA

A. Cerebral palsy

61. Seorang perempuan berusia 30 th dtg ke UGD RS dalam keadaan tidak sadarkan diri diantar
suaminya karena percobaan bunuh diri dengan meminum racun pembunuh serangga. Menurut
suaminya, perubahan perilaku yang dialami istrinya sejak dua minggu yang lalu, setelah pulang dari
memeriksakan diri dan dinyatakan dia menderita penyakit berat yang tidak bisa disembuhkna lagi. Hal
ini membuat dia sangat sedih, tidak ada nafsu makan, tidak bersemangat, sering melamun, kurang tidur
dan menutup diri dikamar Apa diagnosa pasien tersebut?

a. Depresi ringan

b. Depresi sedang

c. Depresi berat dengan gejala psikotik

d. Depresi berat tanpa gejala psikotik

e. Depresi pasca skizofrenia

62. eorang laki2 berusia 69th dtg ke UGD RS dengan keluhan nyeri dada kiri menjalar ke punggung
disertai rasa sesak sejak 6 jam yang lalu. Pasien ini tidak ada riwayat DM maupun hipertensi namun
pasien merokok sejak usia remaja sampai sekarang. Dari pemeriksaan fisik didapatkan TD 80/40 mmHg,
denyut nadi 125 x/menit, frekuensi napas 32 x/menit, saturasi oksigen 84% (room ait) terdapat ronkhi
basah halus di hampir seluruh kedua lapang paru. Pemeriksaan EKG dilakukan dengan hasil berikut.
Apakah diagnosis yang paling tepat?

a. STEMI anterior + syok kardiogenik

b. STEMI anterolateral +adema paru akut + syok kardiogenik

c. STEMI anterior luas + adema paru akut + syok kardiogenik

d. STEMI anteroseptal + syok kardiogenik 25

V1 septal

V5V6AVL lateral

2,3,AVF inferioir

V1-V6+AvL=anterior luas

63. Seorang perempuan berusia 24 th ditemukan tewas dengan kondisi tergantung dalam kamarnya.
Hasil otopsi menunjukkn bahwa wanita tersebut mati akibat asfiksia yang disebabkan penekanan yang
kuat pada saluran napas dari arah luar Apakah temuan yang diharapkan ada pada mayat korban?

a. Darah berwarna lebih gelap

b. Bibir dan ujung2 ekstremitas berwarna kebiruan

c. Resapan darah pada jaringan dibawah alur jeratan

d. Bintik-bintik pendarahan pada permukaan perikardium

e. Organ-organ dalam mengalami kongesti

64. laki2 berusia 48 th datang ke poliklinik dengan keluhan utama mengalami penurunan berat badan
disertai diare yang berulang dalam 2 bulan terakhr. Pada pemeriksaan fisik ditemukan adanya jamur
pada mulut, ada sesak napas tampak bekas suntukan dilengan pasien dan adanya riwayat penggunaan
narkoba Apakah pemeriksaan laboratorium yang harus dilakukan untuk mengekkan diagnosis

a. Gp41 antibodi

b. Gp160 antibodi

c. HIV antigen

d. P24 antobodi

e. Total HIV antibodi

65. Post partum ada keluar cairan berbau. OPPO TP LUPA SOALNYA DIMANA

A. Endometritis
66. .Seorang pasien wanita yang berkunjung di puskesmas untuk berobat, melakukan registrasi dengan
mencatat nama, umur, agama, paritas, berat badan, tinggi badan dan pendidikan Berapakah jumlah
data yang sifatnya kuantitatif kontinu yang ditulis pasein wanita tsb dalam waktu registrasi

a. 0

b. 1

c. 2

d. 3

e. 4

KUANTITATIF KONTINU SAMA DGN NUMERIK. TAPI NUMERIK ADA 2 ADA KUANTITATIF KONTINU (bisa
angka desimal)DANDATA DISKRIT (tdk bisa angka desimal)

Jadi yg termasuk BB DAN TB

67. Seorang laki laki berusia 35 tahun dalang dibawa oleh polisi dengan di borgol ke ruang Gawat
Darurat RS karena marah marah, mengamuk dan mengancam temannya di kantor. Apa tindakan
pertama yang perlu dilakukan ?

a. Lakukan anamnesa terpimpin

b. Injeksi anti psikotik

c. Fiksasi fisik

d. Lakukan negosiasi
e. Biarkan saja sampai tenang

Berapa orang sekurang-kurangnya utk lakukan pengekangan? 4 orang

68. Seorang anak laki2 8th datang ke UGD dibawa oleh ibunya dengan keluhan keluar darah dari hidung
yang dialami 2 jam yang lalu setelah suaminya terkena sikut teman saat bermain bola. Dari pemeriksaan
fisis tidak ada krepitasi dan pada rhinoskopu anterior terdapat konka kongesti, hiperemis dan
perdarahan aktif pada septurn bagian anterior Apa penatalaksaan yang tepat pada pasien ini?

a. Pemasangan tampon posterior

b. Pemasangan tampon anterior dan posterior

c. Pemasangan tampon anterior selama 2 hari

d. Pemasangan tampon posterior selama 2 har

i e. Reposisi os nasal

69
70.

71. eorang pasien laki-laki berusia 65 tahun masuk unit gawat darurat RS dengan keluhan nyen pada
tungkai bawah kanan secara tiba-tiba sejak 24 jam yang lalu Pasien tidak pernah mengalami keluhan
seperti ini sebelumnya dan tidak ada nwayat trauma Pasien memiliki nwayat fibrilasi atrium sejak 2
tahun yang lalu, namun selama 3 bulan terakhir pasien tidak berobat rutin Tidak ada nwayat merokok,
diabetes maupun hipertensi Pada pemeriksaan fisik didapatkan TD 110/70 mmHg, denyut nadi 84
x/menit, ireguler, frekuensi napas 22x/menit Pemeriksaan fisik ekstremitas tungkai kanan menunjukkan
ujung jari kaki kehitaman dan pulsasi arteri poplitea kanan melemah Apakah kondisi yang mendasari
timbulnya keluhan pada pasien ?

a. Trombosis vena dalam

b. Emboli arteri

c. Thromboangitis obliterans

d. Insufisiensi vena kronik

e. Limfangitis
72. Seorang laki2 berusia 54 dtg ke UGD RS dengan keluhan nyeri dada hebat menjalar ke punggung
disertai rasa sesak sejak 6 jam yang lalu. Pasien ini ada riwayat hipertensi dan pasien merokok sejak usia
remaja sampai sekarang. Dari pemeriksaan fisik didapatkan TD 90/50 mmHg, denyut nadi 120 x/menit,
frekuensi napas 36 x/menit, saturasi oksigen 80% (room ait) terdapat ronkhi basah halus di hampir
seluruh kedua lapang paru disertai wheezing. Pemeriksaan EKG dilakukan dengan hasil berikut. Apakah
penangan pertama yang paling tepat untuk menangani klinis hemodinamik pasien ini?

a. Oksigen masker + dobutamin +nitrogliserin

b. Oksigen masker + dobutamin +nitrogliserin + furosemide

c. Oksigen masker + dobutamin +norepinefrin + furosemide

d. Oksigen masker + dopamine +nitrogliserin + furosemide

e. Oksigen masker + norepinefrin + furosemide

73.Seorang perempuan berusia 24 tahun datang ke dokter praktek swasta dengan keluhan sulit ttdui
dan senng terbangun tengah malam dan mengecek pintu dan jendela berulang-ulang sampai 5-6 kak
semalam untuk memastikan apakah sudah terkunci hal mi dialami sejak 3 bulan yang lalu setelah
mendengar tetangga didepannya kecurian. Pengobatan terpilih untuk gangguan ini ?

A. Amitnptilin

b. Clomipramin

c. Alprazolam

d. Fluoxetin

e. Diazepam

74. Seorang laki2 22th dtg ke puskesmas dengan keluhan telinga terasa penuh sejak 3 hari yg lalu.
Riwayat pasien sering memberishkan telinga. Pasien mengeluh nyeri bila daun telinga disentuh atau saat
membuka mulut, pemeriksaan teling, liang telinga sempit, hiperemis, terdapat sekret purulen

a. Otitis eksterna profunda

b. Otitis media supuratif kronik

c. Otitis media supuratif akut stadium hiperemis

d. Otitis media supuratifakut stadium supuratif

75. *beda optionnya, ada otitis externa difusa sama sirkumskripta. Saya pilih difusa (swimmer ears

76. Seorang anak perempuan berusia 14 th, dibawa ke puskesmas dengan keluhan tungkai kanan tak
dapat digerakkan. Keluhan ini dialami tiba² 2 jam yg lalu. Tidak ada demam dan trauma sebelumnya dan
pulih sempurna. Pada inspeksi tak tampak kelainan, tetapi pasien mengerang saat tungkai tersebut
digerakkan. Kekuatan 2 di tungkai kanan. Apakah tindakan yang harus dilakukan?

a. Melakukan anamnesa lebih rinci perihal keluhan tersebut

b. Langsung mempercayai bahwa tungkai kanan pasien lemah/lumpuh

c. Langsung meminta pemeriksaan radiologi

d. Langsung memberikan terapi

e. Langsung mongonsulkan ke bagian fisioterapi

77. Seorang anak perempuan berusia 14 th, dibawa ke puskesmas dengan keluhan tungkai kanan tak
dapat digerakkan. Keluhan ini dialami tiba² 2 jam yg lalu. Tidak ada demam dan trauma sebelumnya dan
pulih sempurna. Pada inspeksi tak tampak kelainan, tetapi pasien mengerang saat tungkai tersebut
digerakkan. Kekuatan 2 di tungkai kanan. Apakah tindakan yang harus dilakukan?

a. Melakukan anamnesa lebih rinci perihal keluhan tersebut

b. Langsung mempercayai bahwa tungkai kanan pasien lemah/lumpuh

c. Langsung meminta pemeriksaan radiologi

d. Langsung memberikan terapi

e. Langsung mongonsulkan ke bagian fisioterapi

78. Seorang perempuan berusia 30 tahun datang dalam keadaan tidak sadarkan dm diantar suaminya
karena percobaan bunuh diri dengan meminum racun pembunuh serangga Menurut suaminya,
perubahan penlaku yang dialami istrinya sejak dua nunggu yang lalu, setelah pulang dan memeriksakan
dm dan dinyatakan dia menderta penyakit yang tidak bisa disembuhkan lagi Hal ini membuat dia sangat
sedih, tidak ada nafsu makan, tidak bersemangat, sering melamun, kurang tidur dan menutup dan
dikamar Apa terapi yang paling seseuai untuk pasien tersebut ?
a. Anti depresan golongan trisiklik atau tetrasiklik

b. Anti depresan golongan selective serotonm reuptake inhibitor

c. Anti depresan golongan selective norepmephnne reuptake inhibitor

d. Anti ansietas golongan benzodiazepine

e. Anti anxietas golongan non-benzodiazepine

79. laki² usia 40th dtg dengan keluhan batuk bercampur darah. Keluhan tersebut dialami sejak 3 mggu
yg lalu dan disertai penurunan berat badan sebanyak 5kg dalam 1 bulan terakhir Apakah pemeriksaan
awal yang tepat dilakukan untuk menunjang diagnosis pada pasien tersebut?

a. Pemeriksaan sputum 24 jam dengan pewarnaan tahan asam

b. Pemeriksaan sputum sewaktu pagi sewaktu dengan pewarnaan tahan asam

c. Pemeriksaan nasofaringeal swab dengan pewarnaag gram

d. Pemeriksaan orolaringeal swab dengan pewarnaan tahan asam

e. Pemeriksaan sputum sewaktu pagi sewaktu dengan pewarnaab gram

80. anak berusia 6 tahun datang dibawa oleh orang tuanya ke rumah sakit dengan keluhan semakin
kurus dalam beberapa minggu ini Pasien juga mengeluh batuk-batuk Orang tua telah membenkan
vitamin, tapi berat badan anak tidak naik-naik Anak sering bermain di tanah tanpa menggunakan sandal
dan pernah mengeluhkan keluar cacing dari mulut sepanjang 10cm Mikroorganisme apakah yang
menyebabkan kasus ini?

a. Ancylostoma duodenale

b. Ascans lumbhcotdes

c. Oxiyuns vermicularis
d. Schistosoma japonicum

e. Trichuris trichiura

81. pasien perempuan berusia 20th dtg bersama dengan keluarganya ke UGD RS dengan keluhan pasien
sering merasa ketakutan (akibat flashback) keluhan lain yaitu sulit tidur dimalam hari. Menurut
alloanamnesa keluarga, pasien mempunyai riwayat pernah diperkosa Apa diagnosa pasien tersebut?

a. Gangguan panik

b. Gangguan stress akut

C. Gangguan stress pasca trauma

d. Gangguan afektif tipe depresi

e. Gangguan afektif tipe manik

82.
83. Seorang pasien perempuan berusia 40 tahun datang dengan keluhan demam sejak 5 hari yang lalu
Keluhan disertai dengan batuk berdahak kuning kehijauan dan nyeri dada Pada pemeriksaan fisik
didapatkan bentuk thorax asimetris, suara napas menghilang dan perkusi redup pada lapang paru kanan
Apakah komplikasi yang mungkin terjadi pada pasien ini jika seminggu tidak segera diobati?

a. Emfisema pulmonum

b. Bronkhitis kronis

c. Bronkiektasis

d. Empiema

e. Pneumotorak spontan

84. Seorang perempuan berusia 20th dtg bersama keluarganya dengan keluhan pasien sering merasa
ketakutan (akibat flashback). Keluhan lain yaitu sulit tidur dimalam hari. Menurut alloanamnesa
keluarga, pasien mempunyai riwayat pernah diperkosa. Apa pengobatan farmakologi yang paling tepat
untuk pasien tersebut?

a. Anti depresi

b. Anti psikotik

c. Anti cemas

d. Stimulansia

e. Anti insomnia

85. Seorang laki² 40th datang ke tempat praktek dokter dengan keluhan nyeri saat kencing dalam 2 hari
terakhir, keluar cairan berwarna putih dari saluran kencingnya. Riwayat 7 hari yang lalu berhubungan
seks dengan pekerja seks komersil tanpa menggunakan kondom. Dalam pemeriksaan fisik ditemukan
adanya kemerahan di ujung kelaminnya dan pada pemeriksaan mikroskopik tampak bakteri diplococcus
gram negatif. Apakah bakteri penyebab keadaan pasien ini?

a. Treponerma pallidum

b. Streptococcus pneumonie

c. Neisseria gonorrhoe

d. Chlamydophila pneumoniae
e. Haermophilus influenzae

86. Seorang laki laki berusia 57 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri pada daerah lutut
yang dialami sejak setahun yang lalu dan kadang disertai bengkak Nyeri terus menerus, terutama bila
berjalan agak jauh Riwayat pengobatan dengan obat-obat anti sakit yang dibeli di warung obat Apakah
jenis nyeri yang mungkin terjadi pada pasien?

a. nosiseptik somatik

b. nosiseptik visceral

c. neuropatik perifer

D. neuropatik sentral

e. mixed nosiseptik-neuropatik

87. eorang pasien wanita 55th dtg ke poliklinik dengan diare intermitten >2 tahun. Terkadang nyeri
abdomen dan akhir ini berat badan menurun disertai artralgia. Pemeriksaan fisik didapatkan anemia,
eritema nodosum, distention abdomen ringan dan nyeri hipokondrium sinister bawah Apakah diagnosis
yang paling mungkin? a. Sigmoiditis

b. Divertikulasis

c. Sindrom intatif usus

d. Kolitis infection=cobble stone, string lession

e. Penyakit inflamasi usus = berulang, setidaknya tiga bulan,ada keluhan ekstra abdomen

Chron disease=skip lession

89. Seorang laki² usia 40th masuk ke UGD RS setelah terjatuh dari pohon setinggi 3 meter. Ia bisa diajak
berbicara dan ingat kejadian yang dialami namun ia tidak dapat menggerakkan keempat tungkainya
Apakah tindakan awal yang dapat dilakukan ?

a. Kontrol airway dan pasang collar neck

b. Oemberian 02 dengan masker

c. Lakukan pemeriksaan Log roll

d. Pasang IV line
e. X-ray cervical

90. wanita datang ke Poli THT dengan keluhan telinga keluar cairan sejak 2 minggu terkahir keluhan ini
juga pernah dialami 6 bulan sebelumnya. Pada pemeriksaan fisis didapatkan sekret mukopurulen,
membran timpani hiperemis disertai pulsaasi Apa diagnosis pasien ini?

a. Otitis media efusi

b. Otitis media supuratif kronik

c. Otitis media supuratif akut

d. Otitis eksterna profunda

e. Otitis media serosa

92. Seorang laki laki berusia 57 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan nyeri pada daerah lutut
yang dialami Riwayat pengobatan dengan obat obat anti sakit yang dibeli di warung obat Apakah faktor
utama penyebab nyeri?

a. adanya infeksi

b. adanya inflamasi

c. adanya sensitasi

d. adanya kerusakan jaringan

e. adanya pertumbuhan jaringan

93.

94. Seorang laki² berusia 22 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan nyeri pada siku kanan akibat
terjatuh dengan posisi outstretch hand. Pada x-ra tampak dislokasi pada elbow ke arah posterior Teknik
reduksi apakah yang dapat dilakukan pada pasien?

a. Metode pervin

b. Metode ally

c. Manuver kocher

d. Teknik milch

e. Manuver bigelow

95. perempuan berusia 30 tahun, datang ke UGD RS dengan keluhan cepat lelah dan mengantuk sejak 3
bulan yang lalu. Riwayat kurang mengonsumsi sayuran dan minum teh lebih 3 gelas setiap hari. Pada
pemeriksaan fisik dijumpai konjungtiva anemis. Tekanan darah 100/70 mmHg, denyut nadi 90 x/menit,
frekuensi napas 24 x/menit, temperatur 360c. Apakah gejala patognomonis pada kasus ini?

a. Splenomegali

b. Koilonikia
c. Hepatomegali

d. Atrofi papil lidah

e. Atrofi muskulus

95. Seorang perempuan berusia 30 tahun, datang ke unit gawat darurat RS dengan keluhan cepat lelah
dan mengantuk sejak 3 bulan yang lalu. Riwayat kurang mengonsumsi sayuran dan minum teh lebih 3
gelas setia hari. Pada pemenksaan fisik dijumpai konjungtiva anemis Tekanan darah 100/70 mmHg,
denyut nadi 96x/mei frekuensi napas 24 x/menit, temperatur 36°C Apakah hasil laboratorium yang
menunjang diagnosis?

a. MCV Meningkat

b. TIBC Meningkat

c. Saturasi Transfenn Meningkat

d. MCHC Meningkat

e. Serum Fentin Meningkat

96. Seorang perempuan berusia 30th datang ke klinik dokter umum dengan keluhan cepat lelah dan
mengantuk sejak 3 bulan yang lalu. Dari anamnesis diketahui pasien kurang kurang mengonsumsi
sayuran dan minum teh lebih 3 gelas setiap hari. Pada pemeriksaan fisik dijumpai konjungtiva anemis.
Tekanan darah 100/70 mmHg, denyut nafi 90 x/menit, frekuensi napas 24 x/menit, temperatur 360c.
dokter menduga pasien ini mengalami anemia defisiensi Fe. Apakah senyawa yang dapat menghambat
zat besi pada kasus ini?

a. Kalsium

b. Kalium

c. Magnesium

d. Tanin

e. Asam askorbat

97. Pasien laki2 berusia 25th datang ke UGD RS dengan nyeri pada lutut kanan, yang dialami sekitar 4
jam sebelum masuk ke UGD. Pada pemeriksaan fisik tampak lutut kanan bengkak, dan nyeri bila ada
gerakan pada lutut tersebut. Ketika lutut dibengkokkan Cuma bisa 10o fleksi, dan eksitensi -5o. positif
ada pemeriksaan ballotement test lutut kanan. Apakah kemungkinan jaringan yang rusak pada lutut
tsb?

a. Patellar ligament

b. Mediak collateral ligament

c. Literal collateral ligament

d. Anterior cruciate ligament

e. Medial patello femoral ligament

98. Seorang perempuan berusia 24 th ditemukan tewas dengan kondisi tergantung dalam kamarnya.
Hasil otopsi menunjukkn bahwa wanita tersebut mati akibat asfiksia yang disebabkan penekanan yang
kuat pada saluran napas dari arah luar Apakah temuan yang diharapkan ada pada mayat korban?

a. Darah berwarna lebih gelap

b. Bibir dan ujung2 ekstremitas berwarna kebiruan

c. Resapan darah pada jaringan dibawah alur jeratan

d. Bintik-bintik pendarahan pada permukaan perikardium

e. Organ-organ dalam mengalami kongesti

99. laki laki berusia 30 tahun diantar keluarga ke Unit Gawat Darurat Rumah Sakit dengan keluhan
kejang yang hilang timbul sejak 1 jam yang lalu Pasien senng melirikkan mata kearah atas dan
mengeluarkan air liur Dan pemeriksaan fisfc, pasien dalam kondisi composmentis, tekanan darah 130/70
mmHg, denyut nadi 80x/mnt, frekuensi nafas 20x/mnt dan suhu 37 20 C Terdapat tremor, distonia akut
Pasien memiliki nwayat gangguan jiwa sejak 2 tahun yang lalu dan dalam 1 bulan terakhir rutin minum
obat halopendol Apakah diagnosis yang paling mungkin dan kasus di atas?

a. Sindrom Ekstrapiramida

l b. Sindrom neuroleptik maligna

c. Epilepsi d. Huntingtons disease

e. Parkinson's disease
100. anak perempuan berusia 14 th, dibawa ke puskesmas dengan keluhan tungkai kanan tak dapat
digerakkan. Keluhan ini dialami tiba² 2 jam yg lalu. Tidak ada demam dan trauma sebelumnya dan pulih
sempurna. Pada inspeksi tak tampak kelainan, tetapi pasien mengerang saat tungkai tersebut
digerakkan. Kekuatan 2 di tungkai kanan. Pada kasus ini diperlukan anamnesis lebih rinci Apakah
informasi yang diprioritaskan?

a. Melacak kemungkinan kasus ini adalah suatu malingerng

b. Melacak kemungkinan penyebab tumor

c. Menanyakana apakah ada riwayat penyakit yang sama dalam keluarga

d. Menanyakan apakah pasien sudah divaksinasi polio

e. Menanyakan pakah pasien pernah alami ISPA seminggu sebelumnya

101

102. laki laki berusia 30 tahun diantar keluarga ke Unit Gawat Darurat Rumah Sakit dengan keluhan
kejang yang hilang timbul sejak 1 jam yang lalu Pasien senng melirikkan mata kearah atas dan
mengeluarkan air liur Dan pemeriksaan fisfc, pasien dalam kondisi composmentis, tekanan darah 130/70
mmHg, denyut nadi 80x/mnt, frekuensi nafas 20x/mnt dan suhu 37 20 C Terdapat tremor, distonia akut
Pasien memiliki nwayat gangguan jiwa sejak 2 tahun yang lalu dan dalam 1 bulan terakhir rutin minum
obat halopendol Apakah diagnosis yang paling mungkin dan kasus di atas?

a. Sindrom Ekstrapiramida

l b. Sindrom neuroleptik maligna

c. Epilepsi d. Huntingtons disease

e. Parkinson's disease

103. anak perempuan berusia 14 th, dibawa ke puskesmas dengan keluhan tungkai kanan tak dapat
digerakkan. Keluhan ini dialami tiba² 2 jam yg lalu. Tidak ada demam dan trauma sebelumnya dan pulih
sempurna. Pada inspeksi tak tampak kelainan, tetapi pasien mengerang saat tungkai tersebut
digerakkan. Kekuatan 2 di tungkai kanan. Pada kasus ini diperlukan anamnesis lebih rinci Apakah
informasi yang diprioritaskan?

a. Melacak kemungkinan kasus ini adalah suatu malingerng

b. Melacak kemungkinan penyebab tumor

c. Menanyakana apakah ada riwayat penyakit yang sama dalam keluarga d. Menanyakan apakah pasien
sudah divaksinasi polio

e. Menanyakan pakah pasien pernah alami ISPA seminggu sebelumnya

104. Suatu kecamatan di Sulsel pada tahun 2000, jumlah penduduk 38.050 orang, dengan sex ratio 105.
Jumlah penduduk kurang 1 tahun sebanyak 120 orang, anak balita 4.500 orang, remaja 10.500 orang,
dewasa 19.070, penduduk lansia 3,860. Pada tahun ini jumlah ibu hamil 210 orang. Jumlah kelahiran
yang terjadi pada tahun 2000, sebanyak 200 anak, dengan kelahiran mati 30 anak, sedang kematian
anak sebelum berumur 1 tahun sebanyak 25 anak Berapakah jumlah penduduk wanita di kecamatan
tsb?

a. 100/105 * 38.050

b. 105/100 * 38.050

c. 100/205 * 38.050

d. 105/205 * 39.050

e. 205/105 * 38.050
105. Seorang perempuan berusia 30 tahun, datang ke klinik dokter umum dengan keluhan cepat lelah
dan mengantuk sejak 3 bulan yang lalu. Riwayat kurang mengonsumsi sayuran dan minum teh lebih 3
gelas setiap hari. Pada pemeriksaan fisik dijumpai konjungtiva anemis. Tekanan darah 100/70 mmHg,
denyut nadi 90 x/menit, frekuensi napas 24 x/menit, temperatur 360c. Apakah tes laboratorium awal
yang diburtuhkan untuk menegakkan diagnosis pada kasus ini?

a. Trombosit

b. Hemoglobin

c. Hemostasis

d. Elektrolit

e. leukosit

106. Suatu kecamatan di Sulsel pada tahun 2000, jumlah penduduk 38.050 orang, dengan sex ratio 105.
Jumlah penduduk kurang 1 tahun sebanyak 120 orang, anak balita 4.500 orang, remaja 10.500 orang,
dewasa 19.070, penduduk lansia 3,860. Pada tahun ini jumlah ibu hamil 210 orang. Jumlah kelahiran
yang terjadi pada tahun 2000, sebanyak 200 anak, dengan kelahiran mati 30 anak, sedang kematian
anak sebelum berumur 1 tahun sebanyak 25 anak Berapakah angka kelahiran kasar di kecamatan tsb?

a. 210/38050*1000

b. 200/38050*38050

c. 180/38050*1000

d. 170/38050*1000

e. 200/19070*1000

107. Seorang laki laki berusia 32 tahun datang ke unit gawat darurat RS dengan keluhan nyen di lengan
atas kanan akibat terjatuh dan motor Dia tidak dapat mengangkat ibu jari kanannya Pada x-ray tampak
garis fraktur spiral pada shaft humerus apakah penyebab keluhan dan keterbatasan gerakan ibu jarinya

? a. Lesi pada nervus ulnans

b. Lesi pada nervus medianus

c. Lesi pada nervus radialis

d. Lesi pada nervus axilaris

e. Lesi pada nervus musculokutaneus

108
109.

R N8

110.
111

112.
113.

114. Rhinitis merah gelap

A. Rhinitis vasomotor
115.

116
117.

118.
119.

120.