1.

Bagaimana kt membedakan perdarahan antepartum yang disebabkan oleh plasenta

previa atau solusio plasenta?

Plasenta rpevia :merupakan letak plasenta yang menutupui jalan lahir, biasa gejalanya
perdarahan tanpa rasa nyeri, terjadi tiba tiba, darahnya biasa berwarna merah segar (karena
berasal dari plasenta), awalnya perdarahan msh sedikit, lama kelamaan bertambah banyak.
Gerakan janin biasanya msh ada
Pemeriksaan luar : bagian janin blm masuk PAP, biasanya terjadi gangguan presntasi dan
letak janin (floating)
Pemeriksaan inspekulo : tampak perdarahan dari OUE

Solusio plasenta : merupakan keadaan dimana plasenta yang letaknya normal namun
terlepas dari perlekatannya sebelum janin lahir (28 minggu), biasanya gejala berupa
perdarahan berawarna merah gelap disertai nyeri i pada perut menjalar hingga kepunggung,
perut terasa kencang, gerak janin berkurang, biasanya ada tanda tanda shock pada ibu

2. Mengapa tidak di berikan asam tranexmat untuk mengatasi perdarahan pada kasus ini?
Karean pemeberian asam tranexamat beresiko memperburuk keadaan karena dapat
memicu terjadinya koagulopati sehingga menyebabkan terbetnukny trombemboli

3 Pada usia kehamilan berapa kelainan letak plasenta bisa terlihat, dan pada usia
kehamilan brp bs mendiagnosa plasenta previa?
Pada usia kehamilan trimester kedua, tepatnya >16 minggu (18-21 minggu), dimana wanita
yang teridentifikasi beresiko mengalami plasenta previa akan terlihat, akan tampak dari
pemeriksaan USG letak palsenta yang menutupi OUI (plasenta previa), atau tepi plasenta
terletak <20mm dari OUI (plasenta letak rendah) , tapi untuk mengkonfirmasi Plasenta
previa bisa didiagnosa pada usia kehamilan trimester ketiga tepatnya> UK 32 minggu,
karena pada usia kehamilan > 32 minggu letak plasenta sdh persisten (tidk bs begeser)

4. Mengapa pada plasenta previa tidak dianjurkan untuk dilakukan pemeriksaan dalam
vagina? Karena ketika melakuan pemeriksaan dalam dapat menyebabkan plasenta terlepas
dari inserisonya sehingga menimbulkan perdarahan bertambah banyak, pemeriksaan dalam
hanya boleh dilakukan apabila pasien dimeja operasi dalam keadaan siap untuk dioperasi
agar segera dilakukan penanganan bial terjadi perdarahan yg massif

5. Apakah pasien dengan plasenta previa msh bs melakukan persalinan pervaginam?

Pada pasien dengan plasent previa (plasenta totalis yang menutupi OUI) tentu tidak bs
karena plasenta menutupi jalan lahir dan sangat beresiko mengalami perdarahan , namun
persalinan pervaginam masih bs direkomendasikan pada plasenta letak rendah dimana
jarak tepi plasenta <20mm dari OUI dengan pemantauan yang ketat dan teresedia fasilitas
cito untuk dilakukan sesar, .namun ttp beresiko terjadi perdarahan yg massif.

6.Apa saja faktor resiko terjadinya plasenta previa?

1.Pada primigravida , umur >35 / <20thn,
2.Multiparitas
3 Riwayat seksio secaria
4.Tumor (miom, polip)

Seksio secaria disarankan agar menghindari resiko untuk bayinya dan perdarahan maternal
Plasenta Pevia ialah plasenta yang letaknya abnormal, yaitu berada pada segmen bawah
uterus sehingga dapat menutupi sebagian atau seluruh pembukaan jalan lahir. Pada
keadaan normal plasenta terletak di bagian atas uterus.