SOP LAVAGE LAMBUNG

1. Tujuan :
Untuk memberikan dan mengeluarkan kembali cairan dari dalam lambung.

2. Ruang Lingkup :
Indikasi :
- kercunan
- perdarahan gastrointestinal
- pemeriksaan diagnostik lambung
- persiapan untuk pembedahan

Kontra indikasi :
- menginsersi tube melalui nasal bila terdapat fraktur.
- Menelan alkali kuat
- Menelan strychine (stimulasi NGT dapat merangsang konvulsi)

3. Acuan :
3.1 Mancini Mary E, 1994, Prosedur Keperawatan Darurat, EGC, Jakarta
3.2 Perry A.G and Potter P.A, 2006, Clinical Nursing Sklill and Techniques, Elsevier
Mosby, USA
3.3. Priharjo Robert, 1996, Pengkajian Fisik Keperwatan, EGC, Jakarta.

4. Definisi :
Tindakan bilas lambung untuk memberikan dan mengeluarkan cairan dari dalam lambung.

5. Prosedur
5.1 Tanggung jawab dan wewenang
5.1.1 Bagian akademik sebagai penanggung jawab
pembelajaran
5.1.2 Koordinator mata ajaran yang bertanggung jawab
dalam pengelolaan ketercapaian proseur pemberian inhalasi
5.1.3 Pembimbing praktek pendidikan dan lahan
praktek bertanggung jawab dalam membimbing dan menilai ketercapaian prosedur tindakan setiap
peserta didik secara obyektif baik dilaboratorium maupun dilahan praktek.
5.2 Pelaksanaan
Kaji ulang untuk memastikan bahwa klien memerlukan tindakan lavase lambung.
Persiapan pasien
5.2.1 Jelaskan tujuan dan rasional tindakan
5.2.2 Jelaskan posisi, waktu yang dibutuhkan dan
beberapa ketidaknyamanan

5.3 Persiapan alat

5.3.1 NGT dengan diameter besar
5.3.2 Spuit untuk aspirasi
5.3.3 Lubrikan atau pelumas yang larut dalam air
5.3.4 Plester
5.3.5 Stetoskop
5.3.6 Sarung tangan non steril
5.3.7 Basin emesis
5.3.8 Gelas air dengan penyedot
5.3.9 Handuk
5.3.10 Cairan irigasi atau penawar racun (antidote)
sesuai dengan kebutuhan
5.3.11 Tempat untuk penampung cairan irigasi
5.3.12 Tube dengan Y konektor
5.3.13 Hemostate atau klem tube
SOP PEM FISIK ABDOMEN/Ells Folde/Local D/SPM Komp. Page 1 of 3
 5.3.14 Tempat untuk menampung cairan dalam lambung
5.3.15 Peralatan penyedot (suction)

5.4 Persiapan lingkungan

Pasang sampiran/gorden untuk menjaga privasi

5.5 Langkah Kerja

5.5.1 Awali interaksi dengan mengucapkan salam (lihat
SOP komunikasi terapeutik).
5.5.2 Jelaskan prosedur selengkapnya pada klien
5.5.3 Dekatkan alat.
5.5.4 Cuci tangan (lihat SOP cuci tangan)
5.5.5 Atur posisi yang tepat. (High fowler bila mampu)
5.5.6 Letakkan handuk di bawah dagu dan menutupi
dada pasien
5.5.7 Ukur panjang NGT dengan mengukurnya dari
cuping hidung ke bagian bawah daun telinga, dan ke posesus xipoideus, tandai.
5.5.8 Kenakan sarung tangan nonsteril.
5.5.9 Oleskan pelumas pada ujungnya kira-kira 6-8 cm.
5.5.10 Insersikan NGT melalui hidung masuk ke dalam
tenggorokan.
5.5.11 Anjurkan klien untuk melakukan flexi kepala dan
perintahkan untuk menelan selama tube diinsersikan dengan perlahan,
5.5.12 Bila NGT sudah terlihat dari rongga mulut
anjurkan klien ekstensi kepala dan masukkan tube sampai batas yang ditandai.
5.5.13 Untuk memastikan letak NGT yang tepat, lakukan
pengecekan dengan 3 cara :
5.5.13.1 Masukkan tube ke kom berisi air
5.5.13.2 Auskultasi bunyi udara di lambung yang telah di insersikan 30-50 ml melalui NGT.
5.5.13.3 Aspirasi isi lambung.
(jika pengecekan negatif, ulangi pemasangan NGT)
5.5.14 Plester NGT pada tempatnya
5.5.15 Masukkan cairan normal salin, 100-200 ml setiap
kali dan kemudian aspirasi cairan tersebut dengan spuit yang besar (atau dengan pengaruh gaya
gravitasi) ke tempat penampung cairan.
5.5.16 Cairan normal salin dingin digunakan untuk
perdarahan lambung
5.5.17 Lakukan berulang-ulang sampai cairan yang
keluar berwarna jernih. (bila diperlukan tampung sedikit spesimen untuk pemeriksaan
laboratorium)
5.5.18 Rapikan alat dan pasien (atur kembali posisi klien
senyaman mungkin)
5.5.19 Terminasi : Respon pasien, reinforcment, kontrak
waktu, salam (Lihat SOP Komunikasi Terapeutik)
5.5.20 Cuci Tangan (lihat SOP mencuci tangan)
5.5.21 Dokumentasi tindakan. (tanggal, hari, waktu
prosedur, jenis, jumlah cairan irigasi, penempatan spesimen, sifat atau karakteristik cairan
lambung, toleransi klien terhadap prosedur, penjelasan pada klien atau keluarga yang diperlukan)

6 Dokumentasi
6.1 SOP no … tentang cuci tangan
6.2 SOP no…. tentang memasang sarung tangan
6.3 SOP no…. tentang pengambilan spesimen
6.4 SOP no… tentang komunikasi terapeutik
6.5 Pengesahan

Versi : Dibuat Oleh : Diperiksa oleh : Disahkan oleh : Distribusi :

SOP PEM FISIK ABDOMEN/Ells Folde/Local D/SPM Komp. Page 2 of 3

 Nama : Nama : Nama :
Tgl : Tgl : Tgl :

SOP PEM FISIK ABDOMEN/Ells Folde/Local D/SPM Komp. Page 3 of 3