FM-7-4.2.3-132.26.00.

0-02-V1
POLITEKNIK KESEHATAN PADANG
Jl. Simpang Pondok Kopi Nanggalo Telp : (0751)7051300 FAX : Kode : …………
(0751)7058128 PADANG 25146

Revisi : …..
Laboratorium Keperawatan Tanggal :
…………..

SOP PEMBERIAN OKSIGEN DENGAN NON REBREATHING MASK (NRM)

1 DEFINISI
Suatu teknik pemberian oksigen dengan konsentrasi tinggi yaitu 80-100% dengan aliran 10-
12 liter/menit bisa sampai 15 liter/menit. Pada prinsipnya, udara inspirasi tidak
bercampur dengan udara ekspirasi, karena mempunyai 2 katup, 1 katup terbuka pada saat
inspirasi dan tertutup pada saat ekspirasi, dan 1 katup yang fungsinya mencegah udara kamar
masuk pada saat inspirasi dan akan membuka pada saat ekspirasi. Pemberian oksigen kepada
klien dengan menggunakan masker yang dialiri oksigen dengan posisi menutupi hidung dan
mulut klien. non Rebreathing Mask umumnya berwarna bening dan mempunyai tali sehingga
dapat mengikat kuat mengelilingi wajah klien serta memiliki vulve/katup yang mencegah
udara ekspirasi terinhalasi kembali.

2 TUJUAN
a. Memberikan tambahan oksigen dengan kadar sedang dengan konsentrasi kadar dan
kelembaban yang lebih tinggi dibandingkan dengan kanul, pada sungkup muka
sederhana.
3. INDIKASI
a. Klien dengan kadar tekanan CO2 yang tinggi.
b. Gagal Nafas
c. Gangguan jantung (gagal jantung)
d. Kelunpuhan alat pernafasan
e. Perubah pola nafas
f. Keadaan gawat (misalnya: koma)
g. Trauma paru
h. Metabolisme yang meningkat: luka bakar
i. Post operasi
j. Keracunan karbon monoksida
k. Klien yang mengalami hipoventilasi

4. KONTRA INDIKASI
a. Pada klien dengan PPOM (Penyakit Paru Obstruktif Menahun) yang mulai bernafas
spontan maka pemasangan masker partial rebreathing dan non rebreathing dapat
menimbulkan tanda dan gejala keracunan oksigen.
b. Face mask tidak dianjurkan pada klien yang mengalami muntah-muntah

5. PROSEDUR
5.1 Fase Pre Interaksi
5.1.1 Cek catatan perawatan dan catatan medis pasien
5.1.2 Siapkan dan cek alat-alat :
1. Masker wajah Non Rebreathing Mask (NRM) dan slang oksigen
2. Tabung oksigen lengkap dengan flowmeter dan humidifier
4. Kassa dan sarung tangan
5.2 Fase Orientasi
5.2.1 Salam terapeutik
5.2.2 Perkenalkan diri
5.2.3 Identifikasi& validasi identitas pasien
5.2.4 Tanyakan keluhan dan kaji keadaan spesifik klien

Hal 1 dari 2
 FM-7-4.2.3-132.26.00.0-02-V1
POLITEKNIK KESEHATAN PADANG
Jl. Simpang Pondok Kopi Nanggalo Telp : (0751)7051300 FAX : Kode : …………
(0751)7058128 PADANG 25146

Revisi : …..
Laboratorium Keperawatan Tanggal :
…………..

5.2.5 Jelaskan pada klien/keluarga tentang tindakan yang akan dilakukan, tujuan dan
prosedurnya
5.2.6 Jelaskan kontrak waktu, tempat dan perkiraan lama prosedur
5.2.7 Beri kesempatan pada klien untuk bertanya
5.2.8 Minta persetujuan klien/keluarga (informed consent)
5.3 Fase Kerja
5.3.1 Persiapan lingkungan: tutup jendela/gorden atau pasang sampiran untuk
menjaga privasi klien
5.3.2 Kaji fungsi pernafasan klien, adanya tanda hipoksia, dan hasil analisis gas
darahn klien
5.3.3 Inspeksi tanda dan gejala pada klien yang berhubungan dengan hipoksia dan
adanya sekresi pada jalan napas.
5.3.4 Atur posisi kliensemi fowler
5.3.5 Cuci tangan dan dekatkan alat
5.3.6 Cek cairan humadifier
5.3.7 Pakai sarung tangan
5.3.8 Hidupkan flow meter (putar kekiri) dan berikan oksigen sesuai kecepatan
aliran yang diprogramkan.
5.3.9 Hubungkan selang oksigen dengan humidiflier dengan aliran rendah
5.3.10 Pasang sungkup non rebreathing ke wajah pasien (menutup dari hidung sampai
ke mulut)
5.3.11 Atur tali pengikat sungkup sehingga menutup rapat dan nyaman, bila perlu
pakai kassa pada daerah yang tertekan
5.3.12 Cuci tangan
5.4 Terminasi
5.4.1 Evaluasi kegiatan yang telah dilakukan (subjektif dan objektif)
5.4.2 Berikan reinforcement positif pada klien atas kerjasamanya
5.4.3 Rencana tindak lanjut
5.4.4 Kontrak waktu untuk pertemuan berikutnya
5.4.5 Akhiri kegiatan dengan baik dan salam terapeutik

5.5 Dokumentasi
5.5.1 Dokumentasikan tindakan yang telah dilakukan, waktu, petugas yang
melakukan, dll)
5.5.2 Catat respon klien

5.6 Literatur
5.6.1 Allen. CarolVestal. 1998. MemahamiProses Keperawatan DenganPendekatan
Latihan. Jakarta.
5.6.2 Fundamental of nursing, 2008

Dibuat Oleh :Tim DKKD Diperiksa oleh :Kaprodi Disahkan oleh :Kajur Distribusi :
1.
2.
3.
4.
Nama :
Tgl : Tgl : Tgl :

Hal 2 dari 2