LOGBOOK KEPERAWATAN KRITIS INTENSIF II

MOBILISASI

Hari/Tanggal : 25 Maret 2021

Ruangan : ICU

Tindakan Keperawatan : Pemberian nutrisi melalui NGT

A. Deskripsi Tindakan
Memberikan nutrisi melalui Nasogastric Tube (NGT) adalah memberikan makan
dalam bentuk cair dan minum melalui selang atau pipa NGT kepada pasien yang
tidak mampu makan secara manual
B. Identitas Pasien
1. Nama pasien : Tn. M
2. Diagnosis medis : SOB + gagal nafas
3. Data fokus :
DS : -
DO : Tn. M usia 64 tahun dirawat sejak tanggal 20 maret 2021 pasien mengalami
sesak nafas sejak 2 minggu sebelum masuk rumah sakit dan memberat sejak 1
minggu sebelum masuk rumah sakit pasien pernah terindikasi covid-19 dan sudah
dievaluasi dan hasilnya negatif. TD : 126/80 mmHg, N : 22x/m, RR : 33x/m, Spo2 :
95%, T : 36,8℃
4. Rencana keperawatan : Lakukan pemberian nutrisi melalui selang NGT
5. Tindakan keperawatan : Melakukan pemberian nutri melalui selang NGT
6. Diagnosa keperawatan : Resiko nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh
 7. Algoritma tindakan :

Ketidakmampuan otot menelan

Resiko kekurangan nutrisi

Lakukan pemasangan NGT

C. Tujuan Tindakan :
1. Memenuhi kebutuhan nutrisi pasien
2. Mempertahankan fungsi usus
3. Mempertahankan fungsi-fungsi imunologik mukosa saluran cerna
D. Pelaksanaan
1. Tahap pra tindakan
a. Persiapan alat
1) Hancound
2) Air matang
3) Makanan cair/ obat
4) Spuit 50cc
5) tissue
b. Persiapan pasien
1) Salam terapeutik dan menyapa nama pasien
2) Jelaskan tujuan tindakan tersebut
c. Persiapan lingkungan
1) Usahakan lingkungan tenang
2. Tahap tindakan
a. Cuci tangan  
b. Mengatur posisi pasien dalam posisi semi fowler
c. Memakai sarung tangan
d. Memastikan letak NGT dengan cara aspirasi isi lambung
e. Memasang spuit 50cc
f. Memasukkan makanan cair, dan membuka klem, lalu tinggikan 30cm. Sebelum
makanan cair habis klem kembali selang NGT
g. Bilas menggunakan air matang,dan buka klem tinggikan 30cm, klem kembali
sebelum habis
h. Pastikan membilas sisa makanan pada selang sampai bersih, kemudian klem
kembali selang NGT
3. Tahap pasca tindakan
a. Evaluasi pasien : Pasien tidak tersedak
b. Evaluasi tindakan : catat evaluasi tindakan

Mengetahui
Banjarmasin, 25 Maret 2021

Pembimbing Klinik Mahasiswa

.................................. Indah Fitria Lestari