KEGIATAN PRAKTIK KEPERAWATAN II

LOG BOOK
PEMBERIAN INHALASI

Hari, Tanggal : 23 Maret 2021

Ruangan : ICCU

Tindakan Keperawatan/prosedur : Pemberian Inhalasi

A. Deskripsi Tindakan
Pemberian inhalasi uap dengan obat/tanpa obat menggunakan nebulizer
B. Identitas Pasien
1. Nama Pasien : Tn. T
2. Diagnosa Medis : P.O Laparotomy Explorasi + Ileustomi a/i Tistel
Entercutan + Pemasangan CVP
3.
4. Data Fokus : DS : 1. Pasien mengeluhkan sesak napas

DO : 1. Pasien terpasang oksigen RM 10 L/menit

2. Pasien tampak nyeri saat bernapas

5. Recana Keperawatan : melonggarkan jalan napas pasien

6. Tindakan Keperawatan : Pemberian Inhalasi nebulizer
7. Diagnosa Keperawatan : Bersihan jalan napas tidak efektif b.d adanya secret
8. Algoritma Tindakan : Pasien kesulitan bernapas

Penumpukan secret

Pemberian Inhalasi

C. Tujuan Tindakan
1. Memudahkan pengeluaran secret agar napas kembali efektif
2. Mengefektifkan jalan napas

D. Pelaksanaan
1. Tahap pra tindakan
a. Persiapan alat :
1. Set nebulizer
2. Obat bronkodilator
 3. Bengkok 1 buah
4. Tissue
5. Spuit 5 cc
6. Aquades

b. Persiapan pasien
1. Lakukan tindakan dengan 5S (salam, sapa, seyum, sopan dan santun)
2. Lakukan perkenalan diri dan identifikasi pasien
3. Jelaskan tujuan yang akan dilakukan
4. Jelaskan prosedur pelaksanaan
c. Persiapan lingkungan
1. Jaga privasi pasien dengan memasang sketsel/sampiran
2. Ciptakan lingkungan yang aman dan nyaman

2. Tahap tindakan
a. Menjaga privacy pasien
b. Mengatur pasien dalam posisi duduk
c. Menempatkan meja/troly didepan pasien yang berisi set nebulizer
d. Mengisi nebulizer dengan aquades sesuai takaran
e. Memastikan alat berfungsi dengan baik
f. Masukkan obat sesuai dosis
g. Memasang masker pada pasien
h. Menghidupkan nebulizer dan meminta pasien nafas dalam sampai obat habis
i. Bersihkan mulut dan hidung dengan tissue

3. Tahap pasca tindakan

a. Dokumentasi tindakan
b. Evaluasi hasil tindakan dan respon pasien

Mengetahui Banjarmasin, Maret 2021

Pembimbing Klinik Mahasiswa
………………………. Norma Laili