LOG BOOK KEGIATAN PRAKTIK KEPERAWATAN III

SUCTION
Hari, Tanggal : Selasa, 27 April 2021

Ruangan : ICU/ICCU

Tindakan Keperawatan/prosedur : Suction

A. Deskripsi Tindakan
Membersihkan jalan nafas dengan memakai suction kateter penghisap yang dimasukkan
melalui hidung atau rongga mulut kedalam paring atau trachea.
Identitas Pasien
1. Nama Pasien : An. A
2. Diagnosa Medis : P.O Craniotomy TVTTOV Removal a/i Medula kistoma
3. Data Fokus : DS : -
DO : 1. Terdengar bunyi gurgling saat bernafas
2. terdapat secret disekitar mulut pasien
TTV: TD:105/80 HR: 75x/menit RR: 26x/menit T: 36,6 C
SpO2: 92%

4. Recana Keperawatan : Membersihkan jalan nafas

5. Tindakan Keperawatan : Suction
6. Diagnosa Keperawatan : Ketidakefektifan bersihan jalan nafas
7. Algoritma Tindakan :
Adanya suara nafas gurgling

Secret tertumpuk

suction
B. Tujuan Tindakan
1. Mempertahankan kepatenan jalan nafas
2. Membebaskan jalan nafas dari secret/ lender yang menumpuk
C. Pelaksanaan
1. Tahap pra tindakan
a. Persiapan alat :
1. Regulator vakum set
2. Kateter penghisap steril sesuai ukuran
3. Air steril/normal salin
4. Handscoon steril
5. Pelumas larut dalam air
6. tissue
b. Persiapan pasien
1. Lakukan tindakan dengan 5S (salam, sapa, seyum, sopan dan santun)
2. Lakukan perkenalan diri dan identifikasi pasien
3. Jelaskan tujuan yang akan dilakukan
4. Jelaskan prosedur pelaksanaan
5. Buat inform consent
c. Persiapan lingkungan
1. Jaga privasi pasien dengan memasang sketsel/sampiran
2. Ciptakan lingkungan yang aman dan nyaman
2. Tahap tindakan
a. Alat-alat dekatkan ke pasien cuci tangan
b. Pasang sarung tangan
c. Jelaskan prosedur yang akan dilaksanakan pada pasien
d. Atur pasien dalam posisi telentang dan kepala miring ke arah perawat
e. Gunakan sarung tangan
f. Hubungkan kateter pengisap dengan selang pengisap
g. Hidupkan mesin pengisap
h. Lakukan pengisapan lendir dengan memasukkan kateter pengisap ke
dalam kom berisi akuades atau NaCl 0,9% untuk mencegah trauma mukosa
 i. Masukkan kateter pengisap dalam keadaan tidak mengisap
j. Tarik dengan memutar kateter pengisap sekitar dari 3-5 detik
k. Bilas kateter denga akuades atau NaCL 0,9%
l. Lakukan hingga lendir bersih
m. Catat respons yang terjadi
n. Cuci tangan

3. Tahap pasca tindakan

a. Dokumentasi tindakan
1. Tindakan telah dilakukan sesuai SOP
2. TTV : TD: 110/85 HR: 80x/menit RR: 24x/menit T: 36,6 C
SpO2: 95%

b. Evaluasi hasil tindakan dan respon pasien

1. Saturasi O2 meningkat
2. Jumlah secret berkurang

Mengetahui Banjarmasin, April 2021

Pembimbing Klinik Mahasiswa

Bagus Kurnia Hariyadi