LOG BOOK KEGIATAN PRAKTIK KEPERAWATAN II

PEMBERIAN TERAPI OKSIGEN RM/NRM

Hari, Tanggal : 23 Maret 2021

Ruangan : ICU

Tindakan Keperawatan/prosedur : Pemberian terapi oksigen RM/NRM

A. Deskripsi Tindakan
Suatu tindakan pemberian oksigen menggunakan Non Rebreathing Mask (NRM)
B. Identitas Pasien
1. Nama Pasien : An. M
2. Diagnosa Medis : Efusi Pleura bilateral + gizi buruk + gg. Koagulasi + hipoalbumin
+ hipokalemi
3. Data Fokus : DS : 1. Pasien mengatakan sesak dan kesulitan bernafas
2. Pasien mengatakan nyeri bagian dada

DO : 1. Pasien terpasang oksigen NRM 10 L/menit

2. Pasien terlihat kesulitan bernapas

4. Recana Keperawatan : Pemenuhan oksigenasi

5. Tindakan Keperawatan : Pemasangan oksigen NRM
6. Diagnosa Keperawatan : Ketidakefektifan pola napas
7. Algoritma Tindakan :
Pasien mengatakan sesak

Ketidakefektifan pola napas

Pemasangan oksigen NRM

C. Tujuan Tindakan
1. Mempertahankan dan memenuhi kebutuhan oksigenasi
2. Mencegah atau mengatasi hipoksia
D. Pelaksanaan
1. Tahap pra tindakan
a. Persiapan alat :
1. Nasal kanul/masker oksigen
2. Selang oksigen
3. Sumber oksigen dengan flowmeter
4. Cairan steril
 5. Humidifer
6. Bengkok, plester, kasa bersih
b. Persiapan pasien
1. Lakukan tindakan dengan 5S (salam, sapa, seyum, sopan dan santun)
2. Lakukan perkenalan diri dan identifikasi pasien
3. Jelaskan tujuan yang akan dilakukan
4. Jelaskan prosedur pelaksanaan
5. Buat inform consent
c. Persiapan lingkungan
1. Jaga privasi pasien dengan memasang sketsel/sampiran
2. Ciptakan lingkungan yang aman dan nyaman

2. Tahap tindakan
a. Cuci tangan dan pasang handscoon
b. Hubungkan selang oksigen dengan humidifier, atau konsentrasi yang
diinginkan
c. Isi O2 kedalam kantong dengan cara menutup konektor antara kantong dengan
sungkup
d. Pasang sungkup menutup rapat hidung dan mulut pasien bila perlu letakkan
kasa dibawah tali pengikat pada daerah yang tertekan
e. Atur tali pengikat sungkup
f. Evaluasi respon pasien
g. Buka handscoon dan cuci tangan

3. Tahap pasca tindakan

a. Dokumentasi tindakan
b. Evaluasi hasil tindakan dan respon pasien

Mengetahui Banjarmasin, Maret 2021

Pembimbing Klinik Mahasiswa

………………………. Muhammad Ridho