SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN

STIKES PEMKAB JOMBANG

Jalan dr. Sutomo No. 75-77 Telp / Fax (0321) 870214, 850028 - JOMBANG
PROGRAM STUDI : S-1 KEPERAWATAN, D-III KEPERAWATAN, D-III KEBIDANAN,
PENDIDIKAN PROFESI NERS

RESUME STASE KDP RUANG WIJAYA KUSUMA E

1. IDENTITAS PASIEN :
NAMA : Tn.S
UMUR : 71 TH
JENIS KELAMIN : Laki-laki
2. DX. MEDIS : Pnemonia PPOK
3. KELUHAN : Pasien mengalami sesak nafas
4. MASALAH KEPERAWATAN : Pola nafas tidak efektif
5. TINDAKAN KEPERAWATAN : Pemasangan oksigen
6. INDIKASI : Pasien dengan hipoksia
7. KONTRAINDIKASI : Pasien tanpa hipoksia
8. EVALUASI : Sesak nafas berkurang

Madiun, 22 September 2021

Pembimbing Akademik Pembimbing Klinik

Ns.Anja Hesnia K.,M.,Sp.Kep.MB ALI SUYITNO S.Kep.,Ns

NIK. 051988020920121289 NRP.197111121997031008

MEMBERI BANTUAN OKSIGEN

N
O

I Tahap Pra Interaksi

1. Cek Catatan perawatan dan catatan medik klien

2. Siapkan Alat – alat meliputi :
 Tabung oksigen dengan manometernya
 Flowmeter (Pengukur aliran)
 Humidifier
 Slang/kateter oksigen
 Kanula nasal (binasal kanula/pipa endotraceal atau alat resusitasi
otomatik)
 Masker oksigen
II Tahap Orientasi

1. Berikan salam dan panggil klien dengan namanya

2. Jelaskan tujuan, prosedur & lama tindakan pada klien (bila klien sadar) /
keluarga.
3. Memberi kesempatan pada klien untuk bertanya bila ada yang akan
ditanyakan (bila klien sadar)
4. Mengatur lingkungan senyaman mungkin
III Tahap Kerja

1) Perawat cuci tangan

2) Alat-alat didekatkan ke klien
3) Memakai Hanscoon
4) Pelaksanaan dengan :
* kanula nasal (hidung) *

a Isi tabung diciba dan diperiksa

b Pasang humidifier ke oksigen
c Hubungkan Kanula nasal dengan humidifier
d Atur aliran oksigen sesuai dengan kebutuhan (2-6 lt /menit).
e Pastikan bahwa air yang dihumidifier bergelembung.
f Cek aliran oksigen.
g Pasang prong kanula pada hidung klien dan atur pengikat untuk
kenyamanan pasien.
* Masker Oksigen *

a Isi tabung di coba dan diperiksa.

b Memasang pipa oksigen pada humidifier yang sudah tersambung
dengan tabung oksigen.
c Hubungkan masker dengan selang oksigen.
d Atur aliran oksigen sesuai dengan kebutuhan (6-10 lt/menit). Pastikan
air pada humidifier bergelembung.
e Tempatkan masker oksigen di atas mulut dan hidung pasien dan atur
pengikat untuk kenyamanan pasien.
5. Perawat cuci tangan.
IV Tahap Terminasi
 1. Menanyakan pada klien apa yang dirasakan setelah di lakukan
tindakan (Bila klien sadar)
2. Menyampaikan hasil prosedur yang telah dilakukan kpd klien
/klg
3. Berikan reinforcement sesuai dengan kemampuan klien.
4. Melakukan kontrak untuk tindakan selanjutnya
5. Mengakhiri kegiatan dengan cara memberi salam pamitan
V Dokumentasi

Catat seluruh hasil tindakan dalam catatan keperawatan :

 Waktu pemberian
 Dosis pemberian
 Perawat/Bidan yang memberikan