Log-book Kegiatan Praktik Keperawatan Intensif II

Hari/Tanggal : 26 Maret 2021

Ruangan : ICU

Tindakan Keperawatan : Mobilisisasi

A. Deskripsi Tindakan
Mobilisasi merupakan suatu tindakan untuk membantu pasien dalam melakukan
pergerakan ataupun mengubah posisi serta memindahkan pasien dari satu tempat ke
tempat lainnya.
B. Identitas Pasien
1. Nama pasien : Ny. M
2. Diagnosis medis : Post op SC
3. Data fokus :
DS : Pasien mengeluh nyeri dada dan badan terasa lemah
DO : Pasien terlihat menahan nyeri mengeluarkan air mata dan pasien tidak berdaya
menggerakkan badan
4. Rencana keperawatan : Lakukan tindakan mobilisasi
5. Tindakan keperawatan : Melakukan tindakan mobilisasi
6. Diagnosa keperawatan : Intoleransi aktifitas
 7. Algoritma tindakan :

Penyakit

Tirah baring Perubahan system

Penurunan otot Gangguan
lama integumen Retensi metabolisme

Kehilangan Intoleransi Jaringan kulit

daya tahan otak aktifitas tertekan Ginjal Gastro
Intestinal

Mobilisasi

C. Tujuan Tindakan : Memindahkan pasien

D. Pelaksanaan
1. Tahap pra tindakan
a. Persiapan alat
1) Hancound
2) Brankar
b. Persiapan pasien
1) Pasien berada di brankar
2) Menjelaskan prosedur yang diakukan pada pasien
c. Persiapan lingkungan
1) Usahakan lingkungan tenang
2. Tahap tindakan
a. Cuci tangan  
b. Jelaskan prosedur yang akan dilakukan
 c. Naikkan posisi tempat brankar sampai lebih tinggi atau sejajar dengan tempat
tidur
d. Minta pasien untuk memfleksikan leher jika memmungkinkan dan
menyilangkann tangan diatas dada pasien.
e. Perawat pertama meletakkan kedua tangan dibawah bagian dada dan leher
pasien,perawat kedua dibawah pinggul, perawat ketiga dibawah kaki pasien
f. Condongkan tubuh pasien ke depan ,angkat atau geser secara perlahan tubuh
pasien ke tempat tidur yang disediakan
g. Angkat plang tempat tidur untuk mencegah pasien jatuh
h. mencuci tangan
i. Dokumentasikan hasil tindakan
3. Tahap pasca tindakan
a. Evaluasi pasien
Pasien terlihat memejamkan mata dan mengeluarkan air mata
b. Evaluasi tindakan
Pasien terlihat nyaman setelah berada di tempat tidur

Mengetahui Banjarmasin, 26 Maret 2021

Pembimbing Klinik Mahasiswa

.................................. Indah Fitria Lestari