Askep Gerontik Susmiati DM
Askep Gerontik Susmiati DM
H
DIABETES MELLITUS DENGAN GANGGUAN
MOBILITAS FISIK DI RUANG NAKULA
RS GRAHA HUSADA JEPARA
Keperawatan Gerontik
Oleh :
Susmiati
72020040163
Diagnosa Keperawatan
1. Gangguan Mobilitas Fisik b/d Kerusakan Integritas Struktur Tulang (D.0054)
2. Risiko Cedera b/d Kerusakan Integritas Struktur Tulang
Intervensi
Hari/Tgl Dx Kep Tujuan Dan KH Intervensi Rasional
Rabu 27 Gangguan Setelah dilakukan 1. Kaji kemampuan dan 1. Untuk pengambilan
Januari Mobilitas tindakan keperawatan kelemahan secara intervensi selanjutnya
2021 Fisik b/d selama 3 x 24 jam fungsional. 2. Untuk meningkatkan
Jam. Kerusakan diharapkan Gangguan 2. Jelaskan pada klien pengetahuan dan klien
09.00 Integritas mobilitas fisik dapat tentang proses akan mau mengikuti
Struktur berkurang. penuan dan manfaat anjuran
Tulang dengan kriteria hasil : latihan bagi tubuh. 3. Relaksasi akan
(D.0054) - Keluhan klien 3. Ajarkan latihan mengurangi nyeri
berkurang. mobilisasi. 4. Peran keluaga penting
- Tidak terjadi kekakuan 4. Libatkan dalam aktivitas sehari-
gerakan lagi. keluarga/teman/pemb hari
- Kelemahan berkurang. ina dalam kegiatan
- Bisa melakukan aktivitas latihan dan aktivitas
latihan yang ringan. sehari – hari.
- Aktivitas sehari – hari
tidak terganggu lagi.
Rabu 27 Risiko Setelah dilakukan 1. Sediakan 1. Supaya pasien aman
Januari Cedera b/d tindakan keperawatan pencahayaan yang dan nyaman
2021 Kerusakan selama 3x24 jam terhindar memadai 2. Untuk memenuhi
Jam. dari Risiko Cedera. 2. Sediakan pispot atau kebutuhan berkemih
Integritas
09.00 Kriteria hasil : urinal untuk eliminasi 3. Untuk memudahkan
Struktur - Identifikasi area ditempat tidur pasien dalam
Tulang lingkungan yang 3. Pastikan barang- menjangkau
berpotensi menyebabkan barang pribadi mudah 4. Biar pasien selalu
cedera dijangkau aman
- Identifikasi obat yang 4. Gunakan pengaman 5. Supaya kebutuhan
berpotensi menyebabkan tempat tidur pasien terpenuhi
cedera 5. Diskusikan bersama
anggota keluarga
yang dapat
mendampingi pasien
Implementasi
No
Hari/Tgl Implementasi Respon Ttd
Dx
Rabu 27 1 1. Memonitoring KU dan TTV S: Pasien bersedia Susmiati
Januari O: KU : Lemah
2021 TTV: TD 130/80 mmHg, Suhu 36,20C
Jam. N : 86 x/mnt , RR : 18 x/mnt
09.00
2. Mengkaji kemampuan dan S: Pasien mengeluh kakinya masih
kelemahan secara fungsional lemes setelah di operasi.
O: Pasien post operasi amputasi digiti
III dextra H1, luka terlihat ada
rembesan pada kassa steril
3. Menjelaskan pada klien S: Pasien mengatakan paham
tentang proses penuan dan O: Pasien kooperatif dan menerima
manfaat latihan bagi tubuh. keadaannya
4. Mengajarkan Latihan S: Pasien mengatakan bersedia
Mobilisasi O: Pasien tampak kooperatif diajarkan
miring kanan dan kiri
Rabu 27 2 1. Memeritahu keluarga pasien S: Keluarga pasien mengatakan bersedia Susmiati
Januari untuk memberikan O: Keluarga pasien menghidupkan
2021 pencahayaan yang memadai. lampu saat sore
Jam.
2. Mendekatkan barang-barang S: -
09.00
pribadi pasien O: Pasien terlihat lemas
3. Memasang pengaman tempat S: Pasien mengatakan selalu memasang
tidur pengaman tempat tidur
O: pasien terlihat aman sudah terpasang
pengaman
Kamis 1 1. Memonitoring KU dan TTV S: Pasien mengatakan baik Susmiati
28 O: KU : baik
Januari TTV: TD 128/83 mmHg, Suhu 36,80C
2021 N : 89 x/mnt , RR : 18 x/mnt
Jam.
10.00 2. Mengkaji kemampuan dan S: Pasien mengeluh kakinya sudah
kelemahan secara fungsional merasa baik.
O: Pasien post operasi amputasi digiti
III dextra H2, luka sudah bersih tertutup
kassa steril.
3. Mengajarkan Latihan S: Pasien mengatakan bersedia
Mobilisasi O: Pasien tampak kooperatif diajarkan
dudukan
Kamis 2 1. Melibatkan anggota S: Keluarga pasien mengatakan bersedia Susmiati
28 Jan keluarga untuk selalu mendampingi dan selalu memenuhi
2021 mendampingi kebutuhan pasien
J. 10 O: Pasien terlihat nyaman dan tenang.
pengaman tempet tidur terpasang
Jumat 29 1 1. Memonitoring KU dan TTV S: Pasien mengatakan baik Susmiati
Januari O: KU : Baik
2021 TTV: TD 132/85 mmHg, Suhu 36,40C
Jam. N : 88 x/mnt , RR : 18 x/mnt
10.00
2. Mengkaji kemampuan dan S: Pasien mengatakan kakinya sudah
kelemahan secara fungsional merasa baik.
O: Pasien post operasi amputasi digiti
III dextra H3.
3. Mengajarkan Latihan S: Pasien mengatakan bersedia
Mobilisasi O: Pasien tampak kooperatif diajarkan
melangkah
Jumat 29 1. Mengingatkan kembali S: Keluarga pasien bersedia Susmiati
Januari keluarga untuk selalu O: Pasien terlihat nyaman dan tenang
2021 mendampingi dan
Jam. memasang pengaman
10.00 tempat tidur.
Evaluasi
Dx
Hari/Tgl Evaluasi Ttd
Kep
Rabu 27 1 S : Pasien mengeluh kakinya masih lemes setelah di operasi. Susmiati
Januari O : - KU : Lemah,
2021 TTV: TD 120/80 mmHg, Suhu 36,20C
Jam. N : 86 x/mnt , RR : 18 x/mnt
12.00 - Pasien post operasi amputasi digiti III dextra dan latihan
mobilisasi miring kanan kiri
A : Masalah belum teratasi
P : Lanjutkan intervensi
- Monitoring ku dan ttv
- Ajarkan latihan mobilisasi.
- Kolaborasi medis
Rabu 27 2 S : Pasien mengatakan bersedia untuk mendamping, mengidupkan Susmiati
Januari lampu saat sore hari dan selalu memasang pengaman tempat tidur.
2021 O: Pasien terlihat lemas
Jam. A : Masalah belum teratasi
12.00 P : Lanjutkan intervensi
- Libatkan keluarga untuk selalu mendampingi
- Mendekatkan barang-barang pribadi pasien
- Gunakan pengaman tempat tidur
Kamis 1 S : Pasien mengatakan sudah membaik. Susmiati
28 O : - KU : baik
Januari TTV: TD 128/83 mmHg, Suhu 36,80C
2021 N : 89 x/mnt , RR : 18 x/mnt
Jam. - Pasien post operasi amputasi digiti III dextra H2. Pasien sudah
12.00 latihan mobilisasi duduk
A : Masalah teratasi sebagian
P : Lanjutkan intervensi
- Monitoring ku dan ttv
- Ajarkan latihan mobilisasi.
- Kolaborasi medis
Kamis 2 S : Keluarga pasien bersedia untuk selalu mendamping dan memenuhi Susmiati
28 kebutuhan pasien
Januari O: Pasien terlihat nyaman dan tenang
2021 A : Masalah teratasi seagian
Jam. 12 P : Lanjutkan intervensi
- Libatkan keluarga untuk selalu mendampingi
- Gunakan pengaman tempat tidur
Jumat 1 S : Pasien mengatakan keadaanya sudah membaik Susmiati
29 O : KU : Baik
Januari TTV: TD 132/85 mmHg, Suhu 36,40C
2021 N : 88 x/mnt , RR : 18 x/mnt
Jam. 12 - Pasien post operasi amputasi digiti III dextra H3. Pasien sudah
latihan mobilisasi melangkah
A : Masalah teratasi
P : Pertahankan intervensi
- BLPL
- Kolaborasi medis
Jumat 2 S : Keluarga pasien mengatakan selalu bersedia untuk mendampingi Susmiati
29 O: Pasien terlihat nyaman dan tenang
Januari A : Masalah teratasi
2021 P : Pertahankan Intervensi
Jam. 12 - BLPL