DAFTAR TILIK

Judul : Latihan ROM

No. Dokumen : ......./SOP/I/2012
No. Revisi :
Tanggal Mulai Berlaku: 1 Januari 2012
Halaman : 8 lembar

Nama Mahasiswa :
Tingkat/Prodi :

Dilakukan
No KELENGKAPAN SARANA
Ya Tidak Ket
1 Sarana
1) Sarana Non medis
(1) Tempat tidur dengan standart minimal (tinggi 80 cm, lebar 90
cm, panjang 2 m)
(2) Baki dan alas baki 1 buah
(3) Handuk kecil 1 buah
(4) Minyak penghangat bila perlu (Misal : minyak telon ) atau
lotion kulit ( bila perlu).
(5) Alat tulis: buku 1 buah, pulpen 1 buah
2) Sarana Medis
1. Bak instrument 1 buah
2. Sarung tangan bersih 1 pasang
Standar Operasional Prosedur
2 Memeriksa kelengkapan alat yang akan digunakan
Perawat mempersiapkan perlengkapan alat yang akan digunakan
seperti: bak instrument berisi sarung tangan bersih, handuk kecil,
minyak penghangat bila perlu, buku catatan dan alat tulis.
3 Menyapa pasien
Menyapa klien dengan suara lembut dan ramah sambil menatap mata klien
a. Mengucapkan salam (Selamat pagi / siang / sore / malam Bapak/Ibu)
b. Memperkenalkan diri pemeriksa : (Perkenalkan Bapak/Ibu nama
saya…….saya yang bertugas pada hari ini… dengan suara lembut dan
sopan )
c. Menanyakan dengan sopan dan ramah tentang identitas klien
 Maaf apa benar ini dengan Bapak/Ibu…?
 Apa benar alamat bapak/ibu…?
d. Menanyakan keadaan klien saat ini, keluhan yang di rasakan?
(ibu/bapak bagaimana keadaannya saat ini, apa keluhan yang masih
dirasakan oleh ibu/bapak)
4 Menjelaskan prosedur pada pasien
 Memberitahuakan tujuan kepada pasien tentang tindakan yang
akan dilakukan Bapak/ibu saya memberi latihan gerakan
persendian pada bapak/ibu yang tujuannya untuk memelihara
pergerakan sendi bapak/ibu.
 Tahapan yang nanti akan dilakukan:
Saya membatu bapak/ibu latihan gerakan persendian dengan
sambil memegang tangan dan kaki bapak/ibu dan memberikan
contoh gerakan
5 Meminta persetujuan kepada pasien
Bagaimana apakah bapak/ibu bersedia dengan tindakan yang akan saya
lakukan? Baiklah bapak/ibu kita mulai latihan gerak sendi, waktu pelaksaan
kurang lebih 30 menit.
6 Menjaga privasi pasien
Menjaga privasi klien dengan menutup sketsel (korden) dengan cara tangan
dominan perawat memegang sisi ujung korden begitu juga tangan non
dominan perawat memegang sisi ujung korden kemudian menariknya
dengan pelan-pelan sampai kedua ujung korden bertemu.
7 Mengatur posisi pasien
Mengatur posisi klien serileks mungkin dengan posisi terlentang sehingga
 mempermudah perawat melakukan latihan“Permisi bapak/ibu saya akan
mengatur posisi bapak/ibu terlentang dengan menggunakan 1 bantal di
bagian kepala, tujuan posisi ini agar mempermudah saya dalam melakukan
tindakan” (setelah mengatur posisi) Bagaimana Ibu/bapak apakah sudah
nyaman? tujuan posisi ini agar mempermudah saya dalam melakukan
tindakan”.
8 Mencuci tangan (SOP mencuci tangan)
9 Memakai sarung tangan (SOP memakai sarung tangan)
10 Memulai latihan
Bapak/ibu kita mulai latihannya ya....Maaf bapak/ibu saya pegang tangan
dan kakinya.
Latihan pasif anggota gerak atas
a. Fleksi bahu
1) Tempatkan tangan non dominan perawat di atas siku tangan
dominan pasien, kemudian tangan dominan perawat memegang
tangan dominan pasien.
2) Angkat tangan dominan pasien ke atas dari sisi tubuh dengan cara
menempatkan tangan non dominan perawat di atas siku tangan
dominan pasien, kemudian tangan dominan perawat memegang
tangan dominan pasien
3) Gerakan tangan perlahan-lahan, lemah lembut ke arah kepala
sejauh mungkin.
4) Angkat kembali lengan ke atas pasien ke posisi semula dengan cara
menempatkan tangan non dominan perawat di atas siku tangan
dominan pasien, kemudian tangan dominan perawat memegang
tangan dominan pasien dan menggerakan tangan pasien perlahan-
lahan kembali keposisi semula.
5) Ulangi latihan lebih kurang sampai 3 kali
6) Lakukan latihan yang sama pada tangan non dominan pasien

11 b. Abduksi dan adduksi bahu

1) Atur posisi lengan pasien disamping badannya.
2) Tempatkan tangan non dominan perawat di atas siku tangan
dominan pasien, tangan dominan perawat memegang tangan
dominan pasien.
3) Pertahankan posisi tersebut, kemudian gerakkan lengan domina
pasien sejauh mungkin dari tubuh ke arah perawat dan ke samping
menjauhi perawat dalam keadaan lurus.
4) Kembalikan tangan dominan pasien pada posisi semula dengan
cara tangan non dominan perawat di atas siku tangan dominan
pasien, tangan dominan perawat memegang tangan dominan
pasien kemudian menggerakkan lengan dominan pasien perlahan-
lahan kembali keposisi semula.
5) Ulangi latihan lebih kurang sampai 3 kali.
6) Lakukan latihan yang sama pada tangan non dominan pasien
12 c. Rotasi interna dan eksterna bahu
1) Tempatkan lengan pasien pada titik jauh dari tubuh, bengkokkan
siku. Pegang lengan atas, tempatkan pada bantal.
2) Angkat lengan dan tangan.
3) Gerakkan lengan ke bawah dan tangan secara perlahanl-lahan ke
belakang sejauh mungkin.
4) Kembalikan lengan pada posisi semula.
5) Ulangi latihan lebih kurang 3 kali.

13 d. Supinasi dan pronasi lengan

1) Permulaan posisi: pegang tangan pasien dengan kedua
tangan,posisi telunjuk pada telapak tangan, kedua ibu jari di
punggung tangan.
2) Tekuk telapak tangan pasien menghadap wajah pasien.
3) Kemudian tekukkan telapak tangan bagian punggung ke muka
pasien.
4) Ulangi latihan lebih kurang 3 kali.

14 e. Ekstensi dan fleksi pergelangan tangan dan jari

1) Pegang pergelangan tangan pasien dengan tangan non dominan dan
tangan pasien bergengaman dengan tangan dominan perawat.
2) Tekuk punggung tangan ke belakang sambil mempertahankan
posisi jari lurus.
3) Luruskan tangan.
4) Tekuk tangan ke depan sambil jari-jari menutup membuat
genggaman, kemudian buka tangan.
5) Ulangi latihan lebih kurang 3 kali.

15 f. Fleksi dan ekstensi ibu jari

1) Pegang tangan pasien, tekuk ibu jari ke dalam telapak tangan
pasien.
2) Dorong ibu jari ke belakang pada titik terjauh dari telapak tangan
pasien. Ulangi lebih kurang 3 kali.
3) Gerakan ibu jari pasien memutar/sirkulasi pada satu lingkaran.
16 Latihan pasif anggota gerak bawah

a. Fleksi dan ekstensi panggul dan lutut

1) Tempatkan tangan non dominan perawat dibawah lutut pasien,
tangan dominan di atas tumit dan menahan kaki pasien.
2) Angkat tungkai kaki dan tekukan pada lutut, gerakan tungkai
kebelakang sejauh mungkin.
3) Luruskan lutut di atas permukaan kaki, kembalikan pada posisi
semula.
4) Ulangi latihan lebih kurang 3 kali.
17 b. Rotasi interna dan eksterna panggul
1) Tempat tangan non dominan perawat di bawah lutut pasien, tangan
dominan di atas tumit kaki pasien.
2) Angkat tungkai dan tekuk membuat sudut yang besar di atas lutut.
3) Pegang lutut dan kaki pasien mendorong ke hadapan perawat.
4) Gerakkan kaki ke posisi semula.
5) Dorong kaki sejauh mungkin dari perawat, gerakkan ke posisi
semula.
6) Ulangi latihan lebih kurang sampai 3 kali.

18 c. Abduksi dan adduksi panggul

1) Tempatkan tangan non dominan perawat di bawah lutut pasien,
letakkan tangan dominan di bawah tumit.
2) Pegang tungkai dalam keadaan lurus, kemudian angkat ke atas
setinggi 5 cm dari kasur.
3) Tarik kaki kearah luar, ke hadapan perawat.
4) Dorong tungkai ke belakang dan kembalikan ke posisi semula.
5) Ulangi latihan lebih kurang 3 kali.

19
d. Dorso dan plantar fleksi pergelangan kaki
1) Pegang tumit pasien dengan tangan perawat, biarkan istirahat pada
tangan perawat.
2) Tekan lengan perawat pada telapak kaki, gerakkan menghadap
tungkai.
3) Pindahkan tangan perawat pada posisi semula.
4) Pindahkan tangan ke ujung kaki dan bagian bawah kaki, dorong
kaki ke bawah pada titik maksimal secara bersamaan, kemudian
dorong kembali ke atas pada tumit.
5) Ulangi latihan berikut lebih kurang 3 kali.
20 e. Eversi dan inversi kaki
1) Putar kaki satu persatu ke arah luar.
2) Kemudian kembali ke arah dalam.
3) Ulangi latihan lebih kurang 3 kali.

21 f. Ekstensi dan fleksi jari-jari kaki

1) Mulai dengan menarik ujung jari kaki ke atas.
2) Ujung-ujung jari kaki di dorong ke bawah.
3) Ulang latihan lebih kurang 3 kali.

22 Latihan aktif
Latihan 1
a. Angkat tangan yang lumpuh menggunakan tangan yang sehat keatas.
b. Letakkan kedua tangan diatas kepala
c. Kembalikan tangan ke posisi semula.
d. Ulangi latihan lebih kurang 3 kali

23 Latihan 2
a. Angkat tangan yang lumpuh melewati dada kearah tangan yang sehat
b. Kembali ke posisi semula
c. Ulangi latihan lebih kurang 3 kali

24
Latihan 3
a. Tekuk siku yang lumpuh menggunakan tangan yang sehat
b. Luruskan siku, kemudian angkat keatas
c. Letakkan kembali tangan yang lumpuh ditempat tidur.
d. Ulangi latihan lebih kurang 3 kali
25 Latihan 4
a. Pegang pergelangan tangan yang lumpuh menggunakan tangan yang
sehat, angkat keatas dada
b. Putar pergelangan tangan kearah dalam dan kearah luar
c. Ulangi latihan lebih kurang 3 kali

26 Latihan 5
a. Pegang jari-jari tangan menggunakan tangan yang sehat
b. Dengan sambil menggenggam jari-jari tangan. Buka jari-jari
tangan,luruskan. Kemudian gengam lagi jari-jari tangan
c. Ulangi latihan lebih kurang 3 kali

27 Latihan 6
a. Pegang ibu jari tangan menggunakan tangan yang sehat
b. Putar ibu jari searah jarum jam
c. Ulangi latihan lebih kurang 3 kali

28
Latihan 7
a. Minta pasien untuk duduk,kaki diluruskan
b. Kaki yang lumpuh ditekukkan dengan bantuan tangan yang sehat
c. Minta pasien meletakkan tangan yang lumpuh ke atas lutut kaki yang
lumpuh, kemudian digenggam oleh tangan yang sehat.
d. Miringkan kaki yang sakit ke arah kanan maupun kiri.
e. Ulangi latihan lebih kurang 3 kali
 29 Latihan 8
a. Minta pasien untuk duduk dipinggir tempat tidur.
b. Menggunakan tangan yang sehat, bantu kaki yang lumpuh menyilang
di atas lutut kaki yang sehat.
c. Meletakkan tangan yang lumpuh ke pergelangan kaki, meminta pasien
berusaha menggenggam pergelangan kaki.
d. Menggunakan tangan yang sehat, mengarahkan kaki ke arah luar dan
ke arah dalam
e. Menggunakan tangan yang sehat, mendorong jari-jari kaki ke arah luar
dan ke arah dalam
f. Ulangi latihan lebih kurang 3 kali

30 Menginformasikan kepada pasien

Bapak/ibu...latihan kita sudah selesai, gimana perasaanya setelah kita
selesai latihan ? apa-apasaja yang sudah kita tadi latih pak/bu......
31 Merapikan pasien
a. Merapikan tempat tidur pasien
b. Membantu pasien mengambil posisi
Bapak...sudah enak dengan posisi sekarang ? Saya bantu ya untuk
memberi posisi yang nyaman.Pak...ini saya pakaikan kembali selimutnya.
32 Merapikan peralatan
a. Merapikan alat yang sudah dipakai, kemudian dicuci dan di
kembalikan ke tempat asalnya
b. Bahan linen yang kotor diletakkan di keranjang tempat linen kotor, di
bawa ke dapur atau laundry untuk di cuci dan untuk dipakai kembali.
c. Membuang sampah sesuai dengan kategorinya, sampah medis atau
sampah non medis.
33 Melepas sarung tangan dan masukkan ke dalam bengkok
Melepas sarung tangan dan meletakan sarung tangan ke dalam bengkok
34 Mencuci tangan (SOP mencuci tangan)
35 Mendokumentasikan tindakan dalam catatan perawatan
Mencatat pada status pasien dan buku laporan:
1. Nama, No RM, Kamar/ruang, Diagnosa Medis
2. Tanggal dan jam latihan ROM
3. Hambatan dalam latihan ROM
4. Keadaan pasien (kerjasama)
5. Tanda tangan perawat pelaksana

Nilai Protap Tindakan

(0 x.....) + (10 x …)
x 10=
35

I. Responsi
No Nilai
Aspek yang Dinilai Keterangan
. 1 2 3 4
1 Ketepatan Menjawab
2 Kemampuan mengemukakan rasional
3 Kejelasan mengemukakan pendapat
4 Penampilan, sikap selama respone

Nilai Responsi
(1 x.....) + (2 x.....) + (3 x......) + (4 x.....)
=
4
II. Sikap
No Nilai
Aspek yang Dinilai Keterangan
. 1 2 3 4
1 Etis
2 Dedikatif
3 Santun

Nilai Sikap
(1 x.....) + (2 x.....) + (3 x......) + (4 x.....)
=
3

Nilai Akhir
(60% x Nilai I) + (30% x Nilai II) + (10% x Nilai III) =...................

Keterangan penilaian
1. Nilai Protap Tindakan
 Ya bernilai angka “10”
 Tidak bernilai angka “0”
2. Nilai Responsi dan Nilai Sikap
 1 = Kurang
 2 = Cukup
 3 = Baik
 4 = Baik Sekali

Palangka Raya,.....................................

Penguji,

..............................................