1

PEMBUATAN RESUME MEDIS RAWAT JALAN

No. Dokumen No. Revisi Halaman

Rumah sakit 001rr/SPO/G-55/RSAR/IV/2020 0/0 1/1

Islam Ar Rasyid
Palembang

Jl. H.M.Saleh
No.2 Km. 7
Palembang

Ditetapkan oleh :
Direktur Rumah Sakit Islam Ar Rasyid
Palembang
STANDAR TanggalTerbit
PROSEDUR 12 Juni 2020
OPERASIONAL
KOL. CKM(P). dr. Toni Siguntang
Sp.THT-KL,.MARS
NBP : 17580396
Pengertian Suatu bagian dari rekam medis yang merangkum tujuan poli klinik pada
setiap kunjungan ke rumah sakit, temuan signifikan, prosedur yang
dijalankan, pengobatan yang diberikan, kondisi pasien saat pulang.
Tujuan 1. Menjamin kontinuitas perawatan dan meningkatkan kemandirian
pasien.
2. Pelayanan yang diberikan sesuai dengan kebutuhan.
3. Meningkatkan keamanan untuk meningkatkan pasien.
4. Mempertahankan mutu pelayanan.
5. Memudahkan mengakses riwayat pengobatan.
Kebijakan Peraturan Direktu RS Islam Ar-Rasyid Palembang Nomor : 057t/KEP/G-
50/RSAR/IV/2020 Tentang Pembuatan Resume Rawat Jalan Pasien RS.
Islam Ar-Rasyid Palembang
Prosedur 1. Resume tentang pemeriksaan dan pengobatan diisi setiap pasien
selesai berkunjung ke poli klinik
2. DPJP mengisi resume medis rawat jalan.
3. Salinan resume medis pasien pulang disimpan dalam catatan pasien
4. Resume medis pasien rawat jalan harus dilengkapi sebelum Rekam
Medis di kembalikan ke bagian RM
5. Resume Medis disimpan di rekam medis.
Unit Terkait 1. DPJP
2. Urusan pengolahan data dan pelaporan
3. Perawat Poli
2