YAYASAN PENDIDIKAN DAYANG SUMBI

INSTITUT TEKNOLOGI NASIONAL

FAKULTAS TEKNIK SIPIL DAN PERENCANAAN
PROGRAM STUDI TEKNIK GEODESI
Jl. Penghulu KH. Hasan Mustapa No. 23 Telp. (022) 7272215 Fax (022) 7202892 Bandung 40124

FORMULIR PEMBUATAN SURAT PERMOHONAN DATA

Saya yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : Taufik Iqbal Alfaridzi
NRP : 2320170
Topik/Judul Tugas Akhir : Analisis Spasial Kondisi Resapan Air di Kabupaten Bandung Barat
(Studi Kasus : Kecamatan Batujajar dan Kecamatan Cihampelas)

dengan Dosen Pembimbing

Nama Dosen : Aprilana, Ir., M.T.
mengajukan permohonan data kepada Program Studi Teknik Geodesi agar dibuatkan Surat
Permohonan Data untuk keperluan Tugas Akhir pada Instansi :
Nama Instansi : Badan Kesatuan Bangsa dan Politik (KESBANGPOL) Jawa Barat
Alamat Instansi : Jl. Supratman No.44, Sukamaju, Kec. Cibeunying Kidul, Kota
Bandung,
Jawa Barat 40121
Data yang diperlukan : 1. Data Jenis Tanah Jawa Barat
2. Data Jenis Batuan Jawa Barat
3. Data Curah Hujan Jawa Barat
4. Data Batas Administrasi Jawa Barat
5. Data Penggunaan Lahan Jawa Barat

Demikian form ini saya ajukan untuk dapat diteruskan menjadi surat permohonan data.

Bandung, 25 Maret 2021

Mengetahui, Pemohon
Dosen Pembimbing Tugas Akhir

Aprilana, Ir., M.T. Taufik Iqbal Alfaridzi

NIP. 1198902032 NRP. 232017032