Disusun Oleh :
RACHMA AISYIYAH YOSHIDA FAJRIN
(P17311181029)
a. Dugaan hamil
Tanda ini biasanya merupakan tanda yang biasa dirasakan ibu dan timbul
selama kehamilan.
- Amenorhoe (tidak haid)
Wanita yang haid teratur akan menebak hamil saat tidak haid. Namun,
amenorgoe bisa disebabkan penyakit berat seperti TBC, Typhus, Anemia,
dan pengaruh fisik.
- Nausea (enek) dan emesisi (muntah)
Akan umum terjadi sampai akhir TM 1. Seringnya juga terjadi pada pagi
hari, tapi tidak selalu. Apabila terlampau sering maka akan mengakibatkan
gangguan kesehatan yang disebut hyperemesis gravidarum.
- Mengidam (ingin makanan/minuman tertentu)
Sering tejadi pada TM 1 dan menghiilang dengan makin tuanya kehamilan.
- Mamae tegang dan membesar
Dipengaruhi oleh esterogen dan progesterone yang merangsang duktus
alveoli mamae dan glandula montglomery tampak jelas. Biasanya terjadi
kehamilan 6-8 minggu. Sekresi kolostrum jyga terjadi setelah hamil 16
minggu.
- Sering kencing
Terjadi karena bulan awal hamil kandung kemih terkekan uterus yang
membesar. TM 2 biasanya akan hilang karena uterus keluar dari rongga
panggul. Pada TM 3 ini terjadi lagi karena janin mulai masuk rongga
panggul dan menekan kandung kemih.
b. Kemungkina hamil
Tanda perubahan yang diobservasi oleh pemeriksa, namun hanya berupa
dugaan. Makin banyak tanda mungkin, makin besar kemungkinan hamil.
- Pembesaran, perubahan bentuk, dan konsistensi rahim.
Dilakukan dengan pemeriksaan dalam dan dapat diraba bahwa uterus
membesar. Bisa juga terjadi tanda piskacek, yaitu pembesaran tidak rata
dan diarea telur bernidasi lebih cepat tumbuh.juga ada tanda hegar, yaitu
konsistensi rahim berubah lunak.
- Tanda Chadwick
Ada hipervaskularisasi mengakibatkan vaginna dan vulva tampak lebih
merah, agak kebiruan (livide). Porsiopun tampak livide. Hal ini terjadi
karena hormone esterogen.
- Kontraksi Braxton Hids
Saat palpasi atau toucher, rahim lunak menjadi keras karena kontraksi.
- Goodell Sign
Saat tak hamil cervix keras dan saat hamil cervix akan lunak.
- Ballotement
Bulan ke IV dan V (20 minggu) ukuran janin kecil disbanding dengan
banyaknya air ketuban. Saat rahim digoyangkan maka janin akan
melenting.
- Reaksi hamil positif
Menentukan adanya human chorionic gonadotropin pada kehamilan muda
dengan air kencing pertama pagi hari. Tes ini membantu mendiagnosa
hamil sedini mungkin. Ini tidak masuk tanda pasti karena bisa alasan lain
bisa menimbulkan tanda positif.
1. Metode Kalender
Untuk mendapat TP, ambil HPHT lalu hitung mundur 3 bulan kemudian
tambahkan 7 hari.
2. Cara Naegele
Rumus TP-nya:
- Siklus 28 hari= Hari +7 bulan -3 tahun +1
- Siklus 21 hari= Hari +0 bulan -3 tahun +1
- Siklus 35 hari= Hari +14 bulan -3 tahun +1
- Siklus 31 hari= Hari +10 bulan -3 tahun +1
3. Cara Leopold
UK diperkirakan dari TFU, yang digunakan sebagai parameter adalah tepi atas
symphisis pubis, pusat, dan px. Sebelum bulan ketiga, TFU belum bisa diraba.
- Akhir bulan 3 (12 mg) TFU 1-3 jari atas Symphisis.
- Akhir bulan 4 (16 mg) TFU pertengahan symphisis dan pusat.
- Akhir bulan 5 (20 mg) TFU 3 jari bawah pusat
- Akhir bulan 6 (24 mg) TFU setinggi pusat
- Akhir bulan 7 (28 mg) TFU 3 jari diatas pusat
- Akhir bulan 8 (32 mg) TFU pertengahan px-pusat
- Akhir bulan 9 (36 mg) TFU 3 jari bawah px
- Akhir bulan 10 (40 mg) TFU pertengahan antara px-pusat
4. Cara McDonald
Mengukur pertumbuhan janin dengan cara mengikuti pertumbuhan rahim,
maka sering ukuran Rahim ditentukan dalam CM. TFU dalam CM bisa jadi
sama waktunya dengan tuanya kehamilan dalam bulan.
5. Roda Kehamilan
Jika memilikinya, hitunng dengan roda kehamilan lebih mudah.
6. Pergerakan janin pertama kali
Primi para: biasa terjadi pada minggu ke 18-20 (5 bulan)
Multi para: biasa terjadi pada minggu ke 16-18 (4-5 bulan)
2. Trimester 2
a. Pada saat ini, ibu merasa lebih sehat. Tubuh ibujuga sudah mulai terbiasa
dengan kadar hormone yang lebih tinggi dan rasa tak nyaman kehamilan
sudah berkurang.
b. Perut ibu belum terlalu besar dan belum dirasakan sebagai beban. Mulai
menerima kehamilan dan bisa menggunakan energinya lebih konstruktif.
c. Ibu bisa merasakan gerakan janin dan merasakan kehadiran janin. Ibu lepas
dari rasa cemas dan tidak nyaman TM 1. Ibu juga merasakan meningkatnya
libido.
3. Trimester 3
a. TM ini dianggap sebagai saat menunggu dan waspada dikarenakan ibu
tidak sabar menunggu lahirnya bayinya.
b. Gerakan janin dan membesarnya perut merupakan hal yang mengingatkan
akan bayinya. Hal ini terjadi karena khawatir bayinya lahir sewaktu-waktu,
khawatir bayi yang dilahirkan tak normal, dan takut rasa sakit serta bahaya
fisik yang terjadi saat melahirkan.
c. Pada trimester ini ketidaknyamanan kembali muncul dan ibu juga merasa
dirinya aneh dan jelek.
d. Ibu juga merasa sedih karena akan berpisah dari bayinya dan kehilangan
perhatian khusus yang diterimanya. Ibu sangat memerlukan ketenangan dan
dukungan suami, keluarga, dan bidan.
3. Rajin chek up
4. Makan sehat
5. Jaga penampilan
6. Kurangi kegiatan
7. Dengarkan musik
8. Senam Hamil
9. Latihan pernapasan
Perubahan-Perubahan Hormonal
Esterogen Progesteron
Pengaruh Umum
Menyebabkan pertumbuhan baik Peningkatan sekresi, mengendurkan
ukuran maupun sel. otot polos
Pengaruh Khusus
1. Menyebabkan penebalan dari 1. Menyebabkan penebalan
endome-trium sehingga ovum bisa endometrium
implantasi.
2. Menyebabkan hipertropi dari 2. Mengistirahatkan otot polos dan
dinding uterus dan peningkatan berakibat:
ukuran pem-buluh darah dan - Meningkatnya waktu pengosongan
lympatic yang meningkatkan lambung dan peristaltic
vaskularisasi, kongesti dan edema. - Meningkatkan gastric reflux karena
Perubahan ini mengaki-batkan: cardiac sphinter relaksasi dan
- Tanda chadwick menjadi rasa panas perut
- Tanda goodell - Penurunan motilitas GI dan
- Tanda Hegar menjadi konstipasi
- Pembuluh arteri dan dinding vena
relaksasi dan dilatasi menjadikan
kapasitas vena meningkat.
3. Hipertropi dan hyperplasia otot 3. Menjaga peningkatan suhu basal ibu
uterus
4. Hypertropi dan hyperplasia jaringan 4. Merangsang perkembangan sistem
payudara termasuk sistem pembuluh alveolar payudara
darah.
5. Dengan hormone relaksin melembut-
kan jaringan ikat, ligament, dan otot
dan mengakibatkan sakit punggung
dan nyeri ligamen