KEPALA DESA TALAGAMURNI

KECAMATAN CIBITUNG KABUPATEN SUKABUMI

SURAT KETERANGAN TIDAK MAMPU

Nomor : 470/…../2006/Pem.2021

Kepala Desa Talagamurni Kecamtan Cibitung Kabupaten Sukabumi, dengan ini menerangkan
dengan sesungguhnya bahwa :

Nama : HARUN
Tempat tanggal lahir : Sukabumi, 19 April 1962
Jenis Kelamin : Laki-laki
Pekerjaan : Petani
Alamat : Kp. Cibungur RT.06/01
Desa : Talagamurni
Kecamtan : Cibitung
Kabupaten : Sukabumi

Bahwa nama tersebut betul-betul warga Desa Talagamurni yang termasuk salah satu keluarga
tidak mampu dan nama tersebut tidak mempunyai penghasilan tetap. Untuk selanjutnya akan
Mengajukan Keringanan Biaya Pengambilan PPKB.

Demikian surat keterangan ini kami buat, dan kepada yang berkepentingan agar dapat dijadikan
bahan sebagai mana mestinya.

Talagamurni, 22 Maret 2021

Kepala Desa Talagamurni

CHEFI HIKMAT RAMADHAN, SE

PEMERINTAHKABUPATEN SUKABUMI
KECAMATAN CIBITUNG

Jalan Raya Gunungbatu km 5 Telp. (0266) ………Fax.(0266)……………

Email :dtalagamurni@yahoo.co.id WebSite: …………………………..
Talagamurni Cibitung-Sukabumi Kode Pos 43179 Jawa Barat
 KANTOR KEPALA DESA TALAGAMURNI
Jalan Raya Gunungbatu km 5 Telp. (0266) ………Fax.(0266)……………
Email :desatalagamurni@yahoo.co.id WebSite: …………………………..
Talagamurni Cibitung-Sukabumi Kode Pos 43179 Jawa Bara t

SURAT KETERANGAN TIDAK MAMPU

Nomor : 470/455/2006/Pem.2015

Kepala Desa Talagamurni Kecamtan Cibitung Kabupaten Sukabumi, dengan ini menerangkan
dengan sesungguhnya bahwa :

Nama 1. ABAS
2. PIDIN
3. KOMSIAH
4. SAEPUL HAMDI
5. APID
6. SODIK
7. WAHYU
8. PIDIN

Dan nama-nama tersebut diatas beralamatkan di :

Alamat : Kp. Pasirsawo Rt 01/002

Desa : Talagamurni
Kecamtan : Cibitung
Kabupaten : Sukabumi

Bahwa nama tersebut betul-betul warga Desa Talagamurni yang termasuk salah satu keluarga
tidak mampu dan nama tersebut tidak mempunyai penghasilan tetap. Untuk selanjutnya akan
mengajukan pemasangan KWH dengan daya listrik 450 KVA

Demikian surat keterangan ini,kami buat dan kepada yang berkepentingan agar dapat dijadikan
bahan sebagai mana mestinya.

Talagamurni, 28 Juli 2015

Kepala Desa Talagamurni

KEPALA DESA TALAGAMURNI

KECAMATAN CIBITUNG KABUPATEN SUKABUMI
Jalan Raya Gunungbatu km 5 Telp. (0266) ………Fax.(0266)……………
Email :dtalagamurni@yahoo.co.id WebSite: …………………………..
Talagamurni Cibitung-Sukabumi Kode Pos 43179 Jawa Barat
 SURAT KETERANGAN PENGAJUAN LISTRIK
Nomor : 141/585/2006/Pem.2016

Kepala Desa Talagamurni Kecamtan Cibitung Kabupaten Sukabumi, dengan ini menerangkan
dengan sesungguhnya bahwa :

Nama : H. ABDUL MAJID

Tempat tgl.lahir/Umur : 53 Tahun
Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat : Kp. Cijemlong RT.008/008
Desa : Talagamurni
Kecamtan : Cibitung
Kabupaten : Sukabumi

Bahwa orang tersebut betul-betul warga Desa Talagamurni dan orang tersebut akan Mengajukan
Pemasangan KWH dengan daya listrik 450 KVA untuk Majlis Ta,lim :

Nama Majlis Ta,lim : AL-MUSLIH

Alamat : Kp. Cijemlong RT.008/008 Desa Talagamurni
Kec.Cibitung Kab.Sukabumi

Demikian surat keterangan ini kami buat, dan kepada yang berkepentingan agar dapat dijadikan
bahan sebagai mana mestinya.

Talagamurni, 19 Agustus
2016
Kepala Desa Talagamurni

AYUB SWARNA, S.IP

Jalan Raya Gunungbatu km 5 Telp. (0266) ………Fax.(0266)……………

Email :dtalagamurni@yahoo.co.id WebSite: …………………………..
Talagamurni Cibitung-Sukabumi Kode Pos 43179 Jawa Barat