ANALISA SINTESA KEPERAWATAN

DENGAN APENDIKSITIS AKUT

Oleh :
BUDI DAYA TUNGGAL, S.KEP
NPM : 204291517008

PROGRAM STUDI PENDIDIKAN PROPESI NERS

PROGRAM STUDI NERS UNIVERSITAS NASIONAL
2021
 FAKULTAS ILMU KESEHATAN
PROGRAM STUDI PROFESI NERS
UNIVERSITAS NASIONAL JAKARTA

LAPORAN ANALISA SINTESA KEPERAWATAN

KEPERAWATAN GAWAT DARURAT DAN KRITIS

Nama Mahasiswa : Budi Daya Tunggal,S.Kep

NPM : 204291517008
Tanggal : 22-Maret-2021
Ruangan : UGD Puskesmas Munjul
Nama Pasien : Tn.G
Umur : 34 thn
Medical Record :
Diagnosa Medis : Apendiksitis akut

1. Data Masalah Keperawatan :

Pasien datang ke pkm munjul dengan keluhan nyeri perut sebelah kanan bawah, Tampak
meringis
Bersikap protektif,Gelisah,klien juga mengeluh panas dingin,,nyeri tekan (+) TD.130/90 mmhg
N:110 x/menit, RR:22x/menit S:37,7 skala nyeri 5.
Data Subyektif Data Obyektif
Klien mengatakan nyeri perut sebelah Skala nyeri 5
kanan bawah TD : 130/90 mmHg, N : 110x/menit
RR:22x/menit
S:37,7
Tampak meringis
Bersikap protektif
Gelisah

2. Masalah Keperawatan Utama :

Nyeri berhubungan dengan agen pencedera fisiologis inflamasi
3. Rasional Masalah Keperawatan :
Disebabkan karna terjadinya peradangan pada apendik.
4. Tindakan Keperawatan yang Dilakukan :
 Diagnostik ; Pemeriksaan lab.darah/ leukosit
Treatment :
1. Identifikasi lokasi karakteristik durasi frekuensi intensitas nyeri
2. Identifikasi skala nyeri
3. Identifikasi respon nyeri non verbal
5. Prinsip Tindakan :
a. Proteksi diri dengan masker dan handscoon steril
b. Jelaskan prosedur yang akan dilakukan
c. Mengajarkan tehnik relaksasi
d. Mengurangi resiko komplikasi
e. Memfasilitasi rujukan jika di perlukan
6. Rasional Tindakan :
-Membantu mencegah penyebaran infeksi
- Bermanfaat dalam mengurangi rasa cemas
- Mengurangi rasa nyeri
- Menganalisis adanya alergi obat untuk mencegah komplikasi
- Membantu memfasilitasi perawatan lanjutan
7. Evaluasi :
Diagnostik : jumlah leukosit 11.000 mg/dl
Treatment :
DS: Pasien mengatakan nyeri di area perut sebelah kanan
DO :
-Nyeri tekan
-Demam
-Skala nyeri 5
8. Bahaya yang mungkin terjadi akibat tindakan tersebut ( jika ada ) :
Secara umum tidak ada bahaya yang terjadi hanya dalam pemeriksaan pasien harus
menerapka teknik aseptic dan proteksi diri perawat
9. Tindakan Keperawatan lainnya yang dapat dilakukan untuk mengatasi masalah
tersebut :
a. Kaji adanya tanda-tanda infeksi
 b. Kaji tanda-tanda vital dan jumlah leukosit
c. Kolaborasi pemberian antibiotic
d. Kolaborasi pemeriksaan darah lengkap
10. Evaluasi Diri :
Dari kasus di atas dapat di simpulkan bahwa penanganan pasien berfokus pada
penatalaksanaan komplikasi,mengurangi rasa nyeri,kerjasama tim yang baik
memperhatikan keadaan umum pasien,memonitor kadar leukosit.