ANALISA SINTESA KEPERAWATAN PADA TN R

DENGAN TB PARU AKTIF

DI RUANG UGD PUSKESMAS MUNJUL

Oleh :
BUDI DAYA TUNGGAL, S.KEP

NPM : 204291517008

‘’

PROGRAM STUDI PENDIDIKAN PROPESI NERS

PROGRAM STUDI NERS UNIVERSITAS NASIONAL
2021
 FAKULTAS ILMU KESEHATAN
PROGRAM STUDI PROFESI NERS
UNIVERSITAS NASIONAL JAKARTA

LAPORAN ANALISA SINTESA KEPERAWATAN

KEPERAWATAN GAWAT DARURAT DAN KRITIS

Nama Mahasiswa : Budi Daya Tunggal,S.Kep

NPM : 204291517008
Tanggal : April 2021
Ruangan : UGD Puskesmas Munjul
Nama Pasien : Ny. R
Umur : 45 tahun
Medical Record :
Diagnosa Medis : Tb Paru Aktif

Data Masalah Keperawatan :

Data Subyektif Data Obyektif
 Klien mengatakan batuk sudah  Terdengar suara nafas ronchi
3 bulan  Rontgen positif
 Klien mengatakan batuk, di  TD: 900/70 mmHg
sertai darah  N: 73 X/menit
 RR : 24X/menit
 S:36,3˚C

2. Masalah Keperawatan Utama :

Bersihan jalan nafs tidak efektif berhubungan dengan peningkatan produksi sputum

3. Rasional Masalah Keperawatan :

Bersihan jalan nafas meningkat dengan kriteria hasil batuk efektif meningkat,frekuensi
nafas membaik,pola nafas membaik
4. Tindakan Keperawatan yang Dilakukan :
Diagnostik ;
Treatment
• Catat kemampuan untuk mengeluarkan sekret
• Anjurkan klien untuk latihan batuk efektif
• Anjurkan klien untuk posisi semi powler
• Beri terapi nebulezer

5. Prinsip Tindakan :
Prinsip utama semua tindakan di lakukan untuk mngurangi penularan
6. Rasional Tindakan :
 Mengurangi jumlah penderita TB paru

7. Evaluasi :
Diagnostik :
Treatment :
DS:
 Klien mengatakan batuk sudah 2 bulan
 Klien mengatakan dahak berdarah
DO:
 Terdengar suara nafas ronchi
 Rontgen positif
 TD: 900/70 mmHg
 N: 73 X/menit
 RR : 24X/menit
 S:36,3˚C

8. Bahaya yang mungkin terjadi akibat tindakan tersebut ( jika ada ) :

Bisa tertular penyakit Tb

9. Tindakan Keperawatan lainnya yang dapat dilakukan untuk mengatasi masalah

tersebut :
  Istirahatkan klien
 Kolaborasi pemberian OAT

10. Evaluasi Diri :

Perlu adanya PMO