Askep Dalam Gedung

PEMERINTAH KABUPATEN INDRAMAYU
DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS JUNTINYUAT
Jalan Raya Wirabujana Kec. Juntinyuat Kab. Indramayu Kode Pos 45282
Email :puskesmas_juntinyuat@yahoo.com
ASUHAN KEPERAWATAN
RAWAT JALAN PUSKESMAS JUNTINYUAT
Nama Klien : Fitri No MR : 00006567

Umur : 14 Tahun BB : 49 Kg
Alamat : Ds.Lombang TB : 150 Cm
Tanggal : 24-02-2022 S : 37°C
Diagnosa Medis : Comon cold N : 80x/m
Setatus pasien : Umum R : 24x/m
PENGKAJIAN
DATA SUBYEKTIF
- Pasien mengatakan batuk di sertai pilek sudah 2 hari
DATA OBYEKTIF
- Nafas sesak 24x/menit
DIAGNOSA KEPERAWATAN
- Pola nafas tidak efektif
RENCANA TINDAKAN
- Kaji dingding dada pasien
- Berikan inhaler pada dada
IMPLEMENTASI
- Menganjurkan kepada klien diberikan inheler didada
- Menganjurkan kepada klien di berikan cukup minum air putih
EVALUASI
S : pasen mengatakan nafasnya sudah tidak cepat lagi
O: sudah tidak batuk lagi
A: Masalah teratasi
P: Hentikan intervensi
Pelaksana Perawatan
( VERAWATI )
DINAS KESEHATAN
ASUHAN KEPERAWATAN
Nama Klien : Kenji No MR : 00000959

Umur : 7 Bulan BB : 10 Kg
Alamat : Ds.Dadap 1/9 TB : 80 Cm
Tanggal : 28-10-2021 S : 37°C
Diagnosa Medis : Pnemonia N : 80x/m
PENGKAJIAN
DATA SUBYEKTIF
- Orang tua klien mengatakan klien mengalami batuk, pilek, sakit tenggorokan
DATA OBYEKTIF
- Nafas sedikit sesak . nafas 40x/m
- Bersihkan jalan nafas tidak efektif berhubungan dengan akumulasi secret
RENCANA TINDAKAN
- Kaji frekuensi atau kedalaman pernafasan gerakan dada
IMPLEMENTASI
- Menganjurkan kepada keluarganya agar klien diberi minum sesering mungkin
- Menganjurkan kepada keluarganya agar klien diberi pelega nafas
EVALUASI
S : klien mengatakan bahwa klien sudah tidak batuk lagi
O: nafas 20x/m
A: Masalah teratasi
Pelaksana Perawatan
( UMI IKROMAH,S.Kep.,Ners )
DINAS KESEHATAN
ASUHAN KEPERAWATAN
Nama Klien : Nurkholifah No MR : 00011818

Alamat : Ds.Dadap TB : 152 Cm
Tanggal : 09-02-2022 S : 37°C
Diagnosa Medis : Faringitis N : 80x/m
PENGKAJIAN
DATA SUBYEKTIF
- Pasien mengatakan sakit menelan di sertai batuk pilek sudah 2 hari
DATA OBYEKTIF
- Tenggorokan pasien terlihat kemerahan
- Nyeri b.d infeksi pada tenggorokan
RENCANA TINDAKAN
- Kaji pola makan pada pasien
IMPLEMENTASI
- Menganjurkan kepada pasien untuk tidak makan-makanan berminyak
- Menganjurkan kepada pasien agar banyak minum air putih
EVALUASI
S : Pasien mengatakan tenggorokan sudah tidak sakit lagi
O: Tenggorokan pasien tidak merah lagi
A: Masalah teratasi
Pelaksana Perawatan
( VERAWATI )
DINAS KESEHATAN
ASUHAN KEPERAWATAN
Nama Klien : Febriana No MR : 00011874

Alamat : Ds.Dadap TB : 142 Cm
Tanggal :16-02-2022 S : 36°C
Diagnosa Medis : Dyspepsia N : 80x/m
PENGKAJIAN
DATA SUBYEKTIF
- Pasien mengatakan sakit perut dari 2 hari yang lalu
DATA OBYEKTIF
- TD : 100/70 mmHg
- R : 22x/menit
- Pasien meringis kesakitan
- Nyeri epigastrium berhubungan dengan iritasi pada mukosa lambung
RENCANA TINDAKAN
- Kaji pola makan pasien
IMPLEMENTASI
- Menganjurkan kepada pasien agar makan sedikit tapi sering
- Menganjurkan kepada pasien tidak makan-makanan pedas
EVALUASI
S : Pasien mengatakan perut tidak sakit lagi
O: Sudah tidak meringis kesakitan
A: Masalah teratasi
Pelaksana Perawatan
( VERAWATI )
DINAS KESEHATAN
ASUHAN KEPERAWATAN
Nama Klien : Cahaya No MR : 00001047

Alamat : Lombang TB : 155 Cm
Tanggal : 26-02-2022 S : 37°C
Diagnosa Medis : Ispa N : 80x/m
PENGKAJIAN
DATA SUBYEKTIF
- Pasien mengatakan batuk berdahak sudah 3 hari yang lalu
DATA OBYEKTIF
- TD : 120/80 mmHg
- R : 26x/menit
- Pasien terlihat sesak nafas
- Ketidakefektifan bersihan jalan napas
RENCANA TINDAKAN
- Kaji pola makan pasien
- Kaji frekuensi atau kedalaman pernafasan gerakan dada
- Berikan inhaler pada dada
IMPLEMENTASI
- Menganjurkan kepada pasien agar sering minum air hangat dan mengurangi minum-
minuman manis
- Menganjurkan kepada pasien agar memberikan inhaler pada dada
EVALUASI
S : Pasien mengatakan sudah berkurang batuknya
O : Nafas pasien tidak sesak lagi
A : Masalah teratasi
P : Hentikan intervensi
Pelaksana Perawatan
( VERAWATI )

Askep Dalam Gedung

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Askep Dalam Gedung

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

PEMERINTAH KABUPATEN INDRAMAYU

Nama Klien : Fitri No MR : 00006567

Nama Klien : Kenji No MR : 00000959

Nama Klien : Nurkholifah No MR : 00011818

Nama Klien : Febriana No MR : 00011874

Nama Klien : Cahaya No MR : 00001047

Anda mungkin juga menyukai