ANALISA SINTESA

DENGAN DIAGNOSA MEDIS FEBRIS PADA KLIEN An. ”N” DI RUANG

IGD RSUD BATARA GURU BELOPA
TAHUN 2020/2021

OLEH :
RATNASARI, S.Kep
022020084

CI LAHAN CI INSTITUSI

( Ns. YUSUF, S.kep ) ( Ns. BURHANUDDIN, S.Kep )

PROGRAM STUDY PROFESI NERS INSTITUT KESEHATAN DAN BISNIS

KURNIA JAYA PERSADA PALOPO

TAHUN AKADEMIK

2020/2021
 ANALISA SINTESA TINDAKAN KEPERAWATAN
NamaMahasiswa : RATNASARI Tanggal : 10 Juli 2021
NIM : 032020084 Ruang : IGD
1. Identitasklien: An.N, 11 bulan
2. Diagnosa medis :Febris
3. Tindakan keperawatan yang dilakukan
Nebolizer
4. Diagnosa keperawatan:
Ketidakefektifan bersihan jalan napas b/d sekret yang tertahan
5. Data
An.n, 1 bulan di bawake IGD dengandiagno samedis febris tanda-tanda vital S :
38,9 C, N : 143 x/i, P : 45x/i, SPO2 : 98 %, ibu klien mengatakan anaknya demam.
6. Prinsip tindakan dan rasional:
Pemberian terapi nebulizer.
Rasional: Untuk membantu mengencerkan dahak.
Prinsip-prinsip tindakan :
a. FaseInteraksi
1) Memberikan salam terapeutik (assalamu’alaikumpak/bu)
2) Melakukan evaluasi/validasi (Bagaimana perasaannya hari ini)
3) Melakukan kontrak
4) Menjaga privasi klien
b. FaseKerja
1) Cuci tangan
2) Gunakan handscone
3) Atur posisi klien
4) Hubungkan kabel power Nebulizer ke terminal listrik, pastikan bahwa mesin
Nebulizer menyala
5) Masukkan obat sesuai dosis yang dibutuhkan kedalam face mask
6) Nebulizer lalu tutup kembali dengan cara diputar
7) Monitor uapatauobat (dengan cara hidupkan mesin Nebulizer lihat apakah
sudah ada uap yang keluar dari face mask Nebulizer)
 8) Mengenakan face mask Nebulizer denganbenarkepadaklien
9) Menanyakan kepada klien apakah sesaknya mulai berkurang
10) Bila sudah selesai, alat dirapihkan
7. Tujuan tindakan
Untuk membantu mengencerkan dahak.
8. Bahaya yang mungkin terjadi akibat tindakan tersebut dan cara
pencegahannya:
Terapi nebulizer memiliki resiko seperti infeksi, airway reactivity, pulmonary dan
efek sistemik, serta drug reconsentratio Perlu ada perawat yang mendampingi
untuk memantau perkembangan atau perubahan yang terjadi pada pasien

9. Analisa Sintesa
Sekret tertahan dan menumpuk

Menghalangi saluran napas

terdengar suara ronkhi

pasien rewel

Pemberian terapi nebulizer

10. Hasil yang didapat dan maknanya:

Pemasangan terapi Nebulizer
Makna:
a. Walaupun awalnya klien rewel tetapi nebulizer berhasil terpasang dengan
tepat
b. Obat nebulizer adalah pulmicorn
c. 10 menit setelah penggunaan klien nampak mampu mengekuarkan sekret