ASUHAN KLIEN LANSIA

ASUHAN KEPERAWATAN GERONTIK
PADA KLIEN “ Ny. F” DENGAN HIPERKOLESTEROL
Oleh :
Nama : Eka Hasriani R

Nim : A.18.10.016
Kelas :A
Dosen Pembimbing : Asri, S.Kep, Ns, M. Kep
PROGRAM STUDI S1 KEPERAWATAN

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN (STIKES)
PANRITA HUSADA BULUKUMBA
T.A 2021/2022
KATA PENGANTAR
Assalamualaikum Wr.Wb
Puji syukur kami panjatkan kehadirat Tuhan yang Maha Esa, karena atas rahmat dan
hidayat-Nya kami dapat menyelesaikan tugas makalah mata kuliah Keperawatan Gerontik.
Makalah ini dianjurkan guna untuk memenuhi tugas mata kuliah.
Kami menyadari bahwa dalam pembuatan makalah ini jauh dari kata sempurna, baik dari
segi penyusunan,ataupun penulisannya. Oleh karena itu,kami mengharapkan kritik dan saran
yang manfaatnya membangun semangat kami,khususnya dosen mata kuliah guna mencapai
acuan dalam bekal pengalaman bagi kami untuk baik dimasa yang akan datang.
Bulukumba, 07 Desember 2021
Penyusun
Eka Hasriani R
DAFTAR ISI
KATA PENGANTAR .................................................................................................................... 2

DAFTAR ISI................................................................................................................................... 3
BAB I .............................................................................................................................................. 4
PENDAHULUAN .......................................................................................................................... 4
1. Latar Belakang ..................................................................................................................... 4
2. Rumusan Masalah ................................................................................................................ 5
3. Tujuan .................................................................................................................................. 5
BAB II............................................................................................................................................. 6
TINJAUAN TEORI ........................................................................................................................ 6
1. Konsep Lansia ...................................................................................................................... 6
A. Defenisi ................................................................................................................................ 6
B. Klasifikasi Lansia................................................................................................................. 6
C. Perubahan Fisik Lansia ........................................................................................................... 6
2. Konsep Medis ...................................................................................................................... 8
A. Defenisi ............................................................................................................................ 8
B. Etiologi ............................................................................................................................. 8
C. Patofisiologi ..................................................................................................................... 9
D. Manifestasi Klinis ............................................................................................................ 9
E. Komplikasi ..................................................................................................................... 10
F. Pemeriksaan Diagnostic ................................................................................................. 10
G. Penatalaksanaan ............................................................................................................. 10
3. Konsep Asuhan Keperawatan ............................................................................................ 12
1. Pengkajian .......................................................................................................................... 12
2. Diagnosa Keperawatan ...................................................................................................... 16
3. Intervensi Keperawatan ..................................................................................................... 16
BAB III ......................................................................................................................................... 59
PENUTUP..................................................................................................................................... 59
1. Kesimpulan ........................................................................................................................ 59
2. Saran .................................................................................................................................. 59
DAFTAR PUSTAKA ................................................................................................................... 60
BAB I
PENDAHULUAN
1. Latar Belakang
Perkembangan kehidupan yang terjadi saat ini telah banyak mempengaruhi
kebiasaan hidup di masyarakat, termasuk di dalamnya yaitu kebiasaan makan. Perubahan
kebiasaan hidup, terutama kebiasaan makan menjadi salah satu pemicu
hiperkolesterolomia. Keadaan ini dipicu oleh factor terutama rendahnya tingkat
pengetahuan masyarakat tentang kolesterolomia sehingga mempengaruhi pola perilaku
sehari-hari masyarakat. Lanjut usia merupakan kelompok usia yang memiliki berbagai
perubahan fungsi organ, salah satunya adalah keelastisan pada pembuluh darah, yang
disebabkan oleh beberapa bahan yang bersifat menyempitkan dan mengeraskan
pembuluh darah arteri, misalnya : kolesterol. Walaupun kolesterol merupakan penyakit
yang dikenal luas oleh masyarakat, namun penyakit ini cenderung diabaikan oleh
masyarakat. Banyak masyarakat yang menderita penyakit ini jarang memeriksakan kadar
kolestrolnya di fasilitas kesehatan. Serta memiliki perilaku mengkonsumsi makanan yang
tidak sehat serta memakan-makanan yang kadar kolesterolnya tinggi yang dapat
meningkatkan kolesterol melebihi ambang normal. Selain itu juga dipicu adanya
kebiasaan merokok dan stress berat.
Kolesterol merupakan salah satu komponen lemak atau lipid. Lemak adalah salah
satu zat gizi yang sangat diperlukan oleh tubuh kita selain zat gizi lain, seperti
karbohidrat, protein, vitamin, dan mineral. Lemak merupakan salah satu sumber energy
yang memberikan kalori paling tinggi. Selain sebagai salah satu sumber energy,
sebenarnya lemak atau khususnya kolesterol memang zat yang sangat dibutuhkan oleh
tubuh kita dan memiliki peranan penting dalam kehidupan manusia (Anies, 2015).
Di Indonesia berdasarkan tempat tinggal menunjukkan bahwa kadar kolesterol di
atas normal pada penduduk perkotaan lebih besar dari pada pedesaan, penduduk di kota
sebesar 38,5 % sedangkan penduduk perdesaan sebesar 32,1%. Prevalensi hiperkolestrol
di Jawa Timur 30,38 % (RISKESDAS, 2018).
2. Rumusan Masalah
a. Bagaimana konsep keperawatan pada lansia?
b. Bagaimana asuhan keperawatan yang diberikan pada langsia dengan penyakit
kolesterol?
3. Tujuan
a. Untuk mengetahui konsep keperawatan lansia.
b. Untuk mengetahui asuhan keperawatan yang diberikan pada langsia dengan penyakit
kolesterol.
BAB II
TINJAUAN TEORI
1. Konsep Lansia
A. Defenisi
Menurut Meiner dan Lueckenotte (2006) dalam (Potter dan perry, 2010)
keperawatan gerontik adalah merupakan bidang yang meninjau pelayaan keperawatan
lansia sebagai seni dan praktik pengasuhan, pelayanan, dan pemberian rasa nyaman
dibandingkan dibandingkan sekedar penanganan penyakit. Keperawatan gerontik
adalah bentuk pelayanan keperawatan yang profesional dengan menggunakan ilmu
dan kiat keperawatan gerontik, meencakup biopsikososial dan spiritual, dimana
dimana klien adalah orang yang sidah berusia lebih dari 60 tahun baik yang
kondsinya sehat maupun sakit.
konsep lansia Menurut World Health Organization (WHO) lansia adalah

seseorang yang telah memasuki usia 60 tahun keatas yang telah memasuki tahapan
akhir dari fase kehidupannya dan akan terjadi proses anging process atau proses
penuan.
B. Klasifikasi Lansia
Menurut WHO, batasan lansia meliputi:
1. Usia Pertengahan (Middle Age), adalah usia antara 45-59 tahun
2. Usia Lanjut (Elderly), adalah usia antara 60-74 tahun
3. Usia Lanjut Tua (Old), adalah usia antara 75-90 tahun
4. Usia Sangat Tua (Very Old), adalah usia 90 tahun keatas.
C. Perubahan Fisik Lansia

Proses menua dapat terlihat secara fisik dengan perubahan yang terjadi pada
tubuh dan berbagai organ serta penurunan fungsi tubuh serta organ tersebut.
Perubahan secara biologis ini dapat mempengaruhi status gizi pada masa tua. Antara
lain :
- Massa otot yang berkurang dan massa lemak yang bertambah,

mengakibatkan juga jumlah cairan tubuh yang berkurang, sehingga
kulit kelihatan mengerut dan kering, wajah keriput serta muncul garis-
garis menetap. Oleh karena itu, pada lansia seringkali terlihat kurus.
- Penurunan indera penglihatan akibat katarak pada lansia sehingga
dihubungkan dengan kekurangan vitamin A, vitamin C dan asam folat.
Sedangkan gangguan pada indera pengecap dihubungkan dengan
kekurangan kadar Zn yang juga menyebabkan menurunnya nafsu
makan.
- Penurunan indera pendengaran terjadi karena adanya kemunduran
fungsi sel syaraf pendengaran.
- Dengan banyaknya gigi yang sudah tanggal, mengakibatkan gangguan
fungsi mengunyah yang dapat berdampak pada kurangnya asupan gizi
pada usia lanjut.
- Penurunan mobilitas usus, menyebabkan gangguan pada saluran
pencernaan seperti perut kembung, nyeri yang menurunkan nafsu
makan, serta susah BAB yang dapat menyebabkan wasir.
- Kemampuan motorik menurun, selain menyebabkan menjadi lamban,
kurang aktif dan kesulitan menyuap makanan, juga dapat mengganggu
aktivitas kegiatan sehari-hari. Pada usia lanjut terjadi penurunan fungsi
sel otak, yang menyebabkan penurunan daya ingat jangka pendek,
melambatnya proses informasi, kesulitan berbahasa, kesulitan
mengenal benda-benda, kegagalan melakukan aktivitas yang
mempunyai tujuan (apraksia) dan gangguan dalam menyususn
rencana, mengatur sesuatu, mengurutkan, daya abstraksi, yang dapat
mengakibatkan kesulitan dalam emlakukan aktivitas sehari-hari yang
disebut dimensia atau pikun.
2. Konsep Medis
A. Defenisi
Kolesterol merupakan salah satu komponen lemak atau lipid. Lemak adalah
salah satu zat gizi yang sangat diperlukan oleh tubuh kita selain zat gizi lain, seperti
karbohidrat, protein, vitamin, dan mineral. Lemak merupakan salah satu sumber
energy yang memberikan kalori paling tinggi. Selain sebagai salah satu sumber
energy, sebenarnya lemak atau khususnya kolesterol memang zat yang sangat
dibutuhkan oleh tubuh kita dan memiliki peranan penting dalam kehidupan manusia
(Anies, 2015).
B. Etiologi
Kolesterol secara terus menerus di bentuk atau disintetis di dalam hati (liver).
Bahkan , sekitar 70 % kolestrol dalam darah merupakan hasil sintesis di dalam hati,
sedangkan sisanya berasal dari asupan makanan. Oleh karena itu tidak benar
anggapan bahwa sumber utama kolestrol justru berasal dari makanan. Kolestrol juga
merupakan salah satu bahan dasar pembentukan hormon-hormon steroid. Kolestrol
yang kita butuhkan tersebut, secara normal diproduksi sendiri oleh tubuh dalam
jumlah yang tepat, namun kolestrol bisa meningkat jumlahnya karena asupan
makanan yang berasal dari lemak hewani, telur dan junkfood atau biasa di sebut
dengan makanan sampah (Sasongko, 2013).
Adapun penyebab kelebihan kolesterol, yaitu:
1. Faktor yang tidak dapat diubah
a. Pertambahan usia
b. Faktor genetik yang diturunkan dalam keluarga
2. Faktor resiko yang tidak dapat diubah
a. Mengkonsumsi makanan yang tinggi lemak, contoh : kuning elur, santan,
mentega, dsb.
b. Berat badan berlebih (obesitas)
c. Kurang berolahraga atau beraktivitas
d. Terlalu banyak mengkonsumsi alkohol
e. Kebiasaan merokok
f. Memiliki riwayat penyakit tertentu, seperti hipertensi, diabetes, dll
C. Patofisiologi
Kolesterol adalah komponen lemak darah, yang tidak dibutuhkan dalam
makanan, karena dalam jumlah cukup telah disintesis oleh tubuh. Kolesterol terdapat
dalam makanan dan tubuh terutama sebagai kolesterol bebas atau sebagai ester
dengan asam lemak. Kolesterol yang dibutuhkan secara normal diproduksi sendiri
dalam jumlah yang tepat. Namun kolesterol juga dapat meningkat jika sering
mengonsumsi makanan dengan kadar lemak hewan tinggi (otak sapi, daging merah,
seafood, kuning telur, keju, dll) atau makanan cepat saji (Sudikno, 2010).
Kolesterol yang tinggi merupakan atherogenic (penyebab terbentuknya
atherosclerosis). Kolesterol lipoprotein berkerapatan rendah low density lipoprotein
(LDL) sering disebut sebagai kolesterol “jahat”. Lama-kelamaan kolesterol ini
bersama bahan lain menumpuk di pembuluh darah dan menyebabkan plak. Plak ini
disebut dengan atherosklerosis yang dapat menyebabkan penyumbatan yang
berakibat terjadinya serangan jantung dan stroke. Sebaliknya, kolesterol lipoprotein
berkerapatan tinggi high density lipoprotein (HDL) sering disebut sebagai kolesterol
“baik” karena mambantu membersihkan kolesterol dari pembuluh darah. Jika kadar
kolesterol jenuh (LDL) lebih banyak akan mengakibatkan hiperkolesterol (Sari, 2014)
D. Manifestasi Klinis
Menurut (Evania, 2018) Kelebihan kolesterol tidak menimbulkan keluhan
sama sekali. Bahkan seseorang yang kadar kolesterolnya 3-4 kali lipat dari kadar
normal tidak merasakan keluhan apapun. Kadar kolesterol yang tinggi ini akan
merusak dinding pembuluh darah, sehingga dapat memicu timbulnya berbagai
penyakit, baik yang mengenai jantung seperti Penyakit Jantung Koroner (PJK),
maupun otak seperti stroke. Umumnya seseorang baru mengetahui dirinya mengidap
kelebihan kolesterol ketika melakukan check up darah di laborat, atau ketika dirinya
sudah terserang stroke atau Penyakit Jantung Koroner (PJK). Gejala yang umum pada
penderita hiperkolesterol adalah gejala seperti kekurangan oksigen yang disebabkan
karena adanya penyumbatan lemak dalam darah sehingga aliran oksigen dalam darah
menjadi terhambat dan dan ditandai dengan rasa pusing, mual, dan mata seperti
enggan dibuka (Mumpuni & Ari, 2011).
E. Komplikasi
Menurut (Anies, 2015) penyakit-penyakit berbahaya diakibatkan oleh
kolesterol tinggi antara lain :
1) Stroke
2) Hipertensi
3) Jantung coroner
4) Nyeri dada
F. Pemeriksaan Diagnostic
Adapun pemeriksaan diagnostik menurut (Mulyanto, 2012), yaitu :
1. Pengambilan sampel darah kemudian hasilnya dikirim ke laboratorium untuk

dianalisis.
2. Pemeriksaan lemak darah meliputi pemeriksaan kadar kolesterol total,
trigliserida, HDL dan LDL kolesterol. Untuk pemeriksaan lemak darah
sebaiknya berpuasa selama kurang lebih 12 jam.
G. Penatalaksanaan
1. Penatalaksanaan non farmakologis
a) Mengurangi asupan lemak jenuh
Diet tinggi kolesterol dapat meningkatkan kadar kolesterol dan LDL dalam
darah. Makanan tinggi kolesterol dapat ditemukan pada makanan yang
berasal dari hewan, seperti daging dan produk susu.
b) Memilih sumber makanan yang dapat menurunkan kolesterol
Merekomendasikan untuk memilih buah-buahan, sayur, gandum dan
makanan yang rendah lemak untuk menurunkan kadar kolesterol total
dalam darah. Diet serat larut seperti oatmeal, kacang-kacangan, apel jeruk
dan strawberry.
c) Menurunkan berat badan
Obesitas berkaitan dengan peningkatan resiko terjadinya hyperlipidemia,
CHD, sindrom metabolic, hipertensi, diabetes mellitus, dan stroke.
Menekankan penurunan berat badan pada pasien obesitas sebagai bagian
dari intervensi dan penurunan berat badan.
d) Meningkatkan aktivitas fisik yang teratur
Aktivitas fisik diketahui dapat menurunkan factor resiko penyakit
pembukuh perifer dan arteri koroner, termasuk obesitas, stress fisiologi,
control glikemik yang lemah dan hipertensi. Latihan fisik juga dapat
meningkatkan sirkulasi HDL dan fungsi jantung serta pembukuh darah
(Stapleton dkk, 2010).
2. Penatalaksanaan Farmakologis
Terapi menggunakan obat-obatan bertujuan untuk mengurangi kadar
kolesterol total, namun potensi dari masing-masing obat sangat bervariasi.
Berikut adalah golongan obat yang biasanya digunakan dalam terapi untuk
menurunkan kadar kolesterol LDL :
a) Bile acid sequestrant (Resin)
Obat ini menurunkan kadar kolesterol dengan mengikat asam empedu dalam
saluran cerna yang dapat mengganggu sirkulasi enterohepatik sehingga
eksresi steroid yang bersifat asam dalam tinja meningkat. Terdapat tiga
jenisnya yaitu kolestiramin, kolestipol, danmkolesevelam. Terapi
menggunakan resin dapat menimbulkan beberapa gejala gastrointestinal
seperti, mual perut kembung dan nyeri abdomen.
b) Hydroxymethylglutaryl-Coenzime A Reductase (Statin)
Obat yang sangat efektif dalam menurunkan kolesterol total dan LDL
didalam darah statin dan telah terbukti mengurangi kejadian jantung coroner
bahkan juga mengurangi kematian total akibat jantung coroner. Ada 5 jenis
statin yang tesedia, dua diantaranya dalam generic yaitu simvastatin
(generik), ravastatin (generik), atorvastatin (ipitor), fluvastatin (lescol),
rosuvastatin (cretor).
c) Derivat Asam Fibrat
Terdapat empat jenis derivat asam fibrat yaitu gemfibrozil, bezafibrat,
siprofibrat, dan fenofibrat. Obat ini dapat menurunkan sintesis trigliserida
dihati, obat ini juga dapat meningkatkan kadar kolesterol. Obat ini dapat
menyebabkan pusing, dan keluhan gastrointestinal.
d) Ezetimibe
Obat ini termasuk obat penurunan lipid yang terbaru dan bekerja sebagai
penghambat selektif penyerapan kolesterol, baik yang berasal dari makanan
maupun asam empedu di usus halus ezetimibe yang merupakan inhibitor
absorbs kolesterol dan menurunkan LDL ketika ditambahkan juga pada
pengobatan dengan statin.
3. Konsep Asuhan Keperawatan

1. Pengkajian
Pengkajian pada pasien dengan hipertensi menurut (Muttaqin, 2008), yaitu :
a. Identitas klien
Meliputi nama,usia, jenis kelamin, pendidikan, alamat, pekerjaan, agama,

suku,bangsa, tanggal, nomor register, dan diagnose medis.
b. Keluhan Utama
Sering menjadi alasan pasien untuk meminta pertolongan kesehatan adalah

sakit kepala berdenyut disertai rasa berat di tengkuk, pusing.
P (Prevetif) : penyebab sakit kepala nya ?

Q (Quality) : ada dimana sakitnya ?
R (Region) : lokasi sakitnya dimana ?
S (Skala) : skala sakitnya berapa ? (1-3 Ringan, 4-6 Sedang, 7-10 Berat)
T (Time) : waktu sakitnya kapan saja ?
c. Riwayat Penyakit sekarang
Pada sebagian besar penderita hipertensi tidak menimbulkan gejala. Gejala
yang di maksud adalah sakit kepala, pendarahan di hidung, pusing,wajah
kemerahan, dan kelelahan yang bisa terjadi pada penderita hipertensi. Jika
hipertensinya berat atau menahan tidak di obati, bisa timbul gejala sakit kepala,
kelelahan, muntah, sesak nafas, pandangan menjadi kabur, yang terjadi karena
adanya kerusakan pada otak, mata, jantung dan ginjal. Kadang penderita hipertensi
berat mengalami penurunan kesadaran dan bahkan koma.
d. Riwayat kesehatan dahulu / sebelumnya
Apakah ada riwayat hipertensi sebelumnya, diabetes mellitus, penyakit
ginjal, obesitas, hiperkolesterol, adanya riwayat merokok, pengunaan alkohol dan
pengguna obat kontrasepsi oral dan lain ± lain.
e. Riwayat kesehatan keluarga
Biasanya ada riwayat keluarga yang menderita hipertensi.
f. Riwayat Psikososial
Meliputi perasaan pasien terhadap penyakitnya, bagaimana cara
mengatasinya serta sebagaimana perilaku pasien terhadap tindakan yang dilakukan
terhadap dirinya.
g. Pemeriksaan Fisik
Menurut (Marilynn E. Doenges, 2012), data dasar pengkajian pasien, yaitu:
1) Aktivitas/istirahat
Gejala : kelemahan, letih, napas pendek, gaya hidup menoton.
Tanda :
- Frekuenzi jantung meningkat
- Perubahan irama jantung
- Takipnea
2) Sirkulasi
Gejala : Riwayat hipertensi, aterosklerosis, penyakit jantung coroner/katup dan
penyakit serebrovaskular.
Tanda :
- Kenaikan Td
- Nadi : denyutan jelas dari karotis, jugularis, radialis
- Freuenzi/irama : takikardia, berbagai disritmia
- Ektremitas : perubahan warna kulit, suhu dingin (vasokontriksi perifer),
pengisian kapiler mungkin lambat/tertunda (vasokontriksi)
- Kulit : pucat, sianosis, dan diaphoresis (kongesti, hipoksemia), kemerahan.
3) Integritas ego
Gejala :
- Riwayat perubahan kepribadian, ansietas, depreai, euphoria atau marah
kronik(dapat mengindikasikan kerusakan serebral
- Faktor-faktor stress multiple (hubungan, keuangan, yang berkaitan dengan
pekerjaan)
Tanda :
- Letupan suasana hati, gelisah, penyempitan kontinu perhatian, tangisan yang
meledak.
- Gerak tangan empati, otot muka tegang 9khususnya sekitar mata), Gerakan
fisik cepat, pernapasan menghela, peningkatan pola bicara
4) Eliminasi
Gejala : gangguan ginjal saat ini atau yang lalu (seperti, infeksi/obstruksi atau
Riwayat penyakit ginjal masa lalu)
5) Makanan/cairan
Gejala :
- Makan yang disukai dapat mencakup makanan yang tinggi garam, tinggi
lemak, tinggi kolesterol.
- Mual, muntah
- Perubahan berat badan akhir-akhir ini
- Riwayat penggunaan diuretic.
Tanda :
- Berat badan normal atau obesitas
- Adanya edema (mungkin umum atau tertentu), kongesti vena, DVJ;
glikosuria ( hamper 10% pasien hipertensi adalah diabetic)
6) Neurosensori
Gejala :
- keluahan pening/pusing
- berdenyut, sakit kepala suboksipital (terjadi saat bangun dan menghilang
secara spontan setelah beberapa jam).
- Episode kebas/atau kelemahan pada satu sisi tubuh
- Gangguan penghilatan (diplopia, penglihatan kabur)
- Episode espitaksis
Tanda :
- Status mental : perubahan keterjagaan, orientasi, pola/isi bicara, afek, proses
pikir, atau memori (ingatan)
- Respon motoric : penurunan kekuatan genggaman tangan dan/ atau refleks
tendom dalam
- Perubahan-perubahan retinal optic : dari skelorisis/penyempitan arteri ringan
sampai berat dan perubahan sklerotik dengan edema atau papilledema,
eksudat, dan hemoragi tergantung pada berat/lamanya hipertensi
7) Nyeri/ketidaknyamanan
Gejala :
- Angina
- Nyeri hilang timbul pada paha (indikasi arteriosklerosis pada ekstremitas
bawah)
- Sakit kepala hebat di oksipital
- Nyeri atau teraba massa di abdomen
8) Pernapasan
Gejala :
- Mengeluh sesak nafas (dyspnea) saat aktivitas
- Takipnea, orthopnea, dispnea noktural proksimal
- Batuk dengan/atau tanpa sputum
- Riwayat merokok.
Tanda :
- Distress respirasi/penggunaan otot bantu pernafasan
- Terdengar suara nafas tambahan (ronkhi, rales, wheezing)
- Sianosis
9) keamanan
Keluhan/gejala:
- Gangguan koordinasi/cara berjalan
- Episode parestesia unilateral tansien
- Hipotensi postural
2. Diagnosa Keperawatan
Menurut (PPNI T. P., 2017), adapun diagnosa keperawatannya, yaitu:
1) Nyeri akut berhubungan dengan agen pencedera fisiologis
2) Intoleransi aktivitas berhubungan dengan kelemahan, ketidakseimbangan antara
suplai dan kebutuhan oksigen
3) Gangguan pola tidur berhubungan dengan kurang control tidur
3. Intervensi Keperawatan
a) Nyeri akut berhubungan dengan agen pencedera fisiologis
Tujuan dan kriteria hasil :
Setelah dilakukan intervensi keperawatan, maka diharapkan tingkat nyeri
menurun, dengan kriteria hasil :
- Kemampuan menuntaskan aktivitas meningkat
- Keluhan nyeri menurun
- Kesulitan tidur menurun
- Tekanan darah membaik
- Nafsu makan membaik
- Pola tidur membaik
(PPNI T. P., 2019)
Intervensi Keperawatan : Manajemen Nyeri (PPNI T. P., 2018)
Tindakan
Observasi
- Identifikasi lokasi, karakteristik, durasi, frekuenzi, kualitas, intensitas
nyeri
- Identifikasi skala nyeri
- Identifikasi respon nyeri non verbal
- Identifikasi factor yang memperberat dan memperingan nyeri
- Identifikasi pengetahuan dan kenyamanan tentang nyeri
- Identifikasi pengaruh buday terhadap respon nyeri
- Identifikasi pengaruh nyeri pada kualitas hidup
- Monitor keberhasilan terapi komplementer yang sudah diberikan
- Monitor efek samping penggunaan analgetik
Terapeutik
- Berikan Teknik non farmakologis untuk mengurangi rasa nyeri ( mis.
TENS, hypnosis, akupresur, terapi music, biofecback, terapi pijat,
aromaterapi, Teknik imajinasi tebimbing, kompres hangat atau
dingin, terapi bermain)
- kontrol lingkungan yang memperberat rasa nyeri ( mis. Suhu
ruangan, pencahayaan, kebisingan)
- fasilitasi istirahat dan tidur
- pertimbangkan jenis dan sumber nyeri dalam pemilihan strategi
meredakan nyeri
Edukasi
- Jelaskan penyebab, periode dan pemicu nyeri
- Jelaskan strategi meredakan nyeri
- Anjurkan memonitor nyeri secara mandiri
- Anjurkan menggunakan anlgetik secara tepat
- Ajarkan Teknik nonfarmakologis untuk mengurangi rasa nyeri
Kolaborasi
- Kolaborasi pemberian analgetik, jika perlu
b) Intoleransi aktivitas berhubungan dengan kelemahan, ketidakseimbangan antara
suplai dan kebutuhan oksigen
Tujuan dan kriteria hasil:
Setelah dilakukan intervensi keperawatan, maka diharapkan toleransi aktivitas
meningkat dengan kriteria hasil:
- Kemudahan melakukan aktivitas sehari-hari meningkat
- Perasaan lemah menurun
- Tekanan darah membaik
(PPNI T. P., 2019)
Intervensi keperawatan : Manajemen Energi (PPNI T. P., 2018)
Tindakan
Observasi
- Identifikasi gangguan fungsi tubuh yang mengakibatkan kelelahan
- Monitor kelelahan fisik dan emosional
- Monitor pola dan jam tidur
- Monitor lokasi dan ketidaknyaman selama melakukan aktivitas
Terapeutik
- Sediakan lingkungan nyaman dan rendah stimulus (mis. Cahaya,

suara, kunjungan)
- Lakukan Latihan rentang gerak pasif dan/atau aktif
- Berikan aktivitas distraksi yang menyenangkan
- Fasilitasi duduk disisi tempat tidur, jika tidak dapat berpindah atau
berjalan
Edukasi
- Anjurkan tirah baring

- Anjurkan melakukan aktivitas secara bertahap
- Anjurkan menghubungi perawat jika tanda dan gejala kelelahan tidak
berkurang
- Ajarkan strategi koping untuk mengurangi kelelahan
Kolaborasi
- Kolaborasi dengan ahli gizi tentang meningkatkan asupan makanan.

c) Gangguan pola tidur berhubungan dengan kurang control tidur
Tujuan dan kriteria hasil:
Setelah dilakukan intervensi keperawatan, maka diharapkan pola tidur membaik
dengan kriteria hasil :
- Kemampuan beraktivitas meningkat
- Keluhan sulit tidur menurun
- Keluhan pola tidur berubah menurun
(PPNI T. P., 2019)
Intervensi keperawatan : Dukungan Tidur (PPNI T. P., 2018)
Tindakan :
Observasi
- Identifikasi pola aktivitas dan tidur

- Identifikasi faktor pengganggu tidur (fisik dan/atau psikologis)
- Identifikasi makanan dan minuman yang mengganggu tidur (mis. Kopi,
the, alcohol, makan mendekati waktu tidur, minum banyak air sebelum
tidur)
- Identifikasi obat tidur yang dikonsumsi
Terapeutik
- Modisikasi lingkungan (mis. Pencahayaan, suhu, matras, dan tempat

tidur)
- Batasi waktu tidur siang, jika perlu
- Fasilitasi menghilangkan stress sebelum tidur
- Tetapkan jadwal tidur rutin
- Lakukan prosedur untuk meningkatkan kenyamanan (mis, pijat,
pengaturan posisi, terapi akupresur)
- Sesuaikan jawdawal pemberian obat dan/atau tindakan untuk menunjang
siklus tidur-terjaga
Edukasi
- Jelaskan pentingnya tidur cukup selama sakit

- Anjurkan menepati kebiasaan tidur cukup
- Anjurkan menghindari makanan atau minuman yang menganggu tidur
- Anjurkan penggunaan oat tidur yang tdak mengandung suppressor
terhadap tidur REM
- Ajarkan faltor-faktor yang berkontribusi terhadap gangguan pola tidur
(mis. Psikologis, gaya hidup, sering berubah shift kerja)
- Ajarkan relaksasi otot autogenic atau cara nonfarmakologi lainnya
Lampiran 1 Format Pengkajian
PROGRAM STUDI ILMU

KEPERAWATANSTIKES
PANRITA HUSADA
BULUKUMBATAHUN AKDEMIK
2021/2022
FORMAT PENGKAJIAN GERONTIK
1. Riwayat klien/data biografis
Nama : Ny. F
Umur : 61 Tahun
Alamat : Dusun Abbatungnge, Desa Bulolohe, Kec. Rilau Ale
Telp :-
Suku : Bugis
Agama : Islam
Status perkawinan : Menikah
Pendidikan : Tamat SMP
Orang yang paling dekat dihubungi : Ny. N
Alamat/telpon : Dusun Abbatungnge, Desa Bulolohe, Kec. Rilau Ale
2. Riwayat Keluarga
a. Pasangan : Hidup
Kesehatan : Baik
Umur : 65 tahun
Pekerjaan : Pensiun
b. Anak : Hidup
- Anak 1
Nama : Tn. H
Alamat : Desa Anrang, Kec. Rilau Ale
- Anak ke-2
Nama : Ny. N
3. Riwayat pekerjaan
Status pekerjaan saat ini : Klien mengatakan tidak bekerja, sehari-harinya dia hanya
tinggal dirumah sebagai IRT.
Pekerjaan sebelumnya : Klien mengatakan sebelumnya bekerja sebagai IRT.
Sumber-sumber pendapatan dan kecukupan terhadap kebutuhan Riwayat Lingkungan
Hidup: Klien mengatakan pendapatannya dari hasil kebunnya.
4. Tipe tempat tinggal, Ny. F tinggal di sebuah rumah panggung miliknya
Jumlah kamar 3 Jumlah orang yang tinggal di panti/rumah 3 orang
Kondisi rumah klien nampak bersih dan teratur.

5. Riwayat Rekreasi
Hobby/minat : Klien mengatakan hobby memasak.
Keanggotaan organisasi : klien mengatakan tidak mengikuti organisasi apapun
Liburan/perjalanan : klien mengatakan menyukai berlibur bersama anak-anaknya.
Kegiatan di rumah : Iklien mengatakan sehari-harinya berada dirumah kadang ia juga

sesekali berkunjung kerumah saudara atau tetangganya saat ia merasa kesepian dirumah.
6. Sumber/sistem pendukung yang digunakan
Dokter : Dr. Magfira
Rumah sakit : -
Klinik :-
Pelayanan kesehatan di rumah : Posyandu Lansia PKM Bonto Bangun

Perawatan sehari-hari : Ny. F mengatakan saat kolesterolnya naik ia
mengkomsumsi obat yang di berikan oleh petugas PKM Bonto Bangun
Lain-lain : -
7. Kebiasaan /Ritual
Agama : Islam
Istirahat/tidur : Klien mengatakan kadang melakukan tidur siang, klien mengatakan saat
malam hari ia tidur pada pukul >- 20:00 wita.
Kebiasaan ibadah : klien mengatakan beribadah (shalat) dirumah dan kadang juga
shalat di masjid
Kepercayaan : Klien percaya setiap penyakit yang diderita merupakan cobaan dari Allah.
Ritual makan : Klien mengatakan sebelum makan ia mengucapkan Bismillah.
8. Status kesehatan saat ini
Status kesehatan selama 1 tahun dan 5 tahun terakhir : klien mengatakan pernah
menderita gatal-gatal pada daerah tangannya akibat banyak mengkonsumsi Mie instan,
telur dan udang yang mengakibatkannya harus periksa ke dokter. Klien mengatakan
sering mengeluh sakit kepala dan lehernya terasa tegang, Klien mengatakan menderita
penyakit kolesterol.
Keluhan kesehatan utama (PQRST) :
P : Nyeri saat banyak bergerak
Q : Nyeri seperti tertusuk-tusuk
R : Nyeri dibagian kepala menjalar ke leher
S : 5 (sedang)
T : Hilang Timbul
TTV :
TD = 120/100 mmHg N = 85 x/menit
S = 36,5’C R = 18 x/menit
- Kadar kolesterol : 235 mg/dL
- Tingkat kesadaran : Composmenthis
Pengetahuan/pemahaman dan penatalaksanaan masalah kesehatan : klien mengatakan

saat kepalanya sudah terasa nyeri dan lehernya tegang ia segera mengkonsumsi obat yang
diberikan oleh petugas PKM.
Obat-obatan
Nama obat : Simvastain
Dosis obat : 1 x 1 diminum pada malam hari
Waktu dan cara penggunaan : obat tablet
Dokter yang memberi : Dr.Fira
Tanggal resep : -
Masalah karena obat-obatan : Klien mengatakan saat sudah mengkonsumsi obat

Hipertensi klien selalu ingin berkemih.
Alergi (agen dan reaksi fisik)
Obat-obatan : -
Makanan : -
Faktor-faktor lingkungan :-
Ket : Klien mengatakan tidak memiliki alergi
Nutrisi
Diet 24 jam terakhir (termasuk cairan) : Klien mengatakan tidak sedang menjalali diet
apapun baik makanan maupun minuman.
Diet khusus, pembatasan makanan atau pilihan : klien mengatakan membatasi

mengkonsumsi makanan seperti udang, mie instan, dan telur.
Rilwayat peningkatan dan penurunan berat badan :

Penyakit masa kanak-kanak : -
Penyakit serius atau kronik :-
Trauma : -
Perawatan di Rumah Sakit : -
Alasan :-
Tanggal – Tempat -
Operasi
Jenis Operasi : -
Tanggal : -
Alasan : -
Riwayat obstetric : -
10. Riwayat keluarga
Genogram (gambarkan silsilah dari keluarga klien)
Survei hal berikut : kanker, diabetes, penyakit jantung, hipertensi,

penyakit ginjal, arthritis,alkolisme, masalah kesehatan mental.
Simbol genogram :
: Laki-laki : Cerai : diadopsi: kembarnon
identik
: Perempuan : Berpisah
X : Meninggal dunia tidak kawin, : kembar identik : abortus
: Klien ------ : hidup bersama : lahir mati

11. Tinjauan sistem
Beri tanda cek ya atau tidak untuk setiap gejala.

Umum Ya Tidak
Kelelahan √
Perubahan berat badan setahun yang lalu √
Perubahan nafsu makan √
Demam √
Keringat malam √
Kesulitan tidur √
Sering pilek, infeksi √
Penilaian diri terhadap status kesehatan : Klien mengetahui bahwa ia menderita
penyakit kolesterol tinggi.
Kemampuan untuk melakukan ADL : klien mengatakan beraktivitas dirumah seperti

memasak untuk suaminya dan kadang berkunjung kerumah saudara atau tetangganya.
Integumen Ya Tidak
Lesi/luka √
Pruritus √
Perubahan pigmentasi √
Perubahan tekstur √
Sering memar √
Perubahan rambut √
Perubahan kuku √
Pemajanan lama terhadap matahari √
Pemajanan lama terhadap matahari √

Hemopoetik Ya Tidak
Perdarahan/memar abnormal √
Pembengkakan kelenjar limfa √
Anemia √
Riwayat transfusi darah √
Kepala Ya Tidak
Sakit kepala √
Trauma berarti pada masa lalu √
Pusing √
Gatal kulit kepala √
Mata Ya Tidak
Perubahan penglihatan √
Kaca mata/lensa kontak √
Nyeri √
Air mata berlebihan √
Pruritus √
Bengkak sekitar mata √
Diplopia √
Kabur √
Fotofobia √
Riwayat infeksi √
Tanggal pemeriksaan terakhir : -
Tanggal pemeriksaan glaukoma terakhir : -
Dampak pada penampilan sehari-hari : klien mengatakan tidak ada masalah dengan
penampilannya namun penglihatan kabur saat berada pada jarak +_ 5 meter.
Kemampuan untuk melakukan ADL.: klien mengatakan aktivitasnya tidak terganggu ia
hanya perlu berhati-hati saat akan berjalan dan melihat kearah jauh.
Leher Ya Tidak
Kekakuan √
Nyeri/nyeri tekan √
Benjolan/massa √
Keterbatasan gerak √
Telinga Ya Tidak
Perubahan pendengaran √
Tinitus √
Vertigo √
Sensitivitas pendengaran √
Alat-alat protesa √
Riwayat infeksi √
Tanggal pemeriksaan terakhir klien mengatakan bulan lalu
Kebiasaan perawatan telinga : klien mengatakan rutin membersihkan telinganya
Hidung dan sinus Ya Tidak

Rhinore √
Epistaksis √
Obstruksi √
Mendengkur √
Nyeri pada sinus √
Alergi √
Riwayat infeksi √
Penilaian diri terhadap kemampuan olfaktori -

Mulut dan Tenggorokan Ya Tidak
Sakit tenggorokan √
Lesi/ulkus √
Serak √
Perubahan suara √
Kesulitan menelan √
Perdarahan gusi √
Karies √
Kesulitan menelan √
Alat-alat protesa √
Riwayat infeksi √
Tanggal pemeriksaan gigi terakhir:klien mengatakan lupa

Pola menggosok gigi : klien mengatakan membersihkan giginya 1x sehari
Masalah dan kebiasaan membersihkan gigi palsu : -
Payudara Ya Tidak
Benjolan/massa √
Nyeri/nyeri tekan √
Bengkak √
Keluar cairan dari putting susu √
Pola pemeriksaan payudara sendiri : klien mengatakan tidak memiliki masalah dengan
payudaranya.
Tanggal dan hasil mammogram terakhir : -
Pernafasan Ya Tidak
Batuk √
Sesak nafas √
Hemoptisis √
Sputum √
Bunyi nafas abnormal √
Asma/alergi pernafasan √
Tanggal dan pemeriksaan sinar x dada terakhir : -
Perkemihan Ya Tidak
Disuria √
Frekuensi √
Menetes √
Ragu-ragu √
Dorongan √
Hematuria √
Poliuria √
Oliguria √
Nokturia √
Inkontinensia √
Nyeri saat berkemih √
Batu √
Infeksi √
Kardiovaskuler Ya Tidak
Nyeri/ketidaknyamanan dada √
Palpitasi √
Sesak nafas √
Dispnea pada aktivitas √
Ortopnea √
Murmur √
Edema √
Varises √
Parastesia √
Perubahan warna kaki : -
Gastrointestinal Ya Tidak
Disfagia √
Tak dapat mencerna √
Nyeri ulu hati √
Mual/muntah √
Hematemesis √
Perubahan nafsu makan √
Intoleran makanan √
Ulkus √
Nyeri √
Ikterik √
Benjolan/massa √
Perubahan kebiasaan defekasi √
Diare √
Konstipasi √
Melena √
Hemoroid √
Perdarahan rectum √
Pola defekasi biasanya : klien mengatakan buang air besar 1x sehari.
Genitoreproduksi Pria Ya Tidak

Lesi
Nyeri testikuler
Massa testikuler
Masalah prostat
Penyakit kelamin
Perubahan hasrat seksual
Impotensi
Masalah aktifitas seksual : -

Genitoreproduksi Wanita Ya Tidak
Lesi √
Perdarahan pasca senggama √
Sistokel/rektokkel/prolapsed √
Penyakit Kelamin √
Infeksi √
Masalah aktifitas seksual : -
Riwayat menstruasi : klien mengatakan mestruasi pada usia 12 tahun
Riwayat menopause : klien mengatakan terakhir haid pada tahun 2012 pada usia 52
tahun.
Tanggal dan hasil pap smear : -
Muskuloskeletal Ya Tidak
Nyeri persendian √
Kekakuan √
Pembengkakan sendi √
Deformitas √
Spasme √
Kram √
Kelemahan otot √
Masalah cara berjalan √
Nyeri punggung √
Protesa √
Pola kebiasaan latihan √
Dampak pada penampilan sehari-hari : klien mengatakan tidak ada masalah pada
penampilannya namun ia perlu berhati-hati saat melakukan aktivitas.
Sistem Saraf Ya Tidak
Pusat
Sakit kepala √
Kejang √
Paresis √
Paralisis √
Masalah kordinasi √
Tremor/Spasme √
Parestesia √
Cedera Kepala √
Masalah : klien mengatakan mengalami sakit kepala dan lehernya terasa tegang saat
kolesterolnya naik.
Sistem Ya Tidak
Reproduksi
Intoleran panas √
Intoleran dingin √
Goiter √
Pigmentasi kulit/tekstur √
Perubahan rambut √
Polifagia √
Polidipsi √
Poliuria √
Psikososial Ya Tidak
Cemas √
Depresi √
Insomnia √
Menangis √
Gugup √
Takut √
Masalah dalam mengambil keputusan √
Kesulitan berkonsentrasi √
Pernyataan perasaan umum mengenai kepuasan/frustasi mekanisme koping yang biasa .
Mekanisme koping klien nampak adaktif klien bersedia menceritakan gejala dan
penyakit yang ia derita
Stress saat ini : klien mengatakan tidak memiliki stress apapun.
Masalah tentang kematian : klien mengatakan semuanya sudah diatus sama yang maha
kuasa
PENGKAJIAN GERIATRIC DEPRESSION SCALE (GDS) untuk mengkaji depresi
pada lansia sebagai berikut :
No Pernyataan Ya Tidak
1. Apakah bapak/ibu sekarang merasa puas dengan kehidupannya ? √
2. Apakah bapak/ibu telah meninggalkan banyak kegiatan atau √
kesenangan akhir-akhir ini ?
3. Apakah bapak/ibu merasa hampa/kosong dalam hidup ini ? √
4. Apakah bapak/ibu sering merasa bosan ? √
5. Apakah bapak/ibu merasa mempunyai harapan yang baik dimasa depan √
?
6. Apakah bapak/ibu mempunyai pikiran jelek yang mengganggu terus √
menerus ?
7. Apakah bapak/ibu memiliki semangat yang baik setiap saat ? √
8. Apakah bapak/ibu takut bahwa sesuatu yang buruk akan terjadi pada √
anda ?
9. Apakah bapak/ibu merasa bahagia pada sebagian besar waktu ? √
10. Apakah bapak/ibu sering merasa tidak mampu untuk berbuat apa- apa √
?
11. Apakah bapak/ibu sering merasa resah dan gelisah ? √
12. Apakah bapak/ibu senang tinggal dirumah daripada keluar rumah dan √
mengerjakan sesuatu ?
13. Apakah bapak/ibu sering merasa khawatir tentang masa depan ? √
14. Apakah bapak/ibu akhir-akhir ini sering lupa ? √
15. Apakah bapak/ibu pikir bahwa hidup bapak/ibu sekarang √
menyenangkan ?
16. Apakah bapak/ibu sering merasa sedih dan putus asa ? √
17. Apakah bapak/ibu merasa tidak berharga akhir-akhir ini ? √
18. Apakah bapak/ibu sering merasa khawatir tentang masa lalu ? √
19. Apakah bapak/ibu merasa hidup ini menggembirakan ? √
20. Apakah bapak/ibu untuk memulai kegiatan yang baru ? √
21. Apakah bapak/ibu merasa penuh semangat ? √
22. Apakah bapak/ibu merasa situasi sekarang ini tidak ada harapan ? √
23. Apakah bapak/ibu berpikir bahwa orang lain lebih baik √
keadaannya daripada bapak/ibuk ?
24. Apakah bapak/ibu sering marah karena hal-hal yang sepele ? √
25. Apakah bapak/ibu sering merasa ingin menangis ? √
26. Apakah bapak/ibu sering sulit berkonsentrasi ? √
27. Apakah bapak/ibu merasa senang waktu bangun tidur ? √
28. Apakah bapak/ibu tidak suka berkumpul di pertemuan sosial ? √
29. Apakah mudah bagi bapak/ibu membuat suatu keputusan ? √
30. Apakah pikiran bapak/ibu masih tetap mudah dalam memikirkan √
sesuatu seperti dulu ?
- Skor 0-10 : menunjukkan tidak ada depresi

- Skor 11-20 : Depresi Ringan
- Skor 21-30 : Depresi Sedang/Berat
Tabel.Spesifikasi rancangan kuesioner GDS
Butir soal Favorable Unfavorable
Parameter
Minat aktifitas 2, 12, 20, 28 27
Perasaan sedih 16, 25 9, 15, 19
Perasaan sepi dan bosan 3, 4
Perasaan tidak berdaya 10, 17, 24
Perasaan bersalah 6, 8, 11, 1, 23 18
Perhatian/konsentrasi 14, 26, 30 29
Semangat atau harapan thdp masa depan 13, 22 5, 7, 21
Skoring nilai 1 diberikan pada pernyataan favourable untuk jawaban “ya” dan
nilai 0 untuk jawaban “tidak” sedangkan untuk pernyataan unfavourable,
jawaban “tidak” diberi nilai 1 danjawaban “ya” diberi nilai 0
Total skor = 9 (menunjukkan tidak adanya stress)
BERG BALANCE SCALE
Berg balance scale (BBS) merupakan skala untuk mengukur keseimbangan
static dan dinamik secara objektif, yang terdiri dari 14 item tugas
keseimbangan (balance task) yang umum dalam kehidupan sehari-hari.
No Item Skor (0-4)

keseimbangan
1. Duduk ke berdiri 4 = dapat berdiri tanpa menggunakan tangan dan
menstabilkanindependen.
3 = mampu berdiri secara independen
menggunakan tangan. 4
2 = mampu berdiri menggunakan tangan setelah
mencoba.
1 = perlu bantuan minimal untuk berdiri atau
menstabilkan
0 = perlu asisten sedang atau maksimal untuk berdiri.
2. Berdiri 4 = dapat berdiri dengan aman selama
tanpa 2 menit.
penunjan 3 = mampu berdiri 2 menit dengan
g pengawasan.
2 = dapat berdiri 30 detik yang tidak dibantu/ditunjang.
4
1 = membutuhkan beberapa waktu untuk mencoba
berdiri 30detik yang tidak dibantu.
0 = tidak dapat berdiri secara mandiri selama 30 detik
3. Duduk tanpa 4 = bisa duduk dengan aman dan aman
penunjang selama 2 menit
3 = bisa duduk 2 menit dengan pengawasan
2 = mampu duduk selama 4
30 detik1 = bisa duduk
10 detik
0 = tidak dapat duduk tanpa penunjang
4. Berdiri ke duduk 4 = duduk dengan aman dengan menggunakan

minimal tangan
3 = mengontrol posisi turun dengan menggunakan 4
tangan
2 = menggunakan punggung kaki terhadap
kursi untukmengontrol posisi turun
1 = duduk secara independen tetapi memiliki
keturunan yangtidak terkendali
0 = kebutuhan membantu untuk duduk.
5. Transfer 4 = dapat mentransfer aman dengan penggunaan
ringan tangan
3 = dapat mentransfer kebutuhan yang pasti aman 4
dari tangan
2 = dapat mentransfer dengan pengawasan
1 = membutuhkan satu orang untuk membantu
0 = membutuhkan dua orang untuk membantu atau
mengawasi
6. Berdiri dengan 4 = dapat berdiri 10 detik dengan aman
matatertutup 3 = dapat berdiri 10 detik dengan
pengawasan2 = mampu berdiri 3
detik
1 = tidak dapat menjaga mata tertutup 3 detik tapi tetap
4
aman
0 = membutuhkan bantuan agar tidak jatuh
7. Berdiri dengan 4 = mampu menempatkan kaki bersama-sama secara
kakirapat independendan berdiri 1 menit aman
3 = mampu menempatkan kaki bersama-sama secara
independen
dan berdiri 1 menit dengan pengawasan 4
2 = mampu menempatkan kaki bersama-sama secara
mandiritetapi tidak dapat tahan selama 30 detik
1 = memerlukan bantuan untuk mencapai posisi
tapi mampuberdiri 15 kaki bersama-sama detik
0 = memerlukan bantuan untuk mencapai posisi dan tidak
dapattahan selama 15 detik
8. Menjangkau ke 4 = dapat mencapai ke depan dengan percaya diri 25 cm
depandengan (10 inci) 4
tangan 3 = dapat mencapai ke depan 12 cm (5 inci)
2 = dapat mencapai ke depan 5 cm (2 inci)
1 = mencapai ke depan tetapi membutuhkan pengawasan
0 = kehilangan keseimbangan ketika mencoba /
memerlukandukungan eksternal
9. Mengambil 4 = dapat mengambil sandal aman dan mudah

barang dari 3 = dapat mengambil sandal tetapi membutuhkan
lantai pengawasan
2 = tidak dapat mengambil tetapi mencapai 2-5 cm (1-2 4
inci) darisandal dan menjaga keseimbangan secara bebas
1 = tidak dapat mengambil dan memerlukan pengawasan
ketikamencoba
0 = tidak dapat mencoba / membantu kebutuhan untuk
menjagadari kehilangan keseimbangan atau jatuh
10. Menoleh ke 4 = tampak belakang dari kedua sisi dan berat bergeser
belakang baik
3 = tampak belakang satu sisi saja sisi lain menunjukkan
pergeseran berat badan kurang 4
2 = hanya menyamping tetapi tetap mempertahankan
keseimbangan
1 = perlu pengawasan saat memutar
0 = butuh bantuan untuk menjaga dari kehilangan
keseimbanganatau jatuh
11. Berputar 360 4 = mampu berputar 360 derajat dengan aman dalam 4
derajat detik ataukurang
3 = mampu berputar 360 derajat dengan aman satu sisi
hanya 4detik atau kurang 4
2 = mampu berputar 360 derajat dengan aman tetapi
perlahan-lahan
1 = membutuhkan pengawasan yang ketat atau dengan
lisan0 = membutuhkan bantuan saat memutar
12. Menempatkan 4 = mampu berdiri secara independen dengan aman dan
kaki bergantian menyelesaikan 8 langkah dalam 20 detik
di bangku 3 = mampu berdiri secara mandiri dan menyelesaikan 8
langkahdalam> 20 detik 4
2 = dapat menyelesaikan 4 langkah tanpa bantuan dengan
pengawasan
1 = dapat menyelesaikan> 2 langkah perlu assist minimal
0 = membutuhkan bantuan agar tidak jatuh / tidak mampu
untukmencoba
13. Berdiri dengan 4 = mampu menempatkan tandem kaki secara independen
satu kaki dantahan 30 detik
didepan 3 = mampu menempatkan kaki depan independen dan
tahan 30detik 4
2 = dapat mengambil langkah kecil secara mandiri dan
tahan 30detik
1 = kebutuhan membantu untuk melangkah tapi dapat
menyimpan 15 detik
0 = kehilangan keseimbangan saat melangkah atau
berdiri
14. Berdiri dengan 4 = mampu mengangkat kaki secara independen dan tahan
satukaki > 10detik
3 = mampu mengangkat kaki secara independen dan tahan
5-10detik
2 = mampu mengangkat kaki secara independen dan tahan 4
≥ 3detik
1 = mencoba untuk angkat kaki tidak bisa tahan 3 detik
tetapitetap berdiri secara independen.
0 = tidak dapat mencoba kebutuhan membantu untuk
mencegah
jatuhnya.
Total skor 56
Total skor = 56 (mandiri)
interpretasi
0-20 = harus memakai kursi roda (wheelchair bound)21-40 = berjalan dengan bantuan
41-56 = mandiri/independ
PENGKAJIAN STATUS FUNGSIONAL
( Indeks Kemandirian Katz )
No Aktivitas Mandiri Tergantung

1 Mandi Mandiri :
Bantuan hanya pada satu bagian mandi ( seperti punggung
atau ekstremitas yang tidak mampu ) atau mandi sendiri
sepenuhnya Tergantung : Bantuan mandi lebih dari satu √
bagian tubuh, bantuan masuk dan keluar dari bak mandi,
serta tidak mandi sendiri
2 Berpakaian Mandiri :
Mengambil baju dari lemari, memakai pakaian, melepaskan
pakaian, mengancingi/mengikat pakaian.
Tergantung : √
Tidak dapat memakai baju sendiri atau hanya sebagian
3 Ke Kamar Kecil Mandiri :

Masuk dan keluar dari kamar kecil kemudian
membersihkan genetalia sendiri
Tergantung :
√
Menerima bantuan untuk masuk ke kamar kecil dan
menggunakan pispot
4 Berpindah Mandiri :
Berpindah ke dan dari tempat tidur untuk
√
duduk, bangkit dari kursi sendiri
Bergantung :
Bantuan dalam naik atau turun dari tempat tiduratau kursi,

tidak melakukan satu, atau lebih
perpindahan
5 Kontinen Mandiri :
BAK dan BAB seluruhnya dikontrol sendiri
Tergantung :
√
Inkontinensia parsial atau total; penggunaan
kateter,pispot, enema dan pembalut ( pampers)
6 Makan Mandiri :
Mengambil makanan dari piring danmenyuapinya
sendiri
Bergantung : √
Bantuan dalam hal mengambil makanan dari piring dan

menyuapinya, tidak makan sama sekali, dan makan parenteral
( NGT )
Keterangan :
Beri tanda ( v ) pada point yang
sesuai kondisi klienAnalisis
Hasil:
Nilai A :Kemandirian dalam hal makan, kontinen
(BAK/BAB), berpindah, kekamar kecil, mandi dan
berpakaian.
MINI-MENTAL STATE EXAM (MMSE)
Riwayat Penyakit: Stroke( - ) DM( - ) Hipertensi(√) Peny.Jantung(-

) Peny.Lain -
Pemeriksa: Eka Hasriani R. Tgl Selasa, 7 Desember 2021
Nilai Nilai
Item Tes maks.
ORIENTASI
1 Sekarang (tahun), (musim), (bulan), (tanggal), hari apa? 5 5
2 Kita berada dimana? (negara), (propinsi), (kota), (rumah 5 5
sakit), (lantai/kamar)
REGISTRASI
3 Sebutkan 3 buah nama benda ( jeruk, uang, mawar), tiap 3 3
benda 1 detik, pasien disuruh mengulangi ketiga nama
benda tadi. Nilai 1 untuk tiap nama benda yang benar.
Ulangi sampai pasien dapat menyebutkan dengan benar dan
catat jumlah pengulangan
ATENSI DAN KALKULASI

4 Kurangi 100 dengan 7. Nilai 1 untuk tiap jawaban yang 5 5
benar. Hentikan setelah 5 jawaban. Atau disuruh mengeja
terbalik kata “ WAHYU” (nilai diberi pada huruf yang
benar sebelum kesalahan; misalnya uyahw=2 nilai)
MENGINGAT KEMBALI (RECALL)

5 Pasien disuruh menyebut kembali 3 nama benda di atas 3 3
BAHASA
6 Pasien diminta menyebutkan nama benda yang ditunjukkan ( 2 2
pensil, arloji)
7 Pasien diminta mengulang rangkaian kata :” tanpa kalau dan 1 1
atau tetapi ”
8 Pasien diminta melakukan perintah: “ Ambil kertas ini dengan 3 3
tangan kanan, lipatlah menjadi dua dan letakkan dilantai”.
9 Pasien diminta membaca dan melakukan perintah “Angkatlah 1 1

tangan kiri anda”
10 Pasien diminta menulis sebuah kalimat (spontan) 1 1
11. Pasien diminta meniru gambar di bawah ini 1 1
Skor total 30 30
MORSE FALL SCALE (MFS)/ SKALA JATUH DARI MORSE
Nama Lansia : Ny. F
Umur : 61 Tahun
Tanggal : 07 Desember 2021
NO PENGKAJIAN SKALA NILAI KET.

1. Riwayat jatuh: apakah lansia pernah Tidak 0 0 -
jatuhdalam 3 bulan terakhir? Ya 25
2. Diagnosa sekunder: apakah lansia Tidak 0 0 -

memilikilebih dari satu penyakit? Ya 15
3. Alat Bantu jalan: 0 -

- Bed rest/ dibantu perawat 0
- Kruk/ tongkat/ walker 15
- Berpegangan pada benda-benda di 30
sekitar(kursi, lemari, meja)
4. Terapi Intravena: apakah saat ini Tidak 0 0 -
lansiaterpasang infus? Ya 20
5. Gaya berjalan/ cara berpindah: 10 Saat berjalan

- Normal/ bed rest/ immobile (tidak 0 klien nampak
dapatbergerak sendiri) pelan dan
- Lemah (tidak bertenaga) 10 lambat
- Gangguan/ tidak normal (pincang/ diseret) 20
6. Status Mental 0 -
- Lansia menyadari kondisi dirinya 0
- Lansia mengalami keterbatasan daya ingat 15
Total Nilai 10 Tidak berisiko

Keterangan:
Tingkatan Risiko Nilai MFS Tindakan
Tidak berisiko 0 - 24 Perawatan dasar
Risiko rendah 25 - 50 Pelaksanaan intervensi pencegahan jatuh standar
Risiko tinggi ≥ 51 Pelaksanaan intervensi pencegahan jatuh risiko tinggi

FORMAT DATA FOKUS
Nama : Ny. F (61 tahun)

Jk : Perempuan
Data fokus
- Klien mengatakan mengeluh sakit kepala dan lehernya terasa tegang,
P : Nyeri saat banyak bergerak
Q : Nyeri seperti tertusuk-tusuk
S : 5 (sedang)
T : Hilang Timbul
- Setelah sakit klien merasa tidurnya tidak nyenyak dan selalu terbangun
dikarenakan nyeri pada kepalanya yang ia rasakan.
- Klien mengatakan sering merasa kram pada kakinya
- Klien mengatakan sering merasakan nyeri pada punggungnya saat melakukan
aktivitas berlebih
- Klien mengatakan sulit melakukan aktivitas sehari-harinya dengan kondisi yang
seperti itu.
- Klien mengeluh mudah merasa lelah saat banyak melakukan aktivitas
- Klien nampak gelisah
- Klien nampak lemah
- Kadar kolesterol : 235 mgdL
TTV :
TD = 120/100 mmHg N = 85 x/menit S = 36,5’C R = 18 x/menit
Lampiran 3
FORMAT KLASIFIKASI DATA

Wisma : -
Data Objektif Data Subjketif
- Klien mengatakan mengeluh sakit kepala

- Klien nampak gelisah
dan lehernya terasa tegang,
- Klien nampak lemah
- Kadar kolesterol : 235
P : Nyeri saat banyak bergerak mgdL
Q : Nyeri seperti tertusuk-tusuk TTV :

- TD = 120/100 mmHg
S : 5 (sedang) - N = 85 x/menit
T : Hilang Timbul - S = 36,5’C

- Setelah sakit klien merasa tidurnya tidak
nyenyak dan selalu terbangun dikarenakan - R = 18 x/menit
nyeri pada kepalanya yang ia rasakan.
- Klien mengatakan sering merasa kram pada
kakinya
- Klien mengatakan sering merasakan nyeri
pada punggungnya saat melakukan aktivitas
berlebih
- Klien mengatakan sulit melakukan aktivitas
sehari-harinya dengan kondisi yang seperti
itu.
- Klien mengeluh mudah merasa lelah saat
banyak melakukan aktivitas
Lampiran 4
FORMAT ANALISA DATA

Jk : Perempuan
Symtom Etiologi Problem
Ds : Agen pencedera fisiologis Nyeri akut

- Klien mengatakan
mengeluh sakit
kepala dan lehernya
terasa tegang,
- Klien mengatakan
sering merasa keram
pada kakinya
- Klien mengatakan
sering merasakan
nyeri pada
punggungnya saat
melakukan aktivitas
berlebih
P : Nyeri saat banyak

bergerak
Q : Nyeri seperti
tertusuk-tusuk
R : Nyeri dibagian
kepala menjalar ke leher
S : 5 (sedang)
T : Hilang Timbul
Do :
- Klien nampak
gelisah
- TD = 120/100
mmHg
Ds : Kurang kontrol tidur Gangguan pola tidur

- Setelah sakit klien
merasa tidurnya
tidak nyenyak dan
selalu terbangun
dikarenakan nyeri
pada kepalanya
yang ia rasakan.
- Klien mengatakan
sulit melakukan
aktivitas sehari-
harinya dengan
kondisi yang seperti
itu.
Do : -
Ds: Kelemahan Intoleransi aktivitas
- Klien mengatakan sulit

melakukan aktivitas
sehari-harinya dengan
kondisi yang seperti itu.
- Klien mengeluh mudah
merasa lelah saat banyak
melakukan aktivitas
Do:
- Klien Nampak lemah

- TD: 150/100 mmHg
- N : 90x/menit
Lampiran 5
FORMAT DIAGNOSA KEPERAWATAN

Jk : Perempuan
Diagnosa Keperawatan Tgl Ditemukan Tgl Teratasi
Nyeri akut berhubungan dengan agen pencedera 7 Desember 2021 -

fisiologis
Gangguan pola tidur berhubungan dengan Kurang 7 Desember 2021 -

kontrol tidur
Intoleransi aktivitas berhubungan dengan kelemahan 7 Desember 2021 -

Lampiran 6
FORMAT RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN
Inisial klien : Ny. F
Wisma :-
No Diagnosa Rencana Tindakan Keperawatan

Keperawatan
Tujuan dan Intervensi Rasional
Kriteria hasil
1. Nyeri akut Setelah dilakukan Manajemen nyeri
berhubungan Tindakan keperawatan
Tindakan
dengan agen selama 2x24 jam, maka
pencedera fisiologis diharapkan tingkat nyeri Observasi
menurun dengan - Identifikasi lokasi,
kriteria hasil: karakteristik, durasi,
- Kemampuan frekuenzi, kualitas,
menuntaskan intensitas nyeri
aktivitas - Identifikasi skala nyeri
meningkat - Identifikasi respon nyeri
- Keluhan nyeri non verbal
menurun - Identifikasi factor yang
- Kesulitan tidur memperberat dan
menurun memperingan nyeri
- Pola tidur - Identifikasi pengetahuan
membaik dan kenyamanan tentang

nyeri
- Identifikasi pengaruh buday
terhadap respon nyeri
- Identifikasi pengaruh nyeri
pada kualitas hidup
- Monitor keberhasilan terapi
komplementer yang sudah
diberikan
- Monitor efek samping
penggunaan analgetik
Terapeutik
- Berikan Teknik non

farmakologis untuk
mengurangi rasa nyeri ( mis.
TENS, hypnosis, akupresur,
terapi music, biofecback,
terapi pijat, aromaterapi,
Teknik imajinasi tebimbing,
kompres hangat atau dingin,
terapi bermain)
- kontrol lingkungan yang
memperberat rasa nyeri (
mis. Suhu ruangan,
pencahayaan, kebisingan)
- Fasilitasi istirahat dan tidur
- pertimbangkan jenis dan
sumber nyeri dalam
pemilihan strategi
meredakan nyeri
Edukasi
- Jelaskan penyebab, periode

dan pemicu nyeri
- Jelaskan strategi meredakan
nyeri
- Anjurkan memonitor nyeri
secara mandiri
- Anjurkan menggunakan
anlgetik secara tepat
- Ajarkan Teknik
nonfarmakologis untuk
mengurangi rasa nyeri
Kolaborasi
- Kolaborasi pemberian
analgetik, jika perlu
2. Gangguan pola Setelah dilakukan Dukungan tidur
tidur berhubungan Tindakan keperawatan
Tindakan :
dengan Kurang selama 2x24 jam maka
kontrol tidur diharapkan maka Observasi
diharapkan pola tidur - Identifikasi pola aktivitas

membaik dengan dan tidur
kriteria hasil : - Identifikasi faktor
- Kemampuan pengganggu tidur (fisik
beraktivitas dan/atau psikologis)
meningkat - Identifikasi makanan dan
- Keluhan sulit minuman yang mengganggu
tidur menurun tidur (mis. Kopi, the,
- Keluhan pola alcohol, makan mendekati
tidur berubah waktu tidur, minum banyak
menurun air sebelum tidur)

- Identifikasi obat tidur yang
dikonsumsi
Terapeutik
- Modisikasi lingkungan (mis.
Pencahayaan, suhu, matras,
dan tempat tidur)
- Batasi waktu tidur siang,
jika perlu
- Fasilitasi menghilangkan
stress sebelum tidur
- Tetapkan jadwal tidur rutin
- Lakukan prosedur untuk
meningkatkan kenyamanan
(mis, pijat, pengaturan
posisi, terapi akupresur)
- Sesuaikan jawdawal
pemberian obat dan/atau
tindakan untuk menunjang
siklus tidur-terjaga
Edukasi
- Jelaskan pentingnya tidur

cukup selama sakit
- Anjurkan menepati
kebiasaan tidur cukup
- Anjurkan menghindari
makanan atau minuman
yang menganggu tidur
- Anjurkan penggunaan oat
tidur yang tdak mengandung
suppressor terhadap tidur
REM
- Ajarkan faltor-faktor yang
berkontribusi terhadap
gangguan pola tidur (mis.
Psikologis, gaya hidup,
sering berubah shift kerja)
- Ajarkan relaksasi otot
autogenic atau cara
nonfarmakologi lainnya
3. Intoleransi aktivitas Setelah dilakukan Manajemen energi

berhubungan Tindakan keperawatan
Tindakan
dengan kelemahan selama 2x24 jam, maka
diharapkan toleransi Observasi
aktivitas meningkat
dengan kriteria hasil: - Identifikasi gangguan fungsi
- Kemudahan tubuh yang mengakibatkan
melakukan kelelahan
aktivitas sehari-
- Monitor kelelahan fisik dan
hari meningkat
- Perasaan lemah emosional
menurun - Monitor pola dan jam tidur

- Tekanan darah
- Monitor lokasi dan
membaik
ketidaknyaman selama
melakukan aktivitas
Terapeutik
- Sediakan lingkungan
nyaman dan rendah stimulus
(mis. Cahaya, suara,
kunjungan)
- Lakukan Latihan rentang
gerak pasif dan/atau aktif
- Berikan aktivitas distraksi
yang menyenangkan
- Fasilitasi duduk disisi tempat
tidur, jika tidak dapat
berpindah atau berjalan
Edukasi
- Anjurkan tirah baring
- Anjurkan melakukan
aktivitas secara bertahap
- Anjurkan menghubungi
perawat jika tanda dan gejala
kelelahan tidak berkurang
- Ajarkan strategi koping
untuk mengurangi kelelahan
Kolaborasi
- Kolaborasi dengan ahli gizi
tentang meningkatkan
asupan makanan.
BAB III
PENUTUP
1. Kesimpulan
keperawatan gerontik adalah merupakan bidang yang meninjau pelayaan
keperawatan lansia sebagai seni dan praktik pengasuhan, pelayanan, dan pemberian rasa
nyaman dibandingkan dibandingkan sekedar penanganan penyakit. Keperawatan gerontik
adalah bentuk pelayanan keperawatan yang profesional dengan menggunakan ilmu dan
kiat keperawatan gerontik, meencakup biopsikososial dan spiritual, dimana dimana klien
adalah orang yang sidah berusia lebih dari 60 tahun baik yang kondsinya sehat maupun
sakit.
karbohidrat, protein, vitamin, dan mineral. Kolesterol secara terus menerus di bentuk atau
disintetis di dalam hati (liver). Bahkan , sekitar 70 % kolestrol dalam darah merupakan
hasil sintesis di dalam hati, sedangkan sisanya berasal dari asupan makanan. Oleh karena
itu tidak benar anggapan bahwa sumber utama kolestrol justru berasal dari makanan.
Kolestrol juga merupakan salah satu bahan dasar pembentukan hormon-hormon steroid.
Kolestrol yang kita butuhkan tersebut, secara normal diproduksi sendiri oleh tubuh dalam
jumlah yang tepat, namun kolestrol bisa meningkat jumlahnya karena asupan makanan
yang berasal dari lemak hewani, telur dan junkfood atau biasa di sebut dengan makanan
sampah
2. Saran
Peningkatan pelayanan keperawatan langsia memang perlu diingkatkan dimana
sekarang banyaknya langsia yang mengalami penyakit. Tersedianya posyandu lansia
diharapkan dapat memudahkan lansia dalam hal memeriksakan kesehatannya.
DAFTAR PUSTAKA
Anies. (2015). Kolesterol dan penyakit jantung koroner. Cetakan I. Yogyakarta: Ar-Ruzz Media.
Marilynn E. Doenges, M. F. (2012). Rencana Asuhan Keperawatan Edisi 3. Jakarta: EGC.
Muttaqin. (2008). Buku Ajar Asuhan Keperawatan pasien dengan Gangguan sistem pernafasan.
Jakarta: Salemba Medika.
Nugroho. (2014). Proses Keperawatan. Jakarta: Universitas Indonesia Press.
PPNI, T. P. (2017). Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia. Jakarta: Dewan Pengurus Pusat
PPNI.
PPNI, T. P. (2018). Standar Intervensi Keperawatan Indonesia. Jakarta: Dewan Pengurus Pusat
PPNI.
PPNI, T. P. (2019). Standar Luaran Keperawatan Indonesia. Jakarta: Dewan Pengurus Pusat
PPNI.
RISKESDAS. (2018). Potret Sehat Indonesia.
Sari. (2014). Tanda gejala dan bahaya hiperkolesterolemia. Tanda Gejala Dan Bahaya
Hiperkolesterolemia.
SATUAN ACARA PENYULUHAN
KOLESTEROL
Masalah : Kolesterol
Pokok Pembahasan : Kolesterol
Sasaran : Kelurga Ny.F
Jam : 10.30 - Selesai
Waktu : 20 Menit
Tanggal : 08 Desember 2021
Tempat : Kediaman Ny.F
Pemateri : Eka Hasriani R
A. Latar Belakang
karbohidrat, protein, vitamin, dan mineral. Lemak merupakan salah satu sumber energy
yang memberikan kalori paling tinggi. Selain sebagai salah satu sumber energy,
sebenarnya lemak atau khususnya kolesterol memang zat yang sangat dibutuhkan oleh
tubuh kita dan memiliki peranan penting dalam kehidupan manusia (Anies, 2015).
Di Indonesia berdasarkan tempat tinggal menunjukkan bahwa kadar kolesterol di
atas normal pada penduduk perkotaan lebih besar dari pada pedesaan, penduduk di kota
sebesar 38,5 % sedangkan penduduk perdesaan sebesar 32,1%. Prevalensi hiperkolestrol
di Jawa Timur 30,38 % (RISKESDAS, 2018).
B. Tujuan Umum
Setelah diberikan penyuluhan 20 menit, diharapkan Keluarga Ny. F mampu
memahami dan mengerti tentang kolesterol.
C. Tujuan Khusus
Setelah mengikuti penyuluhan selama 20 menit tentang Kolesterol, diharapkan
Keluarga Ny.F dapat:
1. Menjelaskan defenisi kolesterol.
2. Menyebutkan penyebab dan faktor resiko kolesterol.
3. Menyebutkan tanda dan gejala.
4. Menjelaskan mengapa kolesterol berbahaya.
5. Menjelaskan pencegahan dan pengendalian kolsterol.
6. Menjelaskan bagaimana pengobatan kolesterol.
D. Materi Penyuluhan
Terlampir
E. Metode Penyuluhan
1. Ceramah
2. Tanya Jawab
F. Media
Leaflet
G. Kegiatan penyuluhan
No. Tahap Waktu Kegiatan penyuluhan Sasaran Media
kegiatan penyuluhan
1. Pembukaan 3 menit 1. Mengucapkan salam 1. Menjawab Kata-kata/

2. Memperkenalkan diri salam kalimat
3. Menyampaikan 2. Mendengarkan
tentang tujuan pokok dan menyimak
materi 3. Bertanya
4. Meyampakaikan mengenai
pokok pembahasan perkenalan dan
5. Kontrak waktu tujuan jika ada
yang kurang
jelas
2. Pelaksanaan 12 menit Penyampaian Materi 1. Mendengarkan Leaflet
1. Menjelaskan defenisi dan menyimak
kolesterol. 2. Bertanya
mengenai hal-
2. Menyebutkan
hal yang belum
penyebab dan faktor
resiko kolesterol. jelas dan
3. Menyebutkan tanda dimengerti
dan gejala.
4. Menjelaskan
mengapa kolesterol
berbahaya.
5. Menjelaskan
pencegahan dan
pengendalian
kolsterol.
6. Menjelaskan
bagaimana
pengobatan
kolesterol.
3. Penutup 5 menit 1. Tanya jawab 1. Sasaran dapat Kata-kata/
2. Memberikan menjawab kalimat
kesempatan pada tentang
peserta untuk pertanyaan yang
bertanya diajukan
3. Melakukan evaluasi 2. Mendengar
4. Menyampaikan 3. Memperhatikan
kesimpulan materi 4. Menjawab
5. Mengakhiri salam
pertemuan dan
mengucapkan salam
H. Evaluasi
Diharapkan keluarga mampu :
1. Menjelaskan pengertian kolesterol.
2. Menyebutkan penyebab kolesterol.
3. Menyebutkan tanda dan gejala kolesterol.
4. Menyebutkan bahaya kolesterol.
5. Menyebutkan pencegahan kolesterol.
6. Menyebutkan obat- obatan yang bisa dikonsumsi penderita kolesterol.
PEMENUHAN KEBUTUHAN PRAKTIK HOME CARE
Untuk membantu pencapaian kompetensi dalam setiap proses pendidikan pembelajaran

home care, maka disusun tindakan pemenuhan kebutuhan dasar manusia pada klien di
rumah sebagai berikut :
NO PEMENUHAN TINDAKAN
KEBUTUHAN
1 Memenuhi Kebutuhan  Mengatur posisi tidur
Oksigen  Membantu pernafasan dalam dan batuk
 Melakukan pembebasan jalan napas dengan kepala ekstensi
 Memasang oropharyngeal airway
 Melaksanakan tekhnik hemlich maneuver
 Melaksanakan postural drainage, vibrasi dan perkusi thorax
 Melaksanakan pengisapan lendir
(oropharingeal, nasopharingeal, tracheostomi)
 Pemberian oksigen dengan berbagai metode
( misalnya: nasal kanula, simpel mask, rebreathing mask,
venturi)
 Memonitor Intermiten Presure Pulmonal Breathing (IPPB)
 Melaksanakan manajemen ventilator
 Bronchial washing pada klien yang terpasang ETT
 Perawatan tracheostomi
 Mengukur saturasi oksigen dengan menggunakan pilse
oximeter
 Mengajarkan pasien menggunakan incentive spirometer
 Pemberian obat via nebulizer
 Melaksanakan manajemen klien tersedak
 Melaksanakan berbagai tekhnik pertolongan pasien
tenggelam
 Melakukan perawatan WSD ( Water Sealed Drainage)
 Menggunakan ambu bag dan mask
 Mengambil darah arteri untuk pemeriksaan gas darah
 Menyiapkan pemeriksaan spesimen sputum
2 Memenuhi Kebutuhan  Memasang NGT ( Naso Gastro Tube )
Nutrisi  Memberi makan melalui ( Naso Gastro Tube)
 Mencabut NGT ( Naso Gastro Tube )
 Melakukan irigasi NGT
 Memberi makan melalui “flowcare”
 Memberi makan melalui gastro dan yeyenum
 Memberikan penyuluhan tentang diet
 Memonitor kadar gula darah
 Menghitung pemasukan makanan dan minuman
 Mempertimbangkan pemenuhan kebutuhan kalori harian
 Memberikan nutrisi parenteral melalui vena sentral sesuai
program medik)
3 Memenuhi Kebutuhan  Mengobservasi keadaan jaringan kulit (dehidrasi, eviserasi)
Integritas Jaringan  Melakukan perawatan luka dan mengganti balutan luka
 Membuang jaringan mati
 Melakukan Irigasi luka/drainage dan perawatan
 Melakukan perawatan gips
 Memasang bidai/ melakukan fiksasi
 Menjahit luka (dalam keadaan emergensi)
 Mengangkat jahitan, surgical staples
 Melakukan perawatan T-tube drain, pendrose drain, jackson
pratt drain, hemovac drain
 Melakukan pemasangangan external heating device
 Menggunakan cooling blanket
 Melakukanan cold theraphy
 Menggunakan moistened dressing, hydrocolloid dressing
4 Memenuhi Kebutuhan  Melaksanakan pemasangan intra venous infusion sesuai
Cairan dan Elektrolit program medik
 Memonitor intra venous site infusion yang terpasang
 Mengganti balutan infus
 Melepas infus
 Melaksanakan transfusi darah sesuai program medik
 Memberikan nutrisi parenteral
 Memberikan nutrisi melalui vena sentral
 Memberikan penyuluhan pendidikan kesehatan tentang
keseimbangan cairan dan elektrolit
 Mengukur intake dan output cairan dan elektrolit
5 Memenuhi Kebutuhan  Membantu buang air besar di tempat tidur/kamar mandi
Eliminasi Buang air  Mengganti dan mengosongkan ostomy
Besar  Melakukan irigasi colostomy
 Memberikan enema (glyserin semprit)
 Memberikan suppositoria
 Memberikan huknah tinggi/rendah
 Mengeluarkan fecal secara manual
 Melakukan pemeriksaan rectal tube
 Bowel training
 Penyuluhan kesehatan tentang masalah eleminasi bowel
 Menyiapkan spesimen faeces untuk pemeriksaan
laboratorium
6 Memenuhi Kebutuhan  Membantu buang air kecil di tempat tidur/kamar mandi
Eliminasi Urin  Memasang kateter urin
 Merawat kateter urin
 Melepas kateter urin
 Bladder training
 Mengumpulkan/menyiapkan spesimen urin untuk
pemeriksaan laboratorium
 Memasang kondom kateter
 Irigasi kandung kemih
 Test berat jenis urin
 Kegel”s exercises
 Perawatan pre dan post sistostomi
 Melakukan penyuluhan kesehatan pada kebutuhan eliminasi
urin
 Melakukan spulling pada klien terpasang kateter
 Melakukan perawatan pre operasi perkemihan
(misalnya: mengosongkan kandung kencing)
 Melakukan perawatan intra operasi perkemihan
(misalnya : memonitor urine)
 Melakukan perawatan pasca bedah perkemihan
(misalnya: memonitor dan mengukur urine)
 Melakukan perawatan urostoma
7 Memenuhi Kebutuhan  Memandikan klien dengan ketergantungan di tempat tidur
Kebersihan Diri dan  Mencuci rambut klien dengan ketergantungan di tempat
Lingkungan tidur
 Menggosok gigi klien dengan ketergantungan
 Melaksanakan penyuluhan tentang kebersihan diri
 Membantu klien mencukur/shave
8 Memenuhi Kebutuhan  Melaksanakan penyuluhan tentang kebutuhan istirahat tidur
Istirahat dan Tidur  Menjaga keamanan klien
 Melaksanakan teknik relaksasi
 Memberikan latihan gerak dan ambulasi
 Membantu terlaksananya aktifitas yang bervariasi
 Menciptakan suasana tenang
9 Memenuhi Kebutuhan  Menghitung kebutuhan obat sesuai program medik
Obat-obatan  Menyimpan dan mengatur penggunaan obat
 Menyiapkan dan memberi obat untuk klien sesuai program
medik dan prinsip 5 benar dengan cara pemberian : melalui
mulut, intra cutan, sub cutan, intra vena, intra muskuler,
suppositoria, inhalasi, instilasi/tetes, buccal/langit-langit
atas, sublinguae, kulit, dan intra vena menggunakan
syringe/infusion pump
 Memberikan penyuluhan tentang obat-obatan
 Mengkaji efek samping obat-obatan
 Kolaborasi penanggulangan efek samping obat-obatan
kemoterapi/obat-obatan steroid sesuai program medik
 Memberi obat sesuai alogoritme klinik bagi perawat dan
bidan disarana pelayanan kesehatan
10 Memenuhi Kebutuhan  Melakukan teknik isolasi: menggunakan sarung tangan
Keamanan dan steril/ tidak steril, gaun pelindung, jas operasi, pron/
Keselamatan celemek, cuci tangan, menggunakan tutu kepala
 Melakukan teknik pengikatan bagi klien gelisah
 Penggunaan bantal pasir
 Memasang pengaman pada tempat tidur
 Menyiapkan dan menggunakan tempat pembuangan alat-
alat dan bahan bekas/ sisa (disposal infeksius)
11 Memenuhi Kebutuhan  Observasi tanda-tanda vital
Sirkulasi  Observasi adanya tanda-tanda pendarahan internal/eksternal
 Mengukur central vena pressure (CVP)
 Melakukan perawatan Central Venous Pressure (CVP)
 Melakukan monitoring jantung
 Melakukan Elektro Kardio Graphy (EKG)
 Menginterpretasikan rekam jantung
 Melakukan resusitasi jantung paru
 Menyiapkan pasien untuk pemeriksaan diagnostik (
misalnya: foto rotngen jantung paru)
 Menyiapkan dan melakukan stress exercises klien
 Menyiapkan dan melakukan perawatan pre, intra dan post
klien dialisa ( haemo/peritoneal)
 Melakukan perawatan klien terpasnang SB tube
 Memeriksa status neurologik + GCS
 Melakukan pengambilan darah dan pemeriksaan
laboratorium
12 Memenuhi Kebutuhan  Melakukan teknik stimulasi : cutaneous, kontralateral dan
Manajemen Nyeri trancotaneous
 Antisipatori guidence
 Teknik relaksasi bio feed back
 Teknik distraksi
 Teknik imaginasi terbimbing
 Teknik hipnotis
 Teknik gate control
 Pemberian obat-obatan parenteral jenis narkotik
 Melakukan massage
 Kompres hangat dan dingin
13 Memenuhi Kebutuhan  Memindahkan klien dari dan ke tempat tidur
Aktivitas dan Excercise  Merubah posisi: lateral, prone, sim, orihopnik, knee chest,
litotomi
 Membantu klien dari posisi berbaring ke posisi duduk di
tempat tidur
 Membantu klien dari posisi berbaring ke kursi roda
 Membantu klien jalan dengan menggunakan alat bantu
 Melatih ROM excercise
 Membantu dan melatih ambulasi
 Memberikan pendidikan kesehatan tentang aktifitas dan
latihan
 Mengajarkan body mekanik yang tepat
 Mengajarkan body aligment yang tepat
14 Memenuhi Kebutuhan  Melaksanakan pengkajian tentang kebutuhan konsep diri
Psikososial/Spiritual  Melaksanakan penggunaan group sebagai sistem pendukung
dan aktivitas
 Melaksanakan pengajaran komunikasi assertif
 Menggunakan group sebagai psikoterapi
 Mengajarkan teknik penguatan/koping
 Mengajarkan teknik komunikasi terapeutik innterpersonal
 Melakukan teknik-teknik untuk menjadi pendengar aktif
 Memfasilitasi lingkungan yang asertif
 Melakukan teknik-teknik peningkatan konsep diri yang
meliputi harga diri, ideal diri dan gambaran diri
 Memfasilitasi klien terhadap pemenuhan kebutuhan
spiritual, sentuhan terpeutik, bimbingan rohani
 Membantu klien mengenal dan menerima kenyataan yang
mengalami gangguan konsep diri
 Mengobservasi prilaku/pikiran-pikiran yang tidak realitis
 Melaksanakan terapi ke;ompok
 Melaksanakan cara-cara untuk memfasilitasi klien yang
sedang berduka
 Melaksanakan cara menghargai sistem nilai klien yang
sedang berduka
 ideal diri dan gambaran diri Melaksanakan terapi kelompok
sedang berduka
 Melakukan teknik-teknk peningkatan konsep diri yang
meliputi harga diri, ideal diri dan gambaran diri
sedang berduka
sedang berduka
15 Memenuhi Kebutuhan  Melaksanakan interaksi sosial terapeutik
Interaksi Sosial  Melaksanakan teknik untuk menginterupsi sikap anti sosial
 Melaksanakan teknik terapi modalitas (aktifitas kelompok
terapi kerja, terapi millie, dll)
 Melaksanakan manajemen konflik
 Melaksanakan manajemen stress
 Melaksanakan manajemen klien menarik diri dan depresi
 Melaksanakan manajemen klien mania/ agresif
 Melakukan teknik komunikasi pada klien marah
 Melakukan berbagai teknik orientasi
 Mempersiapkan klien dilakukan psikoterapi
 Melakukan observasi prilaku bunuh diri
 Melakukan observasi prilaku halusinasi
 Mengajar dalam berpikir realitas
 Mengajar klien mengenal perasaannya
 Membimbing klien dalam mengekpreasikan pikiran/
perasaan waham
 Membimbing dalam mengurangi perilaku manipulasi
16 Memenuhi Kebutuhan  Melaksanakan teknik komunikasi terapeutik sesuai fase
Tentang Perasaan kehilangan
Kehilangan, Menjelang  Melaksanakan cara-cara untuk menjadi pendengar aktif
Ajal dan Menghadapi  Melatih dalam menimbulkan rasa empati
Kematian  Melaksanakan perawatan menjelang ajal
 Melaksanakan perawatan pasien meninggal
 Melatih perasaan saling percaya antara perawat – klien
 Melatih komunikasi assertif
17 Memenuhi Kebutuhan  Melakukan cara-cara/ teknik untuk menciptakan
Seksual lingkungan privacy
 Mengajarkan perubahan fisiologis kehamilan
 Mengajarkan pendidikan seks pada usia remaja, dewasa
dan usia lanjut
 Mengajarkan cara pemilihan kontrasepsi
 Menciptakan hubungan terapeutik dalam mendiskusikan
masalah seks
 Menerima konseling masalah seksual
18 Memenuhi Kebutuhan  Menyediakan objek yang menunjang kesehatan lingkungan
Lingkungan Sehat  Memodifikasi stimulus lingkungan yang sehat
 Menjaga stabilitas lingkungan
 Melakukan kolaborasi dan fasilitasi dalam menciptakan
lingkungan yang sesuai standard
 Memberikan pendidikan kesehatan tentang parameter/
indikator kesehatan lingkungan
 Melakukan kontrol infeksi/ pencegahan infeksi nosokomial
 Melaksanakan manajemen teknik isolasi penyakit infeksi
 Melaksanakan manajemen teknik isolasi dalam rangka
pemberian kemoterapi dan penurunan sistem imun/
kekebalan tubuh
19 Kebutuhan ibu Hamil  Melakukan pemeriksaan fisik ibu hamil
 Melaksanakan penyuluhan tentang kebutuhan ibu hamil:
perubahan fisiologi ibu hamil, nutrisi ibu hamil, senam
hamil, imunisasi, kebersihan diri, persiapan persalinan,
perawatan bayi
 Mendengarkan denyut jantung bayi
 Memonitor keadaan janin
 Menyiapkan pemeriksaan USG sistem reproduksi
 Melakukan pemeriksaan laboratotium: HCG test ( test
kehamilan), haemolobin, protein urine, reduksi urine
 Melaksanakan konsultasi rujukan kehamilan bila terjadi
kehamilan patologis
 Memenuhi kebutuhan ibu hamil dengan komplikasi
 Menerima konsultasi kehamilan
20 Memenuhi Kebutuhan  Melakukan pemeriksaan fisik ibu melahirkan
Ibu Melahirkan  Melakukan persalinan kala I keadaan normal: observasi his,
observasi jalan lahir
 Mengisi partograf
 Melakukan persalinan kala II keadaan normal
 Melakukan induksi
 Melakukan episiotomi
 Melakukan persalinan kala III keadaan normal
 Melakukan persalinan kala IV keadaan normal
 Melaksanakan majemen nyeri
 Malaksanakan ikatan kasih( bounding attachment) ibu bayi
 Merawat bayi segera setelah lahir
 Memotong & mengkat tali pusat
 Menjahit episiotomi
 Menolong persalinan dgn tindakan khusus
 Melaksanakan rujuk persalinan
 Menerima konsultasi perslinan
21 Kebutuhan Bayi Baru  Menilai apgar score
Lahir  Melakukan pemeriksaan fisik bayi: umum, refleks
 Memandikan bayi
 Memakaikan pakaian bayi
 Mengatur suhu kamar dan tempat tidur bayi
 Merawat tali pusat bayi
 Mengajarkan ibu merawat tali pusat
 Mengajarkan ibu cara menyusui (ASI)
 Mengajarkan ibu melakukan masase payudara
 Melakukan stimulasi tumbuh kembang bayi
 Melakukan resusitasi jantung paru pada bayi
 Melaksanakan rujukan bayi baru lahir
 Menerima konsultasi bayi baru lahir
22 Memenuhi Kebutuhan  Melaksanakan pemeriksaan fisik ibu post partum: umum,
Post Partum tinggi fundus, lokhea, perineum, diatasis kelitus
abbdominalis
 Melaksanakan tindakan dan pendidikan kesehatan ibu post
partum: nutrisi, perawatan payudara, seanam nifas,
perawatan vulva & perineum, perawatan kebersihan diri
 Melaksanakan keperawatan post partum blue
 Memberikan pendidikan kesehatan tentang KB
 Memasng IUD dan AKBK
 Melepas IUD dan AKBK
 Memberikan alat kontrasepsi
 Melaksanakan konsultasi ibu post partum yang bermasalah
23 Memenuhi Kebutuhan  Melaksanakan pendidikan kesehatan tentang kesehatan
Pasangan Usia Subur reproduksi
 Menerima konsultasi tentang kesehatan reproduksi
24 Memenuhi Kebutuhan  Melaksanakan pendidikan kesehatan tentang : Mensturasi,
Remaja Putri kesehatan reproduksi
 Melaksanakan Rujukan Remaja Putri yang bermasalah
reproduksI
 Menerima konsultasi remaja putri yang bermaslah
reproduksi
25 Memenuhi Kebutuhan  Melaksanakan pendidikan kesehatan pra nikah tentang
Pra Nikah kesehatan reproduksi
26 Memenuhi Kebutuhan  Melaksanakan pendidikan kesehatan tentang perubahan
Menopouse fisiologi sistem reproduksi dan penanganan berbagai
masalah menopause (misalnya: cara penggunaan lubrikasi
vagina, teknik distraksi, dispeurenia)
 Melaksanakan rujukan masalah menoupause
 Menerima konsultasi masalah menoupause
Nama : Eka Hasriani. R
Nim : A 18.10.016
Kelas : A
Soal Ukom Keperawatan Gerontik
1. Seorang wanita berusia 67 tahun dirawat di Ruang Flamboyan Rs H. Andi. Sulthan

Daeng Radja Bulukumba memiliki riwayat hipertensi 3 tahun yang lalu, dari hasil
pengkajian didapatkan TD: 170/100 mmhg. Klien mengatakan sering mengkonsumsi ikan
asin, klien mengatakan jarang melakukan pegerakan seperti olahraga dan lebih banyak
melakukan aktivitas di tempat tidur. Apakah intervensi keperawatan utama yang
dilakukan?
a. Kontrol tekanan darah
b. Manajemen nyeri
c. Latihan fisik
d. Diet rendah garam dan lemak
e. Mekanisme koping yang adaktif
2. Seorang wanita berusia 61 tahun datang ke klinik geriatri dengan keluhan susah tidur
karena sering merasa panas dan gatal di malam hari, klien mengatakan ia suka
mengkonsumsi udang, telur, dan mie instan. Tekanan darah 140/100 mmhg. Klien merasa
cemas dengan kondisinya saat ini. Apakah masalah keperawatan pada kasus tersebut?
a. Nyeri akut
b. Resiko perfusi serebral tidak efektif
c. Gangguan pola tidur
d. Pola seksual tidak efektif
e. Defisit pengetahuan
3. Laki-laki berusia 67 tahun saat ini mederita DM, hasil KGD 320 mm/dl. Klien
mengatakan ada luka pada telapak kaki kirinya yang tak kunjung sembuh sampai
sekarang, kakinya terasa kesemutan saat duduk ataupun saat melakukan kegiatan lainnya.
Klien mampu melakukan aktivitas seperti biasanya meskipun ia cepat merasa lelah.
Apakah intervensi keperawatan utama yang dilakukan?
a. Latihan fisik senam kaki diabetik
b. Kontrol gula darah
c. Wound dressing
d. Diet rendah gula
e. Manajmen perawatan diri
4. Seorang perempuan berusia 69 tahun datang ke Puskesmas diantar oleh keluarganya
dengan keluhan sering terbangun saat tidur di malam hari, kesulitan saat akan mulai tidur
kembali, badan lemas dan sering merasa ngantuk dipagi hari. Apakah pengkajian
selanjutnya pada kasus tersebut?
a. Kognitif
b. Status mental
c. Aktivitas dan istirahat
d.Daya ingat
e. Katz indeks
5. Seorang wanita berusia 63 tahun, tinggal bersama cucunya yang berusia 6 tahun. Klien
mengeluh batuk, berkeringat pada malam hari, nafsu makan berkurang, dan sesak. Klien
mengatakan pernag periksa ke PUSKESMAS dan di diagnosa menderita TB. Hasil
pengkajian didapatkan klien pernah tidak mengkonsumsi obat yang diberikan selama 5
hari, BB 50 kg, Tb 156 cm. Apakah intervensi keperawatan yang bisa diberikan kepada
keluarga klien?
a. Memberikan makanan tambahan
b. Menyampaikan klien untuk membuka jendela setiap pagi
c. Menganjurkan untuk menjemur tempat tidur dibawah sinar matahari
d. Merujuk klien ke pusat pelayanan kesehatan setempat
e. Menunjuk pengawas untuk mengontrol obat klien
6. Seorang laki-laki berusia 76 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan sesak napas. Dari
hasil pemeriksaan TTV klien menunjukan : TD= 170/100 mmhg, RR= 25x/menit, N= 86
x/menit, auskultasi napas terdengar redup, klien berusaha bernpas menggunakan otot
bantu napas, dan lebih nyaman bernapas dengan mulut. Apakah diagnosa keperawatan
yang tepat pada kasus tersebut?
a. Bersihan jalan napas tidak efektif
b. Resiko penurunan curah jantung
c. Pola napas tidak efektif
d. Resiko perfusi miokard tidak efektif
e. Gangguan pertukaran gas
7. Seorang laki-laki berusia 69 tahun, klien mengeluh mengalami penurunan pendengaran,
pandangan kabur, dan mobilisasi dibantu menggunakan kursi roda. Pada saat dilakukan
pengkajian fisik didapatkan klien mengalami penurunan kekuatan otot ekstramitas
bawah. Apakah diagnosa keperawatan prioritas pada kasus tersebut?
a. Resiko jatuh
b. Resiko cedera
c. Kelelahan
d. Gangguan mobilitas fisik
e. Intoleransi aktivitas
8. Seorang wanita berusia 71 tahun tinggal di panti werdha sejak 1 tahun yang lalu. Klien
mengeluh tidak dapat mendengar dengan jelas pada kedua telinganya. Klien mengatakan
malu bertemu dengan sesama penghuni panti karena takut menyinggung perasaan, klien
sering berbicara dengan suara yang keras. Pendekatan apakah yang paling baik untuk
memfasilitasi komunikasi pada kasus tersebut diatas, adalah?
a. Berhadapan, berbicara lebih keras
b. Mengulang-ulang perkataan yang telah dikatakan
c. Berhadapan, berbicara pelan dengan volume biasa
d. Berbicara langsung pada telinga klien
e. Berbicara langsung pada telinga klien denga volume lebih keras
9. Perawat puskesmas melkakukan ku jungan kerumah salah seorang laki-laki berusia 74
tahun. Keluarga mengatakan klien sering mondar mandir dan keluyuran tidak jelas,
marah-marah, menuduh anggota keluarganya karena sering merasa kehilangan benda
miliknya, serta klien juga sedikit tremor. Apakah gangguan psikososial yang dialami
klien tersebut?
a. Halusinasi
b. Delirium
c. Pschizofrenia
d. Demensia
e. Depresi
10. Seorang perempuan berusia 60 tahun datang ke Puskesmas karena hipertensi. Dari hasil
pemeriksaan didapatkan BB 70 kg dan TB 157 cm serta TD 150/100 mmhg. Dari hasil
pengkajian didapatkan klien mengatakan tidak menyukai makanan bersantan dan asin,
tidak suka begadang, dan tidak minum kopi. Apakah faktor resiko hipertensi yang tidak
dapat diubah dari kasus diatas?
a. Genetik
b. Obesitas
c. Suku
d. Diet tinggi garam
e. Aktivitas fisik

ASUHAN KLIEN LANSIA

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Deskripsi Asli:

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

ASUHAN KLIEN LANSIA

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

ASUHAN KEPERAWATAN GERONTIK

PADA KLIEN “ Ny. F” DENGAN HIPERKOLESTEROL

Nama : Eka Hasriani R

Dosen Pembimbing : Asri, S.Kep, Ns, M. Kep

PROGRAM STUDI S1 KEPERAWATAN

Makalah ini dianjurkan guna untuk memenuhi tugas mata kuliah.

Bulukumba, 07 Desember 2021

KATA PENGANTAR .................................................................................................................... 2

konsep lansia Menurut World Health Organization (WHO) lansia adalah

1. Usia Pertengahan (Middle Age), adalah usia antara 45-59 tahun

2. Usia Lanjut (Elderly), adalah usia antara 60-74 tahun

3. Usia Lanjut Tua (Old), adalah usia antara 75-90 tahun

4. Usia Sangat Tua (Very Old), adalah usia 90 tahun keatas.

C. Perubahan Fisik Lansia

- Massa otot yang berkurang dan massa lemak yang bertambah,

1. Pengambilan sampel darah kemudian hasilnya dikirim ke laboratorium untuk

3. Konsep Asuhan Keperawatan

Meliputi nama,usia, jenis kelamin, pendidikan, alamat, pekerjaan, agama,

Sering menjadi alasan pasien untuk meminta pertolongan kesehatan adalah

P (Prevetif) : penyebab sakit kepala nya ?

- Sediakan lingkungan nyaman dan rendah stimulus (mis. Cahaya,

- Anjurkan tirah baring

- Kolaborasi dengan ahli gizi tentang meningkatkan asupan makanan.

- Identifikasi pola aktivitas dan tidur

- Modisikasi lingkungan (mis. Pencahayaan, suhu, matras, dan tempat

- Jelaskan pentingnya tidur cukup selama sakit

PROGRAM STUDI ILMU

FORMAT PENGKAJIAN GERONTIK

1. Riwayat klien/data biografis

Alamat : Dusun Abbatungnge, Desa Bulolohe, Kec. Rilau Ale

Status perkawinan : Menikah

Pendidikan : Tamat SMP

Orang yang paling dekat dihubungi : Ny. N

Alamat/telpon : Dusun Abbatungnge, Desa Bulolohe, Kec. Rilau Ale

4. Tipe tempat tinggal, Ny. F tinggal di sebuah rumah panggung miliknya

Jumlah kamar 3 Jumlah orang yang tinggal di panti/rumah 3 orang

Kondisi rumah klien nampak bersih dan teratur.

Hobby/minat : Klien mengatakan hobby memasak.

Keanggotaan organisasi : klien mengatakan tidak mengikuti organisasi apapun

Liburan/perjalanan : klien mengatakan menyukai berlibur bersama anak-anaknya.

Kegiatan di rumah : Iklien mengatakan sehari-harinya berada dirumah kadang ia juga

Dokter : Dr. Magfira

Pelayanan kesehatan di rumah : Posyandu Lansia PKM Bonto Bangun

Keluhan kesehatan utama (PQRST) :

P : Nyeri saat banyak bergerak

Q : Nyeri seperti tertusuk-tusuk

R : Nyeri dibagian kepala menjalar ke leher

Pengetahuan/pemahaman dan penatalaksanaan masalah kesehatan : klien mengatakan

Nama obat : Simvastain

Dosis obat : 1 x 1 diminum pada malam hari

Waktu dan cara penggunaan : obat tablet

Dokter yang memberi : Dr.Fira

Masalah karena obat-obatan : Klien mengatakan saat sudah mengkonsumsi obat

Alergi (agen dan reaksi fisik)

Ket : Klien mengatakan tidak memiliki alergi

Diet khusus, pembatasan makanan atau pilihan : klien mengatakan membatasi

Rilwayat peningkatan dan penurunan berat badan :

Penyakit serius atau kronik :-

Perawatan di Rumah Sakit : -

10. Riwayat keluarga

Genogram (gambarkan silsilah dari keluarga klien)

Survei hal berikut : kanker, diabetes, penyakit jantung, hipertensi,