ANALISA SINTESA KEPERAWATAN

DENGAN KOLIK RENAL (NEFROLITIASIS)

Oleh :
BUDI DAYA TUNGGAL, S.KEP
NPM : 204291517008

PROGRAM STUDI PENDIDIKAN PROPESI NERS

PROGRAM STUDI NERS UNIVERSITAS NASIONAL
2021
 FAKULTAS ILMU KESEHATAN
PROGRAM STUDI PROFESI NERS
UNIVERSITAS NASIONAL JAKARTA

LAPORAN ANALISA SINTESA KEPERAWATAN

KEPERAWATAN GAWAT DARURAT DAN KRITIS

Nama Mahasiswa : Budi Daya Tunggal,S.Kep

NPM : 204291517008
Tanggal : 26-Maret-2021
Ruangan : UGD Puskesmas Munjul
Nama Pasien : Tn. T
Umur : 55 Tahun
Medical Record :
Diagnosa Medis : Nefrolitiasis

1. Data Masalah Keperawatan :

Tn. T umur 55 tahun dengan diagnosa nefrolitiasis dari hasil pengkajian diperoleh data
Tampak meringis,Bersikap protektif,Gelisah,nyeri bertambah saat bergerak dan berkurang
saat istirahat, nyeri seperti ditekan tekan, nyeri dibagian pinggang sebelah kiri, nyeri hilang
timbul. Td.110/70, N.87x/menit RR.22x/menit S.36,3 skala nyeri 5
Data Subyektif Data Obyektif
Klien mengatakan nyeri Tampak meringis
Bersikap protektif
Gelisah
TD.110/70 mmHg
N.87x/menit
RR.22x/menit
S.36,3
Skala nyeri 5

2. Masalah Keperawatan Utama :

Nyeri berhubungan dengan agen pencedera fisiologis inflamasi
3. Rasional Masalah Keperawatan
 Nyeri di sebabkan karena pengendapan garam mineral,reaksi infeksi,mengubah ph urin
dari asam menjadi antikalis.
4. Tindakan Keperawatan yang Dilakukan :
Diagnostik ; -
Treatment :
1. Identifikasi lokasi karakteristik durasi frekuensi intensitas nyeri
2. Identifikasi skala nyeri
3. Identifikasi respon nyeri non verbal
4. Pertahankan tirah baring,posisi semi fowler dengan tulang spinal pinggang dan lutut
dalam keadaan fleksi.
5. Prinsip Tindakan :
a. Proteksi diri dengan masker dan handscoon steril
b. Jelaskan prosedur yang akan dilakukan
c. Mengajarkan tehnik relaksasi
d. Mengurangi resiko komplikasi
e. Memfasilitasi rujukan
6. Rasional Tindakan :
- Membantu mencegah penyebaran infeksi
- Bermanfaat dalam mengurangi rasa cemas
- Mengurangi rasa nyeri
- Menganalisis adanya alergi obat untuk mencegah komplikasi
- Membantu memfasilitasi perawatan lanjutan
7. Evaluasi :
Diagnostik :
Treatment :
DS: Klien mengatakan nyeri
DO:
Tampak meringis
Bersikap protektif
Gelisah
TD.110/70 mmHg
 N.87x/menit
RR.22x/menit
Skala nyeri 5
8. Bahaya yang mungkin terjadi akibat tindakan tersebut ( jika ada ) :
-Keadaan pasien memburuk bila tidak cepat di rujuk
9. Tindakan Keperawatan lainnya yang dapat dilakukan untuk mengatasi masalah
tersebut :
- Lakukan pengkajian nyeri secara komperhensif termasuk lokasi, karakteristik, durasi
frekuensi, kualitas dan factor presipitasi.
- Observasi adanya petunjuk nonverbal mengenai ketidaknyamanan
- Kendalikan faktor lingkungan yang dapat mempengaruhi respon pasien terhadap
ketidaknyamanan (misalnya, suhu ruangan, pencahayaan, suara bising)
- Ajarkan tentang teknik non farmakologi (teknik relaksasi nafas dalam)
- Dukung istirahat/tidur yang adekuat untuk membantu penurunan nyeri
- cek adanya riwayat alergi obat.
- cek perintah pengobatan meliputi obat, dosis, dan frekuensi
- Monitor tekanan darah, nadi, suhu dan status pernapasan dengan tepat
10. Evaluasi Diri :
Dari kasus di atas dapat di simpulkan bahwa penanganan pasien berfokus pada penatalaksanaan
komplikasi,mengurangi rasa nyeri,mempasilitasi rujukan ke pelayanan yang lebih lanjut.