RISK ASSESSMENT IN MEDICINE USE

Kesalahan pengobatan merupakan proporsi utama dari kesalahan dalam sistem

medis. Meskipun banyak penelitian tentang efek samping obat, tidak ada cara
sistematis untuk memastikan keamanan, atau menilai seberapa aman sistem
farmasi. Penilaian risiko diperlukan dalam industri berbahaya seperti tenaga nuklir
atau minyak dan gas, Juga diperlukan di Rumah Sakit.

Risiko yang terkait dengan penggunaan obat-obatan, terutama di rumah sakit,

telah mendapat perhatian yang cukup besar dalam beberapa tahun terakhir,
hampir semuanya telah diberikan pada kejadian intrinsik seperti kejadian obat
yang merugikan, dengan penekanan pada efek samping. Kejadian obat ekstrinsik,
misalnya karena kesalahan pengobatan, telah lama diremehkan. Meskipun selalu
ada kegagalan di rumah sakit, lebih banyak perhatian diberikan pada kesalahan
ahli bedah dan ahli anestesi daripada kesalahan pengobatan. Sedikit perhatian
yang telah diberikan terkait dengan efek dari "tulisan tangan yang mengerikan
dan singkatan yang ambigu, kemasan yang dirancang dengan buruk dan pelabelan
yang tidak standar". Perlunya data yang lebih baik untuk “mengidentifikasi
kemungkinan penyebab, frekuensi, lokasi, waktu, lokasi, dan faktor lain sebelum
prioritas dapat ditetapkan dan tindakan komprehensif diambil untuk menangani
masalah. " Jumlah korban yang terlibat, dan biaya terkait yang mungkin timbul
akibat kesalahan pengobatan, berarti bahwa penting untuk memiliki lebih dari
sekedar pandangan yang dangkal tentang apa saja risikonya dan solusi mana yang
paling efektif.

Kesalahan pengobatan, seperti resep, dosis atau metode pengiriman yang salah,
cenderung dilaporkan satu per satu dan sering terlihat dalam sorotan publisitas.
Insiden khusus dianalisis dan seringkali individu, dokter, perawat atau apotekerlah
yang dianggap menyebabkan masalah dan patut disalahkan. Contoh tipikal adalah
kecelakaan vincristine intratekal. Diskusi tentang kesalahan oleh masing-masing
dokter dipertajam dengan analisis set konektor pemberian obat umum untuk
injeksi intravena dan intratekal . Tapi ada masalah ekstra; 4 Protokol NHS (Sistem
Kesehatan Nasional) memerlukan injeksi vincristine (intravena) dan metotreksat
(intratekal) pada hari yang sama, dilihat oleh beberapa sebagai tidak memiliki
alasan farmakologis yang jelas selain alasan yang layak untuk kenyamanan pasien.
Faults or near accident (FONA) - komite di rumah sakit, yang mencatat dan
menganalisis kesalahan medis yang dilaporkan secara spontan, juga beroperasi
dengan mempelajari insiden individu dan umumnya mengikuti pendekatan
reaktif.

Meskipun banyak risiko mungkin tampak jelas bagi mereka yang terlibat, namun
tidak selalu demikian, dan proses penilaian risiko adalah salah satu yang dapat
menyoroti di mana perhatian perlu diberikan dan, bahkan, di mana sumber daya
secara keseluruhan dialokasikan untuk hasil yang diperoleh. Di rumah sakit,
risikonya tidak selalu jelas. Sementara dokter, terutama, dan perawat, di bawah
kendali medis, secara rutin melakukan aktivitas berisiko sebagai bagian dari
fungsinya, ada banyak orang lain yang juga berpartisipasi. Apoteker merupakan
salah satu kelompok, yang mampu mendatangkan lebih banyak malapetaka
daripada dokter perorangan, tetapi masih memiliki potensi bencana massal yang
lebih kecil daripada bekerja dengan api. Namun, penting juga untuk
mempertimbangkan peran sistem, bukan hanya individu di dalamnya. Jadi, bukan
hanya apoteker yang beroperasi di lingkungan yang berisiko, tetapi sistem farmasi
yang mengatur dan, terkadang dapat menciptakan, risiko bagi pasien.

Panduan Penilaian Risiko Pengobatan

Proses
Penilaian risiko adalah dasar dari praktik yang baik dalam pemberian layanan.
Pengguna jasa potensial bersama dengan pengasuhnya dan semua profesional
yang terlibat harus terlibat secara aktif dalam proses karena penilaian risiko yang
baik dan pengurangan risiko tersebut secara sistematis meningkatkan
keselamatan semua yang terlibat. Pertimbangkan jumlah orang yang terlibat
dalam penyampaian layanan ini misalnya staf perawatan rumah, staf pusat hari,
dll karena semua perlu dilatih dan diberi tahu tentang penilaian dan langkah-
langkah pengurangan risiko. Penilaian risiko yang telah selesai harus disimpan di
rumah dengan salinan pada file kantor pengguna layanan dan di tempat lain yang
dapat mereka akses.

Kapan menggunakan penilaian risiko pengobatan.

Ketika hasil dari penilaian kebutuhan menyoroti bahwa ada masalah pengobatan,
yang perlu ditangani untuk keselamatan dan kesejahteraan individu. Jika
pemberian obat diperlukan, kemungkinan besar ada masalah bagi anggota staf
yang membantu hal ini. Tingkat risiko harus diidentifikasi terhadap kemungkinan
terjadinya insiden dan, jika itu terjadi, tingkat keparahan konsekuensinya
misalnya jika pengguna layanan memiliki riwayat overdosis yang diketahui yang
memerlukan perawatan medis darurat, maka risikonya akan tinggi.
Pemesanan dan Pengumpulan obat: Sesuai dengan kebijakan Direktorat
Komunitas dan Perawatan Dewasa, semua alternatif harus dieksplorasi sebelum
staf perawatan memikul tanggung jawab untuk memesan atau mengumpulkan
obat. Ini termasuk mempertimbangkan keluarga, tetangga, relawan dan
pengiriman oleh apotek.
Pengaturan penyimpanan: Penyimpanan obat yang aman harus dilihat sebagai
prioritas baik dalam hal menjaga kemanjuran obat maupun dengan
menyimpannya secara aman untuk mencegah penggunaan yang tidak tepat.
Obat-obatan yang dikontrol: Ini hanya berlaku untuk staf di pusat hari dan unit
perawatan residensial, tetapi peraturan khusus berlaku untuk jenis obat ini.
Rincian dapat ditemukan dalam kebijakan yang sesuai tetapi mencakup daftar
obat yang terpisah, pelatihan yang sesuai, pengaturan penyimpanan ke format
tertentu, dll.
Masalah pembuangan: Pembuangan obat yang aman perlu ditangani. Kebanyakan
apoteker akan menyediakan botol untuk dosis yang terbuang dan semua
apoteker dapat membuang obat yang tidak diinginkan. Biasanya diharapkan
orang yang mengambil obat akan berperan aktif dalam pembuangannya tetapi
jika obat dikirimkan oleh apotek, supir tidak bertanggung jawab untuk
mengembalikan obat sehingga harus dicari alternatif.
Masalah Kepatuhan / Kemampuan: Ketidakpatuhan mungkin terjadi karena
berbagai alasan. Beberapa orang mungkin memiliki masalah ingatan sementara
yang lain merasa sulit untuk mengikuti aturan pengobatan untuk masalah fisik.
Lain: Mungkin ada masalah lain yang khusus untuk kasus individu, yang
memerlukan tindakan pengendalian untuk meminimalkan risiko.

KESIMPULAN :
Di bidang farmasi, mencapai pemasaran suatu obat adalah tujuan setiap
perusahaan di industri tersebut. Ini adalah persyaratan hukum sebelum
menempatkan obat di pasar untuk digunakan oleh pasien. Setelah obat baru
dipasarkan, itu menghasilkan keuntungan bagi perusahaan dan insentif bagi para
pekerja. Kepatuhan terhadap GMP, GLP, dan GCP (good manufacturing,
laboratory and clinical practices) adalah bagian dari persyaratan dalam proses
yang disahkan ini. Ini memastikan kualitas produk / studi, etika yang sesuai untuk
subjek uji non-klinis dan klinis. Keselamatan kerja adalah fokus lain dalam industri
farmasi dan perawatan kesehatan. Ini untuk melindungi pekerja yang menangani
bahan kimia berbahaya, khususnya API (active pharmaceutical ingredients). SWP
(safe work practices) diperlukan dan umumnya dikembangkan sendiri untuk
mematuhi peraturan WHS (work, health and safety).