PROGRAM KERJA INSTALASI STERILISASI

DI RSD MERAH PUTIH MAGELANG

UPTD RSD MERAH PUTIH

UPTD RSD MERAH PUTIH

RSD MERAH PUTIH MAGELANG

2020
 PROGRAM KERJA INSTALASI STERILISASI

DI RSD MERAH PUTIH MAGELANG

Tahun 2020
I. PENDAHULUAN
Rumah sakit sebagai instiusi penyedia layanan kesehatan berupaya untuk
meningkatkan mutu pelayanan Rumah Sakit, hal harus ditunjang oleh keseluruhan unit
pelayanan, termasuk didalamnya penunjang medis. Salah satu indikator keberhasilan
dalam pelayanan rumah sakit adalah rendahnya angka infeksi nosokomial dan infeksi
luka operasi. Untuk mencapai keberhasilan tersenut maka perlu dilakukan pengendalian
infeksi di lingkungan rumah sakit.
Kegiatan sterilisasi sendiri adalah proses pengolahan alat atu bahan yang bertujuan
untuk menghancurkan semua bentuk kehidupan mikroba termasuk didalamnya
endospora dan dapat dilakukan dengan proses kimia atau fisika. Kegiatan inilah
merupakan salah satu mata rantai penting dalam keberhasilan pengendalian infeksi.
Untuk mencapai tujuan tersebut maka suatu rumah sakit mendirikan Instalasi
Sterilisasi yang bertanggung jawab langsung kepada Direktur Rumah Sakit Derah
Merah Putih Magelang tugas dari Instalasi Sterilisasi sendiri menberikan pelayanan
terhadap semua kebutuhan kondisi steril (baik, mikroorganisme, endospora) secara
tepat dan cepat. Suatu proses sterilisasi instrumen dan bahan yang dilakukan di Rumah
Sakit hendaknya dilakukan secara profisional, diperlukan pengetahuan dan
ketererampilan tertentu dari Sumber daya manusia di suatu Instalasi Sterilisasi tersebut.
Dengan SDM yang profesional dan memiliki kemitraan yang baik tujuan utma Instalasi
Sterilisasi sebagai salah satu kompenen utama dalam pencegahan resiko infeksi
nosokomial bagi pasien dan pegawai rumah akit sendiri.
Dengan berkoodinasi dengan Panitia Pengendalian Infeksi (PPI) diharapkan mampu
bersinergi dalam meminimalkan resiko infeksi di rumah sakit. Dengan kegiatan
perencanaan, pelaksanaan, pembinaan, pendidikan serta monitoring dan evalusi.

II. LATAR BELAKANG

 Angka infeksi atau Hais terus meningkat (A1 Varado, 2000) mencapai sekitar 9%
(variasi 3-21%) atau lebih dari 1,4 juta pasien rawat inap di rumah sakit seluruh dunia.
Tantangan pelayanan rumah sakit di era globalisasi menuntut setiap unit saling
mendukung untuk meningkatkan mutu pelayanan guna memberikan kepuasan optimal
kepada pasien dan masyarakat. Setiap unit harus mampu memberikan layanan terbaik
termasuk divisi penunjang medis.
Pada beberapa Rumah Sakit bahan Dn peralatan medik pada umumnya diproses
disetiap unit atau bagian yang ada pada umumnya di proses disetiap unit atau bagian
yang ada pada rumah sakit bersangkutan tidak dalam keadaan tersentral. Kelemahan
dengan sistem ini adalah terjadi duplikasi bahan dan peralatan serta sulit untuk
mempertahankan standar atau kualitas yang terbaik untuk proses sterilisasi maupun
proses pre-sterilisasi seperti pembersihan, maupun desinfeksinya. HAIS di rumah sakit
salah satunya dengan melakukan sentralisasi proses sterilisasi semua alat adan bahan
steril.
RSD Merah Putih Magelang menyadari pentingnya suatu instalasi yang menangani
pengelolaan penyediaan alat dan bahan steril dengan penanganan yang tersetandar
atau mampu menjaga kualitas barang sehingga dibentuklah Instalasi sterilisasi sebagai
suatu unit penunjang dari suatu Rumah Sakit. Instalasi Pusat Sterilisasi bertanggung
jawab terhadap ketersediaan instrumen / linen bersifat steril untuk seluruh kebutuhan
Rumah Sakit.

III. TUJUAN
1. Tujuan Umum
Untuk meningkatkan mutu pelayanan Instalasi Sterilisasi dalam sterilisasi instrumen
dan linen guna menekan kejadian infeksi nosokimial di rumah sakit.
2. Tujuan Khusus
1. Menentukan program kerja Instalasi Sterilisasi selama periode 6 bulan kedepan
2. Mencari dab menganalisa permasalahan sehingga dapat dicari penyelesaian
3. Menyediakan kebutuhan persediaan peralatan kamar operasi dan menjamin
kwalitas hasil sterilisasi terhadap produk yang disediakan

IV. VISI, MISI, MOTTO, NILAI DAN FALSAFAH

 1. Visi
“ Menjadi Rumah Sakit Rujukan terpercaya pelayanan profesional dan
manusiawi “.
2. Misi
a. Menyelenggarakan pelayanan Kesehatan yang Bermutu dan Terjangkau.
b. Menyelenggarakan Pengelolaan Sumber daya Rumah Sakit secara
Profesional.
c. Menyelenggarakan Peningkatan Ilmu dan Keterampilan Tenaga Rumah
Sakit.
d. Memberikan Pelayanan Kesehatan yang Memuaskan Pelanggan.
3. Motto
Sehamu, Semangat Kerjaku
4. Nilai
Sikap kerja Pegawai Rumah Sakit dalam melaksanakan tugas didasrkan atas
nilai-nilai : Keikhlasan, Kejujuran, Kedisiplinan, Kebersamaan dan Kepedulian.
5. Falsafah
Dengan menjunjug tinggi harkat dan martabat manusia dilandasi empati dan
teposliro mampu memberikan pelayanan aman dan bermutu

V. KEGIATAN POKOK
1. Perkenalan dan analisa permasalahan dengan staf Instalasi sterilisasi
2. Mengevaluasi kegiatan pengelolaan barang steril yang steril yang sudah dijalankan
tiap bulan
3. Mensukseskan program akreditasi Rumah Sakit khsusnya PPI
4. Memenuhi sarana prasarana yang belum tersedia berdasrkan temuan PPI ke pada
Kabid Penunjang Medik.
5. Melakukan sosialisasi pedoman Instalasi Sterilisasi kepada semua pihak / user
6. Sosialisasi tehnik cuci tangan dan penggunaan APD (Alat Pelindung Diri) yang benar
kepada staf Instalasi Sterilisasi
7. Evaluasi terhadap tehnik cuci tangan dan penggunaan APD (Alat Pelindung Diri) staf
Instalasi Sterilisasi sebagai wujud preventif terhadap infeksi nosokomial
8. Evaluasi SPM (Standar Pelayanan Minimal) pelayanan Instalasi Sterilisasi.
9. Sosialisasi SPO dekontaminasi instrumen
10. Evaluasi SPO dekontaminasi instrumen
 11. Evaluasi kwalitas produk steril Instalasi Sterilisasi

VI. CARA MELAKSANAKAN KEGIATAN

1. Kepala Instalasi mengadakan rapat koordinasi dengan staf Instalasi Sterilisasi dan
paparan temuan masalah di Instalasi Pusat Sterilisasi
2. Kepala Instalasi melakukan rapat bulanan dengan staf Instalasi Sterilisasi untuk
mengevaluasi proses dan hasil capain selama satu bulan
3. Kepala Instalasi laundry bersama wakil Instalasi laundry melakukan rapat koordinasi
dengan komite PPI untuk menindak lanjuti temuan yang terkait proses sterilisasi di
Instalasi sterilisasi.
4. Kepala Instalsi melakukan rapat koordinasi dan pengajuan proposal terhadap
pengajuan sarana dan prasarana kepada pihak manajemen bersama PPI kepada
Kabid Penunjang Medik.
5. Kepala Instalasi laundry melakukan sosialisasi pedoman Instalasi Sterilisasi kepada
pihak terkait / user
6. Mengundang komite PPI untuk mengadakan sosialisasi tehnik cuci tangan dan
penggunaan APD kepada staf Instalasi Sterilisasi
7. Kepala Instalasi Sterilsasi dan komite PPI mengadakan evaluasi terhadap tehnik
cuci tangan dan penggunaan APD staf sebagai wujud preventif terhdap infeksi
nosokomial
8. Kepala Instalasi Sterilsasi menghitung time respond terhadap order dari user
9. Kepala Instalasi Sterilsasi melakukan sosialisasi SPO dekontaminasi
10. Kepala Instalasi Sterilsasi melakukan evaluasi SPO dekontaminasi instrumen
11. Melakukan evaluasi kwalitas dengan pengecekan 3 indikator mutu sterilisasi (teknik,
kimia, biologi)

VII. TIME LINE PROGRAM

 2020
No PROGRAM JA FEB MAR APRI
MEI JUNI JULI AGUST. SEPT. OKT. NOP. DES.
N . ET L

10

11

VIII. SASARAN
Instasli Pusat Sterilisasi dapat memenuhi 100% kebutuhan instrumen dan linen
steril pada seluruh user Instalasi Sterilisasi Rumah Sakit Daerah Merah Putih Mgelang
time respond < 2 jam.

IX. EVALUASI PELAKSANAAN KEGIATAN DAN PELAPORAN

Evaluasi pelaksaan dilakukan oleh Kepala Instalasi Pusat Sterilisasi Rumah
Sakit Daerah Merah Putih Magelang bekerja sama dengan Komite PPI. Kemudian
dilakukan pelaporan kepada Kepala Bidang Penunjang Medis dan diteruskan kepada
Direktur Rumah Sakit.

X. PENUTUP
 Program kerja Instalasi Pusat Sterilisasi Rumah Sakit Daerah Merah Putih
Magelang, untuk tahun 2020 dan telah melaksanakan kegiatan pelayanan sterilisasi
dari IBS, IGD ICU, Radiologi, Rawat Inap, dan Rawat jalan yang ada sesuai dengan
kemampuan alat yang ada serta melakukan berbagai sosialisasi yang berkaitan
dengan Standart Operating Procedure, dengan harapan program kerja ini dapat
dilaksanakan dengan sebaik-baiknya.

Magelang, 2020
Kepala Instalasi PS-RSD MP Mgelang

NIP: