Scribd
Unggah
145 tayangan1 halaman

Form Checklist Pemasangan Masker

Formulir checklist ini berisi 3 poin penting tentang penggunaan masker, yaitu cara memasang masker disposible dan N95 dengan benar serta cara melepas masker dengan aman untuk mencegah kontaminasi. Formulir ini digunakan untuk memastikan standar keselamatan dalam penggunaan masker di Rumah Sakit Khusus Bedah Kartika Docta.

Diunggah oleh

Rindi melaz
Hak Cipta
© © All Rights Reserved
Kami menangani hak cipta konten dengan serius. Jika Anda merasa konten ini milik Anda, ajukan klaim di sini.
Format Tersedia
Unduh sebagai DOC, PDF, TXT atau baca online di Scribd
145 tayangan1 halaman

Form Checklist Pemasangan Masker

Formulir checklist ini berisi 3 poin penting tentang penggunaan masker, yaitu cara memasang masker disposible dan N95 dengan benar serta cara melepas masker dengan aman untuk mencegah kontaminasi. Formulir ini digunakan untuk memastikan standar keselamatan dalam penggunaan masker di Rumah Sakit Khusus Bedah Kartika Docta.

Diunggah oleh

Rindi melaz
Hak Cipta
© © All Rights Reserved
Kami menangani hak cipta konten dengan serius. Jika Anda merasa konten ini milik Anda, ajukan klaim di sini.
Format Tersedia
Unduh sebagai DOC, PDF, TXT atau baca online di Scribd

RUMAH SAKIT KHUSUS BEDAH

KARTIKA DOCTA
Jl. Gajah Mada No.14 – Padang Telp. (0751) 4481278
www.kartikadocta.com email: info@kartikadocta.com

FORM CHECKLIST PENGGUNAAN MASKER

Tanggal : ________________ Unit : ______________

No Pernyataan Ya Tidak
1. Cara memasang masker disposible
Sebelum menyentuh masker, cuci tangan dengan air dan sabun atau handrub √
Ambil masker dan pastikan tidak ada noda kotoran atau lubang/sobekan pada setiap sisi √
masker
Tentukan sisi atas masker yang ditandai dengan adanya kawat hidung (nose piece) dan √
tempatkan pada bagian atas
Tentukan yang mana sisi luar dan sisi dalam masker, sisi luar biasanya ditandai dengan √
bagian yang berwarna dan memiliki permukaan yang kasar serta arah lipatan menghadap ke
bawah, sedangkan sisi dalam biasanya berwarna putih dan memiliki permukaan yang lebih
halus
1) Masker dengan karet telinga: gantung masker dengan melingkarkan pada setiap √
telinga
2) Masker dengan tali pengikat : letakkan sisi atas masker pada batas atas hidung dan √
ikatkan tali bagian atas pada belakang atas kepala anda.
Tempelkan dan bentuk kawat hidung (nose piece) mengikuti lekuk hidung anda √
Jika menggunakan masker dengan tali pengikat, ikatkan tali bagian bawah pada belakang √
leher
Tarik bagian bawah masker sampai menutup seluruh mulut dan dagu anda √
Jumlah 9
2. Cara Memasang masker N95
Cuci tangan anda dengan air dan sabun hand sanitaizer sebelum menggunakan masker
Pilih masker N95 yang cocok dan pas di wajah (tersedia dengan beberapa ukuran)
Pegang masker dengan telapak tangan dan letakkan pada wajah anda sampai menutupi
hidung, mulut dan dagu
Tarik dan posisikan karet pengikat atas ke belakang kepala anda melewati atas telinga dan
posisikan karet pengikat bawah ke belakang leher anda melewati bawah telinga
Tekan kawat hidung, tekuk sesuai lekuk hidung dan urut mengikuti kontur hidung dan wajah
Pastikan tidak ada celah udara luar yang masuk, cek dengan menarik dan menghembus
nafas, jika terasa ada aliran udara dari sisi masker berarti terdapat celah yang
memungkinkan udara luar masuk, perbaiki dengan menggeser posisi masker rapat
seluruhnya
Jumlah
3. Cara Melepas Masker
Ingatlah bahwa bagian depan masker telah terkontaminasi jangan sentuh √
Lepas tali bagian bawah dan kemudian tali/karet bagian atas √
Buang ketempat limbah infeksius √
Jumlah 3

Pemeriksa

( )

Anda mungkin juga menyukai