SOAL UJIAN UTAMA BLOK RESPIRASI 2014/2015

BAGIAN 1

1. Premordium pulmo mulai muncul pada

A. akhir minggu ketiga
B. awal minggu ke empat
C. pertengahan minggu ke empat
D. akhir minggu ke empat
E. awal minggu ke lima

2. lung bud muncul dari

A. pharyngeal pouch
B. branchial arch ke empat
C. fore gut
D. tracheoesophageal ridge
E. buccopharyngeal membrane

3. bronchial bud tumbuh dari perkembangan

A. lung bud
B. pharyngeal pouch
C. tracheoesophageal fistula
D. tracheoesophageal septum
E. branchial arch ke empat

4. kembang tumbuh pulmo berakhir sampai

A. minggu ke 32
B. minggu ke 36
C. saat dilahirkan
D. masa kanak kanak 3 tahun
E. anak berumur sepuluh tahun

5. seorang wanita 36 tahun, datang ke dokter umum…. Setelah diperiksa didapatkan radang di daerah organ pita
suaranya. ciri organ terebut adalah
A. mempunyai otot polos
B. mempunyai dua jenis plika
C. dilapisi oleh epitel berlapis pipih
D. mempunyai kerangka tulang rawan elastis
E. mempunyai kerangka tlang rawan hyaline

6. pada soal omor 5, yang bukan ciri-ciri true vocal cord adalah
A. tidak mempunyai kelenjar
B. mempunyai kerangka tulang rawan hyalin
C. mempunyai ligamen vocalis
D. mempunyai musculus vocalis
E. dilapisi oleh epitel berderet silindris

7. yang bukan termasuk ciri-ciri dari epiglotis adalah

A. mempunyai taste bud pada sisi oral
B. mempunyai kerangka tulang rawan elastis
C. tidak mempunyai propria papil pada sisi laryngeal
D. mempunyai kelenjar pada sisi laryngela
E. dilapisi oleh epite berlapis pipih yang tebal pada sisi oral

8. yang tidak benar pada bronchus extrapulmonalis adalah

A. dilapisi oleh epitel berderet silindris berkinosilia dan sel golet
B. di dekatnya terdapat kelenjar thyroid

1
 C. lumen selalu dalam keadaan terbuka
D. pada ujung posteriornya dihubungkan oleh otot polos
E. mempunyai kerangka tulang rawan hyalin berbentuk tapal kuda

9. bronchus intrapulmonalis tidak mempunyai ciri-ciri histologis

A. kerangka tulang rawan ireguler
B. kelenjar terletak di lamina propria
C. dilapisi epitel berderet silindris
D. lamina basalis jelas
E. otot polos tersusun spiral

10. ciri bronchiolus

A. banyak mengandung sel goblet
B. berjalan interlobuler
C. tidak mengandung tulang rawan
D. muara alveoli mulai tampak
E. dilapisi epitel berderet silindris

seorang remaja berusia 15 tahun, laki-laki, pelajar, diatar berobat oleh orang tuanya, dengan keluhan utama sesak napas
yang timbul satu jam yang lalu, sesak napas bersifat kambuhan. Sesak terutama terjadi saat malam hari. Gatal di sekitar
sela jari-jari tangannya, orang tua serta adik penderita juga gatal yang sma. Dari pemeriksaan parasitologi didapatkan
organisme mikroskopis, kepala tidak jelas, terdapat empat pasang kaki dengan cakar.
11. Organisme penyebab keluhan utama tersebut termasuk kelompok :
A. poisonous arthropods
B. house dust mites
C. venomous insecta
D. myasis flies
E. blood sucking flies

12. transmisi organisme tersebut sehingga kemudian menyebabkan gejala, secara

A. per oral
B. per cutaneous
C. per inhaation
D. per vaginal
E. per lacental

13. genus organisme tersebut adalah

A. demodex
B. sarcoptes
C. nasopsyllus
D. pulex
E. xenopsylla

14. Habitat asli organism tersebut adalah pada

A. kulit
B. saluran napas
C. saluran cerna
D. vagina
E. folikel rambut

15. seorang laki-laki dewasa B usia 30 tahun datang klinik rawat jalan……… kadang2 disertai bercak darah, demam
ringan yang didahului………… perut. Keluhan tersebut sudah berlangsung 2 bulan. 2 minggu
sebelumnya…………….. saudaranya di Taiwan, dan disana B sering dijamu dengan makanan………….. didapatkan
Vital sign : T : 120/80 mmhg
N : 90 x/menit

2
 t : 37,6 C
RR: 24 x/menit
Dari pemeriksaan radiologis ddidapatkan gambaran lesi fibrotic
Dari pemeriksaan mikrobiologi dari sputum : BTA –
Dari pemeriksaan parasitologi dari sputum : telur parasit +

Sebutkan kelas parasit yang menginfeksi B

A. nematode
B. arachnida
C. trematoda
D. cestoda
E. annelid

16. siklus hidup parasit ini di dalam tubuh manusia

A. manusia memakan IH 2 ( yang terinfeksi parasit ini) larva………….pencernaan, larva menembus mukosa usus,
ikut aliran darah, sampai………………….alveoli, dan tumbuh menjadi parasit dewasa, berproduksi
menghasilkan………….bersama dahak
B. manusia memakan IH 2( yg terinfeksi parasit ini) larva parasit…….. pencernaan, larva menembus mukosa usus,
ikut aliran darah, sampai………………….alveoli, dan tumbuh menjadi parasit dewasa, berproduksi
menghasilkan………….bersama dengan feses
C. manusia memakan IH 2( yg terinfeksi parasit ini) larva parasit…….. pencernaan, larva menembus mukosa usus
sampai di cavum abdomen……….diafragma sampai ke paru dan tumbuh menjadi parasit dewasa,
…………………..telur dikelurkan bersama dengan feses
D. manusia memakan IH 2( yg terinfeksi parasit ini) larva parasit…….. pencernaan, larva menembus mukosa usus
sampai di cavum abdomen……….diafragma sampai ke paru dan tumbuh menjadi parasit dewasa,
…………………..telur dikelurkan bersama dengan dahak
E. manusia memakan IH 2 ( yang terinfeksi parasit ini) larva………….pencernaan, larva menembus mukosa usus,
ikut aliran darah, sampai………………….alveoli, dan tumbuh menjadi parasit dewasa, berproduksi
menghasilkan………….bersama dahak dan feses
17. Sebutkan IH 2 dari parasit tersebut
A. anjing
B. kucing
C. siput
D. udang-udangan
E. manusia
18. Didalam tubuh IH 1 larva dari parasit ini menjadi
A. redia, sporokista, cercaria
B. redia, sporokista, metacercaria
C. sporokista, serkaria, redia
D. serkaria, sporokista, metacercaria
E. sporokista, redia, cercaria
19. sebutkan IH 1 dari parasit tersebut
A. anjing
B. kucing
C. siput
D. udang-udangan
E. manusia
20. larva yang menetas
A. cercaria
B. metacercaria
C. mirasidium
D. sporocysta
E. redia
21. kemungkinan andi terinfeksi oleh
A. virus influenza
B. virus flu burung

3
 C. haemophilus influenza
D. jamur sistemik
E. corynebacterium diphteriae
22. Salah satu determinan antigenic dari organism ini
A. protein M pada envelope
B. protein hemaglutinin
C. kapsul
D. eksotoksin
E. endotoksin
23. karakteristik yg benar mengenai organism ini
A. double stranded RNA
B. single stranded RNA
C. mengandung kapsul
D. genomnya mengandung 9 segmen
E. memiliki granula metakromatik
24. Penularan infeksi ini adalah melalui
A. inhalasi
B. fecal oral
C. parenteral
D. transplasental
E. kontak langsung
25. Dokter memberikan antibiotika karena
A. organism ini termasuk gram negative
B. organism ini termasuk gram positif
C. terjadi pembentukan endotoksin
D. terjadi sekunder infeksi bakteri
E. terdapat pembentukan spora
26. Hal tersebut disebabkan karena
A. telah terjadi infeksi nosokomial
B. telah terjadi antigenic shift
C. telah terjadi antigenic drif
D. telah terjadi kerusakan epitel saluran nafas
E. telah terjadi perubahan virulensi
27. tn anton 34 tahun ke poli paru, dngn keluhan utama sesak, mengeluh batuk, batuk tanpa dahak . hasil anamnesa
diketahui merokok, nafsu makan baik, keringat banyak malam hari disangkal. Keadaan umum : compos mentis , bp
120/80, nadi 84x per menit, RR … ,fisik cor normal pulmo normal , abdomen ekstremitas normal, kemudian thorax
foto kesimpulan emphysematous lung,
gambaran emphysematous lung pada foto thorax adalah :
A. healthy chest
B. bentuk thorax barrel chest, kedua lapangan paru hitam, BVP meningkat , lebih dari costa 6 depan menyinggung
pertengahan diafragma…… bentuk diafragma datar, undulating, spatium intercostalis melebar, cor tear drop..
C. bentuk thorax barrel chest, kedua lapamgan paru hitam, bvp …costa 6 depan menyinggung pertengahan
diafragma, sinus phrenico costalis datar, diafragma datar, undulating, spatium intercostalis melebar, cor : normal
D. kedua lapangan paru hitam, lebih dari costa 6 depan kanan yang ….Diafragma, sinus phernico costalis tajam,
bentuk diafragma normal seperti kubah, normal.. cor : besar dan bentuk normal .
E. kedua lapangan paru hitam, lebih dari costa 6 depan menyinggung pertengahan diafragma.., phrenico costalis
tumpul, bentuk diafragma seperti kubah , spatium intercostalis …
28. tn x usia 70 tahun juga sesak nafas, posisi tidur harus duduk, sesak nafas… maupun istirahat, sering mengeluh batuk,
batuknya tanpa dahak, dari hasil anamnesa… perokok aktif (5 pak sehari) . nafsu makan baik, keringat malam hari,
fisik: cor normal , pulmo: inspeksi dada melebar dan cembung, pernafasan dalam…. Lapangan paru ; palpasi :
spatium intercostalis melebar ; stem fremitus diperlemah hypersonor semua lapangansimetris ; abdomen dan
extremitas : normal , maka bila dilakukan pemeriksaan xray , foto yang saudara usulkan adakah ..
A. thorax foto posisi PA
B. thorax foto posisi AP
C. thorax posisi lateral
D. thorax foto PA dan thorax lateral

4
 E. thorax foto AP dan thorax lateral
29. bila hasil pembacaan radiologi adalah emphysema pulmonum, maka gambaran emphysema pulmonum pada thorax
foto adalah:
A. kedua diafragma terdesak kebawah, jantung sebagai tear dropsign… bvp tidak jelas, kedua sinus tumpul
berselubung
B. kedua lapangan paru hitam, lebih dari costa 6 depan menyinggung… phrenico costalis tajam, bentuk diafragma
sepertikubah, spatium intercostal ….
C. bentuk thorax barrel chest, bvp tidak jelas, lebih … pertengahan diafragma, sinus phrenico costalis kanan kiri
tumpul radioluscent… datar, undulating, spatium intercostalis melebar, cor : tear drop .
D. bentuk thorax barrel chest, kedua lapangan paru hitam, bvp … lebih dari costa 6 depan menyinggung pertengahan
diafragma , sinus phrenico costa… datar , undulating, spatium intercostalis melebar, cor : tear drop .
E. healthy chest
30. komplikasi dari emphysema pulmonum yang terdeteksi dari thorax foto..
Berikut ini penjelasan dari bulla , adalah :
A. Akibat dari trapping phenomena , maka ada kerusakan beberapa …. Sehingga membentuk rongga yang ukuran
lebih besar > dari 4 cm… rongga tipis , regular . yang semua dinding terletak diantara parenkhim ….
B. Akibat dari trapping phenomena , maka ada kerusakan beberapa dinding alveoli ,… rongga kecil2 multipel,
dinding rongga tipis , irregular. Yang semua dinding ….. paru .
C. Akibat dari air trapping phenomena , maka ada kerusakan beberapa… alveoli terisi cairan sehingga dari thorax
foto gambarannya adalah bat wing …
D. Akibat trapping phenomena kedua lapangan paru hitam , lebih dari costa 6 depan pada pertengahan diafragma,
sinus phrenico costalis tajam, bentuk diafragma …. Intercostalis melebar , cor : tear drop
E. Akibat dari trapping phenomena, maka ada kerusakan beberapa …
31. penderita laki 26 tahun dating ke ugd dengan keluhan … batuk berdahak warna kekuningan sejak 3 hari yang lalu.
Pada pemeriksaan fisik fremitus raba meningkat, perkusi redup, suara nafas bronkial dan ronki basak.. leukosit
18.000/mm3 .penderita tidak mempunyai riwayat paru sebelumnya : daripemeriksaan paru diatas , kelainan parunya
yang paling mungkin adalah :
A. keganasan di jaringan paru
B. cairan di rongga pleura
C. edema paru
D. fibrosis jaringan paru
E. proses konsolidasi di jaringan paru
soal untuk no 32-33
32. petugas satpam 41 tahun , perokok, dating ke poli paru dengan keluhan … batuk berdahak warna kehijauan sejak 5
hari yang lalu. Pada pemeriksaan fisik fremitus raba meningkat, suara nafas bronkial. Terdapat ronki basah di kedua
lapangan paru. Suhu badan 38.5 C . penderita tidak mempunyai riwayat paru sebelumnya : diagnosis yang paling
mungkin adalah :
A. tbc paru dengan pneumonia
B. pneumonia komunitas
C. pneumonia nosocomial
D. trakeo-bronkitis
E. bronkiektasis
33. pada kasus diatas , tindakan berikutnya yang paling tepat untuk menentukan penyebabnya ….
A. pemeriksaan sputum BTA SPS
B. pemeriksaan sputum sitology
C. foto toraks
D. CT scan toraks
E. periksa darah (HB, lekosit, LED), kultur sputum
34. karyawan sebuah perusahaan , 47 tahun dating ke poli paru dengan keluhan nyri dada… hari yang lalu . nyeri
dirasakan pada waktu tarik nafas atau batuk batuk . suhu tubuh 37 C . pemeriksaan fisik paru kiri didapatkan suara
krepitasi , foto toraks tampak perselubungan di paru kiri bawah. Manakah diagnosis yang paling mungkin :
A. fluido-pnemotoraks
B. pnemotoraks
C. pericarditis
D. pleuritis

5
 E. abses paru kiri
35. seorang penderita laki 35 thn dirawat dirumah sakit dengan … kanan . pada foto toraks tampak perselubungan di paru
kanan ……. Toraks pada paru kanan : didapatkan adanya cairan . pemeriksaan fisik…. penyakit diatas adalah :
A. fremitus raba turun , timpani dan suara nafas melemah
B. fremitus raba meningkat, redup dan suara nafas melemah
C. fremitus raba turun , redup dan suara nafas meningkat
D. fremitus raba meningkat, redup dan suara nafas meningkat
E. fremitus raba turun , redup, dan suara nafas melemah
36. seorang penderita laki 55 tahun dating ke ugd dengan keluhan batuk dahak warna kuning disertai sesak nafas.
Penderita mempunyai riwayat diabetes.. toraks : tampak kavitas dengan “air fluid level” di lapangan paru kanan…..
manakah diagnosis yang paling tepat untuk kasus diatas :
A. efusi pleura kanan
B. abses paru kanan
C. atelectasis paru kanan
D. tumor paru kanan
E. bronkiektasis
37. seorang kuli bangunan, 36 tahun dating ke puskesmas dengan batuk berdahak … ringan . penderita sering terpapar
debu-2. Apabila suatu partikel di udara dengan diameter > 10 terinhalasi ke saluran nafas maka sebagian besar
partikel tersebut akan terdeposisi di saluran nafas :
A. daerah hidung
B. trachea
C. bronkus besar
D. bronkioli
E. alveoli
38. penderita laki 48 thn dirawat di rumah sakit dengan keluhan demam, batuk berdahak kehijauan sejak 4 hari yang lalu,
disertai sesak nafas dan nyeri dada kiri. Pada foto toraks gambaran pneumonia lobaris di paru kanan. Pemeriksaan
fisik paru : yang sesuai dengan …. Adalah …
A. sela iga kanan melebar
B. fremitus raba meningkat
C. fremitus vocal menurun
D. trachea terdorong kekiri
E. diafragma turun kebawah
39. penderita laki 62 tahun datang ke UGD dengan sesak nafas, batuk berdahak, demam dan gelisah. Tensi : 130/80, RR:
38x/menit. Terdapat ronki basah kasar di kedua lapangan paru. Lekosit 22.000, foo thorax : infiltrate di kedua
lapangan paru. Analisa gas darah : pH 7,25, pCO2 29 mmHg, BE -2,8, A-aDO2 320, SaO2 75%. Pasien kemudian
dimasukkan ICU dengan pemakaian ventilator. Diagnosa:
A. aspiration pneumonia
B. ventilator-associated pneumonia
C. community-acquired pneumonia
D. healthcare-associated pneumonia
E. hospital-acquired pneumonia
40. Pada kasus diatas, hasil analisa gas darahnya adalah:
A. Asidosis respiratorik dan hipoksemia
B. Asidosis metabolik dan hipoksemia
C. Asidosis dan hipoksemia
D. Alkalosis respiratorik
E. Alkalosis metabolik dan hiperoksia
41. Penderita laki-laki 57 tahun datang ke UGD dg sesak napas, batuk……. bp 130/80, suhu 39,7, frekuensi napas 36x
per menit. terdapat ronki ………. . …… lapangan paru. leukosit 20.000. foto thorax: infiltrat di kedua lapangan paru.
pH: 7,28, pCO2: 28 mmHg, pO2: 60, HCO3: 15,2 ; BE: -8,8; A-aDO2: 300. Saturation O2 75%. Dari kasus diatas dan
hasil analisis gas darah, gangguan ……. pernapasan yg dominan adalah:
A. gangguan difusi
B. gangguan ventilasi
C. gangguan perfusi
D. obstruksi saluran napas yg difus
E. adanya air trapping di saluran napas

6
42. penderita laki-laki 58 tahun datang ke UGD keluahan sesak napas ……… disertai panas badan dan batuk berdahak
warna kuning kehijauan. fisik paru terdapat ………. kedua lapangan paru, leukosit 18.500. foto thorax: tampak
infiltrat di parakardial …….. besar jantung normal. Riwayat sebelumnya tidak pernah sesak. diagnosa yg paling ……
dari hasil pemeriksaan diatas adalah:
A. Pneumonia lobaris
B. PPOK eksaserbasi akut
C. Bronkitis kronis
D. Bronkopneumonia
E. Edema paru kardiogenik
43. Karyawan toko, 52 tahun datang ke poli paru dg keluhan batuk tidak berdahak, …… yg lalu, disertai demam dan
napas terasa sesak. suhu badan 38,5. pada pemeriksaan tampak ronkhi basah di lapangan paru kanan. foto thorax:
tampak konsolidasi para ……. . Berdasarkan analisa dokter diagnosis penderita adalah pneumonia lobaris. kuman
penyebab paling sering pada kasus diatas adalah:
A. virus
B. streptococcus pneumonia
C. staphylococcus aureus
D. kuman anaerob
E. debu rumah

Soal No. 44-45

44. Penderita wanita 64 tahun dg riwayat diabetes datang ke UGD …….. berdahak warna kuning dan berbau. batuk
dirasakan sejak 1 bulan yg lalu. pada pemeriksaan …… paru kanan: perkusi redup, vesikuler menurun. didapatkan
ronkhi basah. pada foto thorax gambaran kavitas dinding tipis dg “airfluid-level”. Leukosit: 21.000. penyebab
mikroorganisme yg umumnya dijumpai pada pasien tersebut adalah:
A. virus
B. jamur
C. bakteri atypical
D. bakteri anaerob
E. parasit
45. Pada kasus diatas, terapi antibiotika yg paling sesuai adalah:
A. Ceftriaxon
B. Makrolide
C. Levofexacin
D. Metronidazol
E. Ampicilin
46. Penderita laki-laki 47 tahun datang ke UGD dg keluhan sesak …….. batuk berdahak warna kehijauan, kadang
berdarah dan demam sejak 3 hari yg lalu. suhu 39,0. leukosit: 21.000. pemeriksaan fisik paru kanan tengah: fremitus
raba ….. , …… redup, suara napas bronkial dan ronkhi basah kasar, fisik paru kiri: dalam batas ….. dilakukan foto
thorax. gambaran foto thorax yg paling mendekati adalah:
A. Pneumonia interstitialis
B. pleuritis eksudativa kanan
C. bronkopneumonia
D. pneumonia lobaris
E. abses paru kanan
47. penderita laki 27 tahun datang ke UGD dg keluhan sesak ….. panas badan dan batuk-batuk sejak 2 hari yg lalu. sejak
4 hari yg lalu penderita ….. kepala disertai pilek. suhu: 40, frekuensi napas: 36x. Pemeriksaan ronkhi basah di kedua
lapangan paru. leukosit 2300. Penyebab penyakit …… virus influenza. bila terjadi pneumonia, gambaran foto thorax
pada umumnya adalah:
A. efusi pleura bilateral masif
B. lobar pneumonia
C. tampak gambaran abses paru
D. pneumonia interstitialis
E. fibrotik di kedua lapangan paru
48. Karyawan perusahaan, 56 tahun datang ke UGD dg keluhan sesak ……. panas badan dan batuk berdahak warna
kehijauan sejak 3 hari lalu. suhu …., frekuensi napas 32x , pemeriksaan fisik paru terdapat ronkhi basah di kedua

7
 lapangan paru. Thorax: infiltrat dan konsolidasi di kedua lapangan paru. leukosit: 22.200. manakah yg paling tepat
untuk mengetahui tingkat keparahan penyakit tersebut diatas:
A. pengukuran suhu tubuh
B. pemeriksaan kultur sputum
C. jumlah leukosit dalam darah
D. pemeriksaan analisa gas darah
E. pemeriksaan serologis kuman
49. Penderita 52 tahun datang ke UGD dg keluhan panas badan, sesak ……. batuk dg dahak warna kekuningan sejak 5
hari lalu. hasil pemeriksaan leukosit 18.500. foto thorax tampak konsolidasi di lobus medius. dan air bronchogram ….
. …… penderita adalah Pneumonia lobaris kanan. Pemeriksaan fisik paru yg sesuai:
A. Suara napas bronchial semua lapangan paru kanan
B. Fremitus raba meningkat, perkusi hipersonor
C. fremitus raba meningkat, suara napas vesikuler melemah
D. perkusi redup, suara napas vesikuler melemah
E. fremitus raba meningkat, suara nafas bronkial
50. penderita wanita 51 tahun masuk RS dg keluhan panas ….. dan batuk dg dahak berwarna kekuningan sejak 7 hari lalu.
pemeriksaan fisik ……. kedua lapangan paru. hasil pemeriksaan darah leukosit: 17.500. foto thorax …… di lobus
inferior kiri dan air bronchogram. penderita akan diberikan terapi ….. pemberian/pemilihan antibiotika adalah :
A. diberikan setelah hasil kultur didapatkan
B. diberikan 1 macam antiobiotika, bila dalam 2 hari tak ada respon diganti yg lain
C. diberikan antibiotika yg terbaru
D. diberikan sesuai peta kuman di RS setempat
E. diberikan kombinasi secara intravena dan per-oral