Anda di halaman 1dari 14

FORM PENGKAJIAN KEPERAWATAN KELUARGA

I. PENGKAJIAN

Nama Mahasiswa yang mengkaji Nurfajri Ramdhoni Tanggal Pengkajian 9 April 2021
NIM 181440129
A. DATA KELUARGA
Nama Kepala Keluarga Tn. MB
Alamat Rumah & Telp Jalan Kampung Melayu RT 005 RW 002
Suku Melayu
DATA KELUARGA
Status
Pendidik Pekerjaa Status
Hub. Jenis Kewargan
No Nama TTL Agama an n Saat Perkawa
Dalam Kelamin egaraan
Terakhir Ini inan
keluarga
1 Tn. MB Suami Laki- Islam Indonesi SD Buruh Menik
Laki a Harian ah
2. Ny. C Istri Peremp Islam Indonesi SD IRT Menik
uan a ah

B. GENOGRAM

Keterangan :
: Ayah Ny. C (Stroke & meninggal) : Laki-laki
: Ibu Ny. C (Stroke & meninggal) : Perempuan
: Laki-laki Meninggal : Tinggal satu rumah
: Perempuan Meninggal

C. TIPE KELUARGA
Tipe keluarga Tn. MB adalah tipe keluarga Middle Age atau Aging Couple,
Karena Tn. AB bekerja, Ny. C dirumah sebagai IRT dan kedua anaknya
meninggalkan rumah karena sudah menikah .

D. SUKU BANGSA (ETNIS)


Dijelaskan sesuai dengan poin dibawah ini :
a. Keluarga Tn. MB adalah keluarga yang berasal dari etnis melayu,
b. Lingkungan tempat tinggal keluarga Tn. MB termasuk lingkungan
etnis yang bersifat homogen, karena lingkungan tempat tinggal Tn.
MB adalah beretnis melayu.
c. Keluarga Tn. MB sering mengikuti Pengajian yang diadakan, dan
sering mengikuti kegiatan sosial seperti posyandu. Untuk refresing
keluarga Tn. MB sering pergi kepantai ditemani dengan anak,
menantu, dan cucunya. dan pendidikan Tn. MB adalah tamatan
SD, Ny. C adalah Tamatan SD, anak mereka Ny. SW adalah
tamatan SMA, dan Ny, WL adalah tamatan D3.
d. Ny. C mengatakan bahwa ia tidak bernah diet, dan kebiasaan Ny.
C berbusana adalah busana tradisional.
e. Keluarga Tn. MB sering menggunakan jasa puskesmas atau
rumah sakit jiwa keluarganya sakit.
f. Untuk bahasa sehari-hari yang digunakan, keluarga TN. MB
menggunakan Bahasa melayu/ Bahasa daerah tempat mereka
tinggal.

E. AGAMA DAN KEPERCAYAAN


Kepercayaan atau agama yang dianut oleh keluarga Tn. MB adalah
beragama islam, dan Keluarga TN. MB sering mengikuti kegiatan
keagamaan seperti pengajian, dan Tn. MB sholat di masjid depan
rumahnya.

F. STATUS EKONOMI KELUARGA


Ny. C mengatakan bahwa ia merasa cukup dengan penghasilan
suaminya yang bekerja sebagai buruh harian yang sebesar
<1.000.000, dan tidak merasa kekurangan untuk makan dan
keperluan rumah tangga yang lainnya. dan dirumah Tn. MB terdapat
beberapa alat elektronik seperti TV, Kulkas, bahkan terdapat mobil
dan motor yang terparkir di depan rumah Tn. MB.

G. AKTIVITAS REKREASI KELUARGA


Ny. C mengatakan untuk aktivitas rekreasi keluarga nya sering pergi
ke pantai untuk berekreasi bersama dengan anak, menantu dan
cucunya.
H. RIWAYAT DAN TAHAP PERKEMBANGAN KELUARGA
1. Tahap perkembangan keluarga saat ini
Tahap perkembangan Keluarga Tn. MB saat ini adalah keluarga
dengan usia pertengahan.
2. Tahap perkembangan keluarga yang belum terpenuhi
Tahap perkembangan keluarga yang belum terpenuhi adalah
tahap keluarga usia lanjut.

I. RIWAYAT KESEHATAN KELUARGA


1. Riwayat keluarga sebelumnya
Ny. C mengatakan bahwa dulu kedua orang tuanya mengidap
penyakit stroke.
2. Riwayat kesehatan masing-masing keluarga saat ini
Ny. C mengatakan bahwa sekarang ia menderita penyakit
Hipertensi yang sudah dideritanya selama 7 tahun.

J. PENGKAJIAN LINGKUNGAN
1. Karakteristik rumah
2.

RT I KT I KT II WC

Ruang Keluarga

PM

RT II

Rumah Tn. MB tampak bersih dan barang-barangnya tertata


dengan rapi dan memiliki penerangan yang cukup
a) Rumah Tn. MB memiliki sumber air yang berasal dari sumur,
dan penggunaan alat alat masak yang bersih.
b) Rumah Tn. MB memiliki wc/kamar mandi di dalam rumah dan
memiliki air yang bersih dan tidak berbau ataupun berwarna
tampak memili sabun dan handuk di dalam kamar mandinya.
c) Rumah Tn. MB memiliki tempat tidur yang besar pada setiap
kamar.
d) Rumah Tn. Mb tampah bersih dan rapi.
e) Ny. C mengatakan bahwa ia merasa nyaman dengan
rumahnya.
f) Ny. Mengatakan bahwa ia merasa puas dengan privasi di
dalam rumahnya.
g) Ny. C mengataan bahwa tidak ada bahaya terhadap
keamanan rumah atau lingkungannya.
h) Ny. C mengatakan bahwa mereka membuang sampah di
kebun dan di bakar di kebun
i) Ny. C mengatakan bahwa ia merasa puas dan nyaman
dengan penataan rumahnya.

3. KARATERISTIK TETANGGA
Keluarga Tn. MB mengatakan bahwa tetangga mereka selalu
mebantu jika mereka ada kesusahan.

4. MOBILITAS GEOGRAFIS KELUARGA


Keluarga Tn MB mengatakan bahwa mereka sudah lama
menempati rumah yang mereka tempati sekarang, dan mereka
tidak pernah berpindah-pindah

5. PERKUMPULAN KELUARGA DAN INTERAKSI DENGAN


MASYARAKAT
Ny. C sering mengatakan bahwa ia sering mengikuti kegiatan
pengajian dan kegiatan sosial lainnya, sedangkan Tn. MB sering
sholat berjamaah di masjid depan rumahnya.

6. SISTEM PENDUKUNG KELUARGA


Tn. Mb dan Ny. C hanya tinggal berdua. Anak-Anak nya sudah
menikah dan memiliki rumah masing masing, tetapi tetap pada
kelirahan yang sama dan jaraknya tidak terlalu jauh, dan anak nya
sering mengunjugi Tn. MB dan Ny. C. Tn. MB sanggup memenuhi
kebutuhan keluarganya.

K. STRUKTUR KELUARGA
Dijelaskan sesuai dengan poin dibawah ini)
1. Dalam keluarga Tn. MB memiliki komunikasi yang baik dalam
rumah tangganya.
2. Dalam Keluarga Tn. MB untuk mengambil keputusan Tn. MB
selalu mendiskusikannya dengan istrinta Ny. C sebelum
mengambil tindakan.
3. Peran keluarga Tn. MB adalah peran keluarga yang formal,
dimana yang bekerja adalah Tn. MB dan Ny.C dirumah sebagai
IRT dan mengurusi kebutuhan suami
4. Keluarga Tn. MB mempercayakan kesehatan keluarganya
kepada tenaga medis seperti puskesmas atau rumah sakit.

L. FUNGSI KELUARGA
1. Fungsi afektif
Tn. MB menyadari akan penyakit yang diderita istrinya Ny. C
2. Fungsi Sosialisasi
Tn. MB mengajarkan keluarganya untuk menjalin hubungan yang
baik dengan tetangga. Karena Tn. MB mengangap jika terjadi
sesuatu yang pertama kali membantu adalah tetangga.
3. Fungsi perawatan kesehatan
Ny. C tidak mengenali masalah kesehatan tentang penyakit
Hipertensi. Hal ini ditunjukkan dengan Ny. C mengatakan tekanan
darahnya tinggi, dan Ny. C mengatakan bahwa ia tidak pernah
diet dan masih terus mengkonsumsi makanan yang tinggi garam.
Ny. C mengatakan bahwa ia memikirkan penyakitnya dan
meminum obat jika ada keluhan saja
4. Fungsi Reproduksi
Tn. Mb dan Ny. C memiliki 2 anak perempuan dan Ny. C
mengatakan bahwa ia dulu waktu pernah operasi pengangkatan
ramih
5. Fungsi Ekonomi
Keluarga Tn. MB menggunakan sebagian penghasilan yang
diperoleh Tn. MB untuk memenuhi kebutuhan sehari-hari, dan
menggunakan sebagiannya lagi digunakan untuk saat terdesak
seperti berobat.

M. STRESS DAN KOPING KELUARGA


1. Stressor Jangka pendek dan Jangka Panjang
Stresor jangka panjang yang dirasakan keluarga Tn. MB adalah
penyakit Hipertensi Ny. C yang sudah diderita selama 7 tahun
dan Ny. C terus memikirkan penyakitnya dan meminum obat jika
ada keluhan saja
2. Kemampuan Keluarga Berespon Terhadap Situasi Atau
Stressor
Ty. C mengatakan bahwa ia kurang mengerti tentang penyakit
yang dideritanya
3. Strategi koping yang digunakan
Dalam mengambil keputusan, Tn. MB selalu
mendiskusikannyakepada istrinya Ny. C
4. Strategi adaptasi disfungsional
Keluarga Tn. MB tidak mempunyai adaptasi disfungsional karena
keuarga Tn. MB selalu terbuka terhadap semua persoalan yang
dihadapi sehingga setiap masalah dapat dicarikan jalan keluarnya
bersama sama
N. PEMERIKSAAN FISIK

Status Status Kesehatan


Status Gizi (TB, BB, Riwayat Penyakit/
No Nama TTV (TD, N, S, P) Imunisasi Alat Bantu/ Protesa Penampilan Umum Saat ini
BMI) Alergi
Dasar

1 Ny. C TB: 150 Cm TD: 150/100 mmHg - Tidak Ny. C tampak gemuk Hipertensi Sakit (Pasien menderita

BB: 90 Kg N: 60x/menit menggunakan Hipertensi)

BMI: S: 36 derajat C alat bantu


90/(1,50x1,50)
P: 20x/menit
= 40 (Obesitas 2)

II. ANALISA DATA

No Data Interpretasi data Masalah


1 DS:  Keluarga tidak mampu mengenal masalah Defisien Pengetahuan
kesehatan
 Ny. C mengatakan
bahwa penyakitnya
sudah diderita selama 7
Tahun
 Ny. C mengatakan
Bahwa ia tidak
mengetahui tentang
penyakitnya
 Ny. C mengatakan
bahwa ia terus
memikirkan penyakitnya
dan meminum obat jika
ada keluhan saja
 Ny. C mengatakan
bahwa ia tidak pernah
diet

DO:

 Pasien tampak gemuk


BB : 90 Kg
TB : 150 Cm
BMI : 40 (Obesitas 2)
 TTV :
TD : 150/100 mmHg
N : 60x/menit
S : 36C
P : 20x/menit

SKORING MASALAH

N
Kriteria Skor Bobot Nilai Pembenaran
o
1 Sifat masalah: 3/3x1 = 1 Masalah bersifat aktual, karena masalah
Aktual sudah terjadi cukup lama
3
1

2 Kemungkinan 2/2x2 = 2 Masalah yang dialami oleh Ny. C mudah


masalah dapat di karena keluarga ada keinginan untuk
2
ubah : mengetahui tentang penyakit yang diderita
2
Mudah oleh Ny. C

3 Potensi masalah 3/3x1 = 1 Masalah Ny. C memiliki potensi untuk


untuk di cegah: 1 dicegah yang tinggi, karena keluarga Ny. C
memiliki kemauan untuk mengetahui
tentang penyakit yang diderita oleh Ny. C
Tinggi 3

4 Menonjolnya 2/2x1 = 1 Penyakit harus segera ditangani, karena


masalah: masalah dapat menyebabkan masalah baru bahkan
berat, harus segera 2 persepsi yang salah dapat menyebabkan
ditangani kematian dan keluarga harus meningkatkan
1 pengetahuan dengan segera terhadap
penyakit Ny. C agar dapat mengetahui
tanda dan gejalahnya jika sewaktu-waktu
penyakit Ny. C kambuh kembali dan tidak
mengalami kesalahan persepsi
TOTAL NILAI 5
PRIORITAS MASALAH

1. Defisit pengetahuan tentang penyakit yang dialami keluarga berhubungan


dengan kurangnya terpapar informasi ditandai dengan keluarga mengatakan
tidak mengetahui tentang penyakit Ny. C

III. DIAGNOSA KEPERAWATAN

1. Defisien Pengetahuan
Ditandai dengan :
DS:
 Ny. C mengatakan bahwa penyakitnya sudah diderita selama 7
Tahun
 Ny. C mengatakan Bahwa ia tidak mengetahui tentang penyakitnya
 Ny. C mengatakan bahwa ia terus memikirkan penyakitnya dan
meminum obat jika ada keluhan saja
 Ny. C mengatakan bahwa ia tidak pernah diet

DO:

 Pasien tampak gemuk


BB : 90 Kg
TB : 150 Cm
BMI : 40 (Obesitas 2)
 TTV :
TD : 150/100 mmHg
N : 60x/menit
S : 36C
P : 20x/menit
IV. RENCANA KEPERAWATAN

N Diagnosa TUJUAN EVALUASI Intervensi


umum khusus kriteria standar
o
Keperawatan keperawatan

keluarga
1 Defisit pengetahuan Setelah Klien dan keluarga Respon verbal Keluarga mampu 1. Kaji pengetahuan keluarga tentang
tentang penyakit yang dilakukan dapat menyebutkan menyebutkan : hipertensi
dialami keluarga tindakan satu pengertian, penyebab,
1. Definisi hipertensi
berhubungan dengan kali pertemuan tanda dan gejala. 2. Berikan pendekatan dan diskusikan
adalah peningkatan
kurangnya terpapar diharapkan TD lebih dari 140/90 dengan keluarga tentang hipertensi
informasi ditandai pengetahuan mmHg

dengan keluarga keluarga tentang 3. Motivasi keluarga untuk aktif dalam


2. Penyebab :
mengatakan tidak Hipertensi diskusi

mengetahui tentang bertambah dan  Usia


penyakit Ny. C keluarga  Keturunan 4. Reinforcement positif pada keluarga
 Makan-makanan
mengenal berlemak,
masalah kolestrol
 Stress
Hipertensi  Kebiasaan
Merokok
 Penyakit ginjal

3. Tanda dan gejala :

 Nyeri kepala
 Pandangan
kabur
 Peningkatan TD
 Sukar tidur
 Berat ditengkur

V. TINDAKAN KEPERAWATAN

Tangga Diagnosa Tindakan Keperawatan Evaluasi Formatif Paraf dan Nama


l Keperawatan
Defisit pengetahuan 1. Mengkaji pengetahuan keluarga S:
tentang penyakit yang tentang hipertensi
dialami keluarga O:
berhubungan dengan 2. Memberikan pendekatan dan
kurangnya terpapar diskusikan dengan keluarga
informasi ditandai tentang hipertensi
dengan keluarga
mengatakan tidak 3. Memotivasi keluarga untuk aktif
mengetahui tentang dalam diskusi
penyakit Ny. C
4. Mereinforcement positif pada
keluarga

Anda mungkin juga menyukai