Tempat : Ruangan ICU

Nama Jabatan : Perawat Ahli Madya

Nama Perangkat Daerah : RSUD Wonomulyo

WAKTU
JUMLAH
NO. URAIAN TUGAS HASIL KERJA PENYELESAIA
HASIL
N (JAM)

Catatan keperawatan/
Melakukan komunikasi terapeutik
laporan komunikasi
1 dalam pemberian asuhan 300 0.25
terapeutik dalam pemberian
keperawatan
asuhan keperawatan

Melakukan intervensi keperawatan

Catatan Keperawatan /
2 spesifik yang kompleks pada area 300 0.25
Logbook
medikal bedah

Memberikan dukungan/fasilitasi
kebutuhan spiritual pada kondisi Catatan Keperawatan /
3 300 0.25
kehilangan, berduka atau menjelang Logbook
ajal dalam pelayanan keperawatan

Melakukan tindakan keperawatan Catatan Keperawatan /

4 300 0.25
pemenuhan kebutuhan nutrisi Logbook

Melakukan tindakan keperawatan Catatan Keperawatan /

5 300 0.25
pemenuhan kebutuhan eliminasi Logbook

Melakukan tindakan keperawatan Catatan Keperawatan /

6 300 0.25
pemenuhan kebutuhan mobilisasi Logbook

Melakukan tindakan pemenuhan Catatan Keperawatan /

7 300 0.25
kebutuhan istirahat dan tidur Logbook

Melakukan tindakan pemenuhan Catatan Keperawatan /

8 300 0.25
kebutuhan kebersihan diri Logbook

Melakukan tindakan pemenuhan

Catatan Keperawatan /
9 kebutuhan rasa nyaman dan 300 0.25
Logbook
pengaturan suhu tubuh

Melakukan upaya peningkatan

kepatuhan kewaspadaan standar Catatan Keperawatan /
10 300 0.25
pada pasien/petugas/ pengunjung Logbook
sebagai upaya pencegahan infeksi

Hasil melakukan Evaluasi

Melakukan Evaluasi Tindakan
11 Tindakan Keperawatan pada: 300 0.25
Keperawatan pada masyarakat
masyarakat
 Melakukan pendokumentasian Catatan Keperawatan /
12 300 0.25
tindakan keperawatan Logbook

JUMLAH 3.00
JUMLAH PEGAWAI

Tempat : Ruangan ICU

Nama Jabatan : Perawat Penyelia
Nama Perangkat Daerah : RSUD Wonomulyo

WAKTU
JUMLAH
NO. URAIAN TUGAS HASIL KERJA PENYELESAIA
HASIL
N (JAM)

Melakukan komunikasi terapeutik

Cacatan Keperawatan/
1 dalam
Logbook 350 0.25
pemberian asuhan keperawatan

Melakukan Upaya Promotif pada

Catatan
2 individu dalam
Keperawatan/Logbook 350 0.25
pelayanan keperawatan

Melakukan tindakan keperawatan

Catatan Keperawatan /
3 pada kondisi
Logbook 350 0.25
gawat darurat/bencana/kritikal

Melakukan intervensi keperawatan

Cacatan Keperawatan/
4 spesifik yang
Logbook 350 0.25
sederhana pada area medikal bedah

Melakukan intervensi keperawatan

Catatan Keperawatan/
5 spesifik yang
Logbook 350 0.25
ederhana di area maternitas

Memberikan perawatan pada pasien

dalam Catatan
6
rangka melakukan Perawatan Paliati Keperawatan/Logbook 350 0.25
f

Memberikan dukungan/ fasilitasi

kebutuhan
spiritual pada kondisi kehilangan, Catatan
7
berduka atau Keperawatan/Logbook 350 0.25
menjelang ajal dalam pelayanan
keperawatan

Melakukan tindakan keperawatan

Catatan
8 pemenuhan
Keperawatan/Logbook 350 0.25
kebutuhan nutrisi

Melakukan tindakan keperawatan

Catatan
9 pemenuhan
Keperawatan/Logbook 350 0.25
kebutuhan eliminasi

Melakukan tindakan pemenuhan

Catatan
10 kebutuhan
Keperawatan/Logbook 350 0.25
istirahat dan tidur
 Melakukan tindakan pemenuhan
Catatan
11 kebutuhan rasa
Keperawatan/Logbook 350 0.25
nyaman dan pengaturan suhu tubuh

Memberikan perawatan pada pasien

Catatan
12 terminal
Keperawatan/Logbook 350 0.25

Melakukan isolasi pasien

imunosupresi pada Catatan
13
pasien kasus cedera Keperawatan/Logbook 350 0.25

Melakukan pemantauan
Catatan
14 perkembangan pasien
Keperawatan/Logbook 350 0.25
sesuai dengan kondisinya

Melaku
Catatan
15 kan dokumentasi tindakan
Keperawatan/Logbook 350 0.25
keperawatan

JUMLAH 2.50
JUMLAH PEGAWAI

Tempat : Ruangan ICU

Nama Jabatan : Perawat Pelaksana Lanjutan / Mahir
Nama Perangkat Daerah : RSUD Wonomulyo

WAKTU
JUMLAH
NO. URAIAN TUGAS HASIL KERJA PENYELESAIA
HASIL
N (JAM)

Melakukan komunikasi terapeutik

catatan keperawatan /
1 dalam pemberian asuhan 650 0.33
Logbook
keperawatan

catatan keperawatan /
2 Memberikan oksigenasi sederhana 650 0.33
Logbook

Melakukan tindakan keperawatan

catatan keperawatan /
3 pada kondisi gawat 650 0.33
Logbook
darurat/bencana/kritikal

Memfasilitasi suasana lingkungan

catatan keperawatan /
4 yang tenang dan aman dan bebas 650 0.33
Logbook
risiko penularan infeksi

Memberikan perawatan pada pasien

catatan keperawatan /
5 dalam rangka melakukan Perawatan 650 0.33
Logbook
Paliatif

Memberikan dukungan/ fasilitasi

kebutuhan spiritual pada kondisi catatan keperawatan /
6 650 0.33
kehilangan, berduka atau menjelang Logbook
ajal dalam pelayanan keperawatan
 Melakukan tindakan keperawatan catatan keperawatan /
7 650 0.33
pemenuhan kebutuhan nutrisi Logbook

Melakukan tindakan keperawatan catatan keperawatan /

8 650 0.33
pemenuhan kebutuhan eliminasi Logbook

Melakukan tindakan pemenuhan catatan keperawatan /

9 650 0.33
kebutuhan istirahat dan tidur Logbook

Melakukan tindakan pemenuhan catatan keperawatan /

10 650 0.33
kebutuhan kebersihan diri Logbook

Melakukan tindakan pemenuhan

catatan keperawatan /
11 kebutuhan rasa nyaman dan 650 0.33
Logbook
pengaturan suhu tubuh

Melakukan massage pada kulit

catatan keperawatan /
12 tertekan yang berkaitan dengan 650 0.33
Logbook
kasus cedera

Melakukan dokumentasi tindakan catatan keperawatan /

13 650 0.33
keperawatan Logbook
JUMLAH 4.00
JUMLAH PEGAWAI

Tempat : Ruangan ICU

Nama Jabatan : Perawat Pelaksana
Nama Perangkat Daerah : RSUD Wonomulyo

WAKTU
JUMLAH
NO. URAIAN TUGAS HASIL KERJA PENYELESAIA
HASIL
N (JAM)

Melakukan pengkajian keperawatan Cacatan Keperawatan/

1 dasar pada Logbook 864 0.67
individu

Melakukan komunikasi terapeutik Cacatan Keperawatan/

2 dalam Logbook 864 0.67
pemberian asuhan keperawatan

Cacatan Keperawatan/
4 Memberikan oksigenasi sederhana Logbook 864 0.67

Melakukan intervensi keperawatan Cacatan Keperawatan/

5 spesifik yang Logbook 864 0.67
sederhana di area maternitas

Melakukan tindakan keperawatan

pada pasien Cacatan Keperawatan/
6 dengan intervensi pembedahan pada Logbook 864 0.67
tahap pre/
intra/ post operasi
 Melaku Cacatan Keperawatan/
7 kan dokumentasi tindakan Logbook 864 0.67
keperawatan

JUMLAH 4.00
JUMLAH PEGAWAI
WAKTU KERJA
WAKTU
EFEKTIF KEBUTUHAN
PENYELESAIA
DALAM 1 PEGAWAI
N (MENIT)
TAHUN (JAM)

1250 0.06 15

1250 0.06 15

1250 0.06 15

1250 0.06 15

1250 0.06 15

1250 0.06 15

1250 0.06 15

1250 0.06 15

1250 0.06 15

1250 0.06 15

1250 0.06 15
 1250 0.06 15

1250 0.72
1

WAKTU KERJA
WAKTU
EFEKTIF KEBUTUHAN
PENYELESAIA
DALAM 1 PEGAWAI
N (MENIT)
TAHUN (JAM)

1250 0.07 15

1250 0.07 15

1250 0.07 15

1250 0.07 15

1250 0.07 15

1250 0.07 15

1250 0.07 15

1250 0.07 15

1250 0.07 15

1250 0.07 15
 1250 0.07 15

1250 0.07 15

1250 0.07 15

1250 0.07 15

1250 0.07 15

1250 0.70
1

WAKTU KERJA
WAKTU
EFEKTIF KEBUTUHAN
PENYELESAIA
DALAM 1 PEGAWAI
N (MENIT)
TAHUN (JAM)

1250 0.17 20

1250 0.17 20

1250 0.17 20

1250 0.17 20

1250 0.17 20

1250 0.17 20
 1250 0.17 20

1250 0.17 20

1250 0.17 20

1250 0.17 20

1250 0.17 20

1250 0.17 20

1250 0.17 20

1250 2.08
2

WAKTU KERJA
WAKTU
EFEKTIF KEBUTUHAN
PENYELESAIA
DALAM 1 PEGAWAI
N (MENIT)
TAHUN (JAM)

1250 0.46 40

1250 0.46 40

1250 0.46 40

1250 0.46 40

1250 0.46 40
1250 0.46 40

1250 2.76
3