Soal 2012

1. Berikut ini adalah uraian tindakan keperawatan (SK Memahami KDM)

a. Melepaskan semua aksesori pada tangan
b. Membasahi jari tangan lengan bawah hingga siku dengan air kemudian dengan
larutan desinfektan disikat bila perlu
c. Membilas dengan air bersih yang mengalir dan keringkan dengan handuk atau lap
kering
Uraian tindakan keperawatan diatas termasuk kedalam kebutuhan ...
a. Aktivasi
b. Kenyamanan
c. Pemenuhan diri dan lingkungan
d. Fisiologi
e. Keamanan
2. Rentang nilai normal tekanan darah pada orang dewasa adalah ... (SK Memeriksa TTV)
a. 110/70 mmHg sd 120/80 mmHg
b. 110/70 mmHg sd 130/100 mmHg
c. 110/70 mmHg sd 140/90 mmHg
d. 120/80 mmHg sd 140/90 mmHg
e. 120/80 mmHg sd 140/90 mmHg
3. Tahapan pemeriksaan tekanan darah (SK Memeriksa TTV)
1. Pompa balon udara manset sampai nadi arteri dekstra / sinistra tidak teraba
2. Tentukan denyut nadi arteri radialis dekstra/sinistra
3. Pasang manset pada lengan kanan / kiri atas sekitar 3cm diatas fossa cubiti
4. Atur posisi pasien
5. Lengan baju dibuka
Urutan yang benar pada tahapan pemeriksaan tekanan darah adalah ...
4. Tabel pemeriksaan (SK Memeriksa TTV)
No Jenis pemeriksaan
1 Pemeriksaan Rontgen
2 Pengambilan darah arteri
3 Pemeriksaan sputum
4 Pemeriksaan denyut nadi
5 Pemeriksaan USG
Berdasarkan tabel diatas yang termasuk ke dalam pemeriksaan TTV adalah ...
5. Tujuan dilakukan tindakan keperawatan mencuci rambut pada pasien adalah untuk
mencegah tumbuhnya mikroorganisme pada rambut. tindakan tersebut termasuk
kedalam kebutuhan (SK Memahami KDM)
a. Aman nyaman
b. Mencintai dan dicintai
c. Nutrisi
d. Pemenuhan diri dan lingkungan
e. fisiologis
6. Tabel gangguan imobilisasi (SK Melakukan mobilisasi)
No Gangguan Imobilisasi
1 Tidak dapat mengubah posisi tubuhnya untuk mengurangi tekanan
2 Keterbatasan daya pikir
3 Keadaan stres berat
4 Seseorang yang mengalami hambatan dalam melakukan interaksi sosial karena
 penyakitnya
5 Pasien stroke yang tidak bisa bergerak
Gangguan mobilisasi no 1 termasuk ke dalam gangguan imobilisasi ...
a. Imobilitas temporer
b. Imobilitas social
c. Imobilitas emosional
d. Imbolitas intelektual
e. Imobilitas fisik
7. Posisi setengah duduk atau duduk dimana bagian kepala tempat tidur lebih tinggi atau
dinaikkan.
Uraian dari bentuk mobilisasi diatas disebut ... (SK Melakukan mobilisasi)
a. Fowler
b. Sym
c. Trebdelberg
d. Dorsal recumbent
e. Lithotomy
8. Intervensi yang bisa dilakukan untuk diagnosa keperawatan pada gangguan rasa
nyaman sakit kepala dan tenggorokan adalah ... (SK Memahami KDM)
a. Anjurkan klien banyak minum
b. Hindari makanan yang manis
c. Anjurkan klien untuk tidur cukup kurang lebih 8 jam
d. Berikan makanan lunak dan porsi kecil
e. Kompres dingin
9. Dalam proses keperawatan seorang perawat dapat mengetahui sudah atau belum suatu
intervensi keperawatan dilakukan dapat dilihat pada ... (SK Memahami KDM)
a. Pengkajian
b. Diagnosa keperawatan
c. Rencana keperawatan
d. Implementasi
e. Evaluasi
10. Perbedaan antara mobilisasi aktif dan pasif terletak pada ... (SK Melakukan mobilisasi)
a. Gerakannya
b. tergantung pasiennya
c. Tulang
d. ligamen
e. Fungsi sistem syaraf

Tahun 2014
1. Merupakan fungsi mandiri dan tidak tergantung pada orang lain dimana perawat dalam
melaksanakan tugasnya dilakukan secara sendiri dengan keputusan sendiri dalam
melakukan tindakan dalam rangka memenuhi kebutuhan dasar manusia ... (SK
Memahami KDM)
a. Dependen
b. Kolaborator
c. Konsultan
d. Independen
e. Interdependen
2. Tn X mengalami kecelakaan yang mengakibatkan fraktur pada tibi fibula, berdasarkan
kasus diatas Tn X mengalami gangguan kebutuhan rasa aman dan perlindungan pada
(SK Memahami KDM)
a. Perlindungan fisik
b. Perlindungan psikologis
c. perlindungan sosial
d. perlindungan non fisik
e. perlindungan adaptasi
3. Tn X dirawat di RS melati dgn diagnose medis Post Op Fraktur tibia fibula hari ke 3,
pasien mengeluhkan nyeri bagian kaki yang sakit, kemudian oleh perawat bedah Tn X
dilakukan tindakan menggosok dengan halus pada daerah nyeri, tindakan yang
dilakukan oleh perawat bedah termasuk modifikasi stimulus nyeri dengan ... (SK
Memahami KDM)
a. Teknik distraksi
b. Teknik relaksasi
c. stimulasi kulit
d. teknik latihan pengalihan
e. teknik hipnoteraphi
4. Pada pengukuran pernafasan, satu pernafasan berarti ... (SK Memeriksa TTV)
a. Satu ekspirasi
b. Satu Inspirasi
c. Satu ekspirasi dan satu inspirasi
d. dua ekspirasi satu inspirasi
e. dua ekspirasi dua inspirasi
5. Kemampuan rentang gerak :
No Gerak Sendi Derajat rentang gerak
1 Tekuk jari-jari tangan ke arah bagian dalam lengan 80 – 90
bawah
2 Luruskan pergelangan tangan dari posisi fleksi 80 – 90
3 Tekuk jari-jari tangan ke arah belakan sejauh mungkin 70 – 90
4 Tekuk pergelangan tangan ke sisi ibu jari ketika telapak 0 – 20
tangan menghadap ke atas
5 Tekuk pergelangan tangan ke arah kelingking, telapak 30 – 50
tangan menghadap ke atas
Berdasarkan rentang gerak diatas yang termasuk adduksi pergelangan tangan
ditunjukkan oleh nomor ... (SK Melakukan mobilisasi)
6. Alat bantu mobilisasi yang memiliki tiga kaki yang biasa digunakan untuk orang yang
kondisinya sudah bagus adalah ... (SK Melakukan mobilisasi)
a. Walker
b. Tripod
c. Tongkat
d. Kursi roda
e. kruk
7. DS : Klien mengatakan susah bernafas, pusing, nafsu makan menurun.
DO : Terjadi retraksi dada, kulit pucat, mata cekung
Menurut data diatas klien menderita ...
a. Dispneu
b. Apneu
 c. Bradipneu
d. Tachipneu
e. Cheyne stokes

2016
1. Pasien yang merasa nyaman dalam mengungkapkan perasaannya dan yakin bahwa
perawatnya merupakan orang yang jujur dan sangat peduli merupakan keberhasilan
yang dilakukan pada ... (SK Memahami KDM)
a. Tahap 1
b. tahap 2
c. tahap 3
d. tahap 4
e. tahap 5
2. Seorang perawat melakukan tindakan memandikan pasien. Alat pelindung diri apakah
yang sebaiknya digunakan oleh perawat tersebut ... (SK Memahami KDM)
a. Celemek dan sarung tangan
b. masker dan celemek
c. Sarung tangan dan masker
d. Celemek dan penutup kepala
e. Masker dan penutup kepala
3. Alat dan bahan yang digunakan spuit, jarum steril, kapas, sarung tangan steril, alkohol,
tournikuet, perlak, bengkok dan baki beralas. Berdasarkan alat dan bahan tersebut
merupakan teknik injeksi intramuskular. prosedur apakah yang aman bagi perawat
sesudah melakukan injeksi IM? (SK Memahami KDM)
a. Memakai sarung tangan
b. Memilih spuit sesuai kebutuhan
c. Memilih tempat penyuntikan
d. Membuang jarum ke tempat yang sesuai
e. Mencabut jarum suntik dengan cepat
4. Seorang klien perempuan usia 16 tahun datang ke klinik karena jatuh dari sepeda
motor, terdapat luka dan mengeluarkan darah. klien minta segera diobati. Sesuai
prinsip kemanan dan kenyamanan tindakan yang saudara lakukan adalah ... (SK
Memahami KDM)
a. Membersihkan darah nya segera dan memberi obat
b. mencuci tangan dan mempersilahkan klien membersihkan diri
c. mencuci tangan, memakai sarung tangan, dan merawat lukanya
d. memberi obat antibiotika dan mempersilahkan pulang
e. membersihkan darahnya dan meminta klien pulang
5. Berapa tekanan darah normal untuk orang dewasa ... (SK Memeriksa TTV)
a. 100/90 mmHg
b. 100/80 mmHg
c. 110/90 mmHg
d. 120/90 mmHg
e. 120/80 mmHg
6. Prosedur pemeriksaan pendengaran dengan menggunakan jam tangan, maka yang
harus dilakukan oleh seorang perawat adalah menciptakan suasana ruangan yang
tenang, memegang sebuah arloji disamping telinga pasien, menyuruh pasien
 menyatakan apakah mendengar detak arloji. lalu memindahkan posisi arloji menjauh,
karena pada kondisi normal, detak arloji akan terdengar sampai 30cm dari telinga.
Setelah melakukan prosedur diatas, apa yang selanjutnya harus dilakukan oleh seorang
perawat ... (SK Memahami KDM)
a. Mewawancarai pasien
b. Menjelaskan terapi ke pasien
c. Menegakkan diagnosis
d. Mendokumentasikan hasil pemeriksaan
e. Membandingkan telinga kanan dan kiri
7. Tn. R mengalami dislokasi sendi lutut dan dalam tahap rehabilitasi. Keluarga Tn. R selalu
membantu Tn. R dalam memenuhi kebutuhannya sehari-hari. Ny. V istri dari Tn R selalu
membantu Tn. R mandi, ganti pakaian dan kebutuhan lainnya. Maka Tn. R termasuk
dalam kategori ... (SK Melakukan mobilisasi)
a. Bantuan sepenuhnya
b. Bantuan sebagian temporer
c. Mandiri
d. Bantuan Intelektual
e. Tidak perlu bantuan
8. Tn K dicurigai menderita hemoroid, dokter akan melakukan pemeriksaan pada Tn. K.
posisi yang tepat untuk Tn. K adalah ... (SK Melakukan mobilisasi)
a. Sims
b. Fowler
c. Dorsal recumben
d. Posisi lithotomi
e. Genu pectoral