Jurnal Kesehatan STIKES Citra Delima Bangka Belitung

PENGARUH LATIHAN RANGE OF MOTION SPHERICAL GRIP TERHADAP

PENINGKATAN KEKUATAN OTOT EKSTREMITAS ATAS PADA PASIEN
STROKE NON HEMORAGIK DI RUMAH SAKIT UMUM DEPATI HAMZAH
KOTA PANGKALPINANG TAHUN 2018
Andika
RSUD Depati Hamzah Pangkalpinang, Program Ilmu Keperawatan, STIKES Citra Delima
Bangka Belitung
E-mail: andikaa2502@gmail.com

ABSTRAK

Stroke Iskemik (non hemoragic) adalah penurunan aliran darah kebagian otak yang
disebabkan karena vasokontriksi akibat penyumbatan pada pembuluh darah arteri
sehingga suplai darah ke otak mengalami penurunan. Hampir 6 juta orang meninggal
karena stroke akibat kecacatan jangka panjang. Non hemoragik memiliki berbagai macam
gejala seperti terjadinya kelemahan atau kekakuan pada otot. Salah satu rehabilitasi yaitu
latihan Range Of Motion Spherical Grip untuk menstimulasi gerak pada tangan dapat berupa
latihan fungsi menggenggam. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui pengaruh pemberian
latihan Range Of Motion Spherical Grip terhadap peningkatan kekuatan otot ektremitas atas
pada pasien stroke non hemoragik di Rumah Sakit Umum Daerah Depati Hamzah Kota
Pangkalpinang Tahun 2018.
Penelitian ini adalah penelitian kuantitatif dengan desain penelitian yaitu Quasi
eksperiment sederhana dengan pre-post intervensi. waktu Penelitian ini dilakukan pada 21 Mei
2018 – 9 Juli 2018. Responden penelitian ini berjumlah 19 orang dipilih dengan menggunakan
teknik purposive sampling.
Hasil penelitian didapatkan bahwa ada perbedaan rata-rata kekuatan otot ekstremitas atas
sebelum dan sesudah diberikan latihan range of motion spherical grip pada pasien stroke non
hemoragik di Rumah Sakit Umum Daerah Depati Hamzah Kota Pangkalpinang Tahun 2018
dengan nilai ρ value = 0,000 < 0.05.
Disarankan kepada petugas kesehatan, khususnya fisioterapi perlu diberikan latihan
Range Of Motion Spherical Grip secara konsisten pada pasien stroke untuk membantu pasien
dalam pemulihan kekuatan otot atau anggota gerak dengan cepat.

Daftar Pustaka : 51 (2007-2017)

Kata kunci: Stroke Non Hemoragik, Range Of Motion Spherical Grip, Kekuatan Otot.

Pengaruh Range Of Motion Spherical Grip Terhadap kekuatan otot Page 1

Jurnal Kesehatan STIKES Citra Delima Bangka Belitung

EFFECT OF EXERCISE RANGE OF MOTION SPHERICAL GRIP ON THE

IMPROVEMENT OF THE EXTREMITIES MUSCLE STRENGTH IN NON
HEMORRHAGIC STROKE PATIENTS IN GENERAL HOSPITAL CITY
DEPATI HAMZAH PANGKALPINANG YEAR 2018

ABSTRACT

Ischemic stroke (non hemoragic) is the brain gets reduced blood flow due to
vasoconstriction caused by a blockage in the arteries that supply blood to the brain decreases.
Nearly 6 million people die from stroke as a result of long-term disability. Non haemorrhagic
have a variety of symptoms such as weakness or stiffness in the muscles. One is exercise
rehabilitation Spherical Range Of Motion Grip to stimulate movement in arm exercises can be
grasping function. This study aims to determine the effect of exercise Grip Range Of Motion
Spherical against upper extremity muscle strength increase in non-hemorrhagic stroke patients
at the Regional General Hospital Depati Hamzah Pangkalpinang 2018,
This research is quantitative Quasi research design that is simple experiment with pre-post
intervention, time Research was conducted on May 21, 2018 - July 9, 2018, This survey
respondents amounted to 19 people selected by using purposive sampling techniques.
These results showed the difference in the average of the upper limb muscle strength
before and after exercise range of motion of spherical grip on non-hemorrhagic stroke patients
at the Regional General Hospital Depati Hamzah Pangkalpinang 2018 with a value of ρ value
= 0.000> 0.05,
It is advisable to health workers, particularly physiotherapy exercises should be given Grip
Range Of Motion Spherical consistently in stroke patients to help patients in recovery or limb
muscle strength quick.

Bibliography: 51 (2007-2017)
Keywords: Non Haemorrhagic Stroke, Range Of Motion Spherical Grip, Muscle Strength.

Pengaruh Range Of Motion Spherical Grip Terhadap kekuatan otot Page 2

Jurnal Kesehatan STIKES Citra Delima Bangka Belitung
PENDAHULUAN
Stroke merupakan suatu penyakit
neurologis akut yang disebabkan oleh
gangguan pembuluh darah otak yang
terjadi secara mendadak dan dapat
menimbulkan gejala yang sesuai dengan
daerah otak yang terserang, stroke dibagi
menjadi dua jenis yaitu stroke hemoragik
dan stroke non hemoragik (Bustan, 2015).
Menurut World Health Organitation
(WHO), terdapat 15 juta orang mengalami
stroke dan merupakan penyebab kematian
kedua mulai usia 60 tahun dan penyebab
kelima pada usia 15-59 tahun. Hampir 6
juta orang meninggal karena stroke akibat
kecacatan jangka panjang yang dialaminya
tanpa membedakan usia, jenis kelamin,
dan etnis. Berdasarkan American Heart
Association, pada tahun 2010 stroke
menyebabkan kematian kurang lebih 1 dari
19 orang di Amerika Serikat. Setiap 40
detik orang terdiagnosa stroke di Amerika
Serikat dan setiap 4 menit 1 orang
meninggal dunia karena stroke. Secara
global, 15 juta orang terserang stroke
setiap tahunnya, satu pertiga meninggal
dan sisanya mengalami kecacatan
permanen. Stroke merupakan penyebab
utama kecacatan yang dapat dicegah
(American Heart Association, 2010).
Pada tahun 2013, ada 8.100 kematian
tercatat penyebab utamanya adalah stroke,
terhitung 5% dari semua kematian di
Australia. Tingkat kematian akibat stroke
di antara laki-laki dan perempuan (dengan
standar usia tingkat 27 dan 29 kematian
per 100.000 penduduk). Namun angka
kematian perempuan lebih tinggi (4.900)
dari pada laki-laki (3.200), sebagian besar
mencerminkan proporsi yang lebih tinggi
pada wanita yang lebih tua selama tiga
dekade terakhir. Stroke umumnya terkait
dengan penyakit lain, khususnya
Pengaruh Range Of Motion Spherical Grip Terhadap kekuatan otot
kardiovaskular lainnya penyakit. Pada
tahun 2013, di mana penyakit
serebrovaskular (stroke mendominasi)
tercatat sebagai penyebab kematian,
penyebab umum kematian terkait
disertakan penyakit hipertensi (29%),
demensia dan penyakit Alzheimer (19%)
dan koroner penyakit jantung (11%)
(Australian Institute Of Health and
welfare, 2016).
Stroke Iskemik (non hemoragic)
adalah penurunan aliran darah kebagian
otak yang disebabkan karena
vasokontriksi akibat penyumbatan pada
pembuluh darah arteri sehingga suplai
darah ke otak mengalami penurunan
(Mardjono & Sidharta, 2008).
Stroke iskemik merupakan suatu
penyakit yang diawali dengan terjadinya
serangkaian perubahan dalam otak yang
terserang, apabila tidak ditangani akan
segera berakhir dengan kematian di
bagian otak. Stroke ini sering disebabkan
oleh Arterosklerosis atau Emboli. Jenis
stroke ini merupakan jenis stroke yang
paling sering menyerang seseorang
sekitar 80% dari semua stroke (Junaidi,
2011).
Berdasarkan data penderita stroke di
Dinas Kesehatan Provinsi Kepulauan
Bangka Belitung dari tahun ketahun terus
mengalami peningkatan. Pada tahun 2015
jumlah penderita stroke sebanyak 500
orang yang terdiri dari 150 orang (30%)
kasus baru dan 350 orang (70%) kasus
lama. Data penderita stroke pada tahun
2016 sebanyak 563 orang yang terdiri dari
145 orang (25,75%) kasus baru dan 418
orang (74,25%) kasus lama. Data penderita
stroke untuk tahun 2017 sebanyak 1.526
orang yang terdiri dari 229 orang (15,0%)
kasus baru dan 1.297 orang (84,99%)
Page 3
Jurnal Kesehatan STIKES Citra Delima Bangka Belitung
kasus lama (Dinas Kesehatan Bangka
Belitung).
Penyakit stroke non hemoragik
memiliki berbagai macam gejala seperti :
Rasa lemas secara tiba-tiba pada wajah,
lengan, atau kaki, seringkali terjadi pada
salah satu sisi tubuh, mati rasa pada wajah,
lengan atau kaki, terutama pada satu sisi
tubuh, kesulitan berbicara atau memahami
pembicaraan, kesulitan melihat dengan
satu mata atau kedua mata, kesulitan
berjalan, pusing, hilang keseimbangan,
sakit kepala parah tanpa penyebab jelas,
hilang kesadaran atau pingsan dan
terjadinya kelemahan atau kekakuan pada
otot (Iskandar, 2004 dalam IP Suiraoka
2012).
Pemulihan anggota gerak yang
mengalami kelemahan atau kekakuan otot
dapat dilakukan latihan Range Of Motion
Spherical Grip untuk meningkatkan
kekuatan otot ekstremitas atas
(Sukmaningrum dkk, 2011).
Latihan Range Of Motion Spherical
Grip untuk menstimulasi gerak pada
tangan dapat berupa latihan fungsi
menggenggam. Menggenggam merupakan
salah satu bagian gerakan fungsional yang
bertujuan mengembalikan fungsi tangan
secara optimal. Latihan tersebut dilakukan
secara berkala dan berkesinambungan,
diharapkan derajat kekuatan otot pada
penderita stroke dapat meningkatkan dan
menunjukan fungsi tangan kembali
optimal (Irfan, 2010).
penelitian yang dilakukan oleh Prok,
Gessal & Angliadi (2016), yang berjudul
Pengaruh latihan gerak aktif
menggenggam bola pada pasien stroke
diukur dengan handgrip dynamometer.
Penelitian ini berjumlah 18 pasien stroke
yang diambil dengan Purposive Sampling.
Perlakuan dalam penelitian dilakukan
selama 1 bulan. Hasil dari penelitian
Pengaruh Range Of Motion Spherical Grip Terhadap kekuatan otot
membuktikan bahwa latihan fisik
merupakan salah satu program latihan
yang bisa diberikan kepada pasien paska
stroke non hemoragik untuk mendapatkan
kembali kekuatan otot pada ekstremitas
mereka, dengan p Value (0,01).
Sejalan juga dengan penelitian Chaidir
& Zuardi (2014) dengan judul pengaruh
pemberian Range Of Motion pada
ekstremitas atas dengan bola karet
terhadap kekuatan otot pasien stroke non
hemoragik. Desain penelitian ini
menggunakan quasi eksperimen dengan
pendekatan pre test and post test non
equivalent control group dengan jumlah
sampel 16 responden. Hasil dari penelitian
ini membuktikan bahwa latihan Range Of
Motion (ROM) menggunakan bola karet
berpengaruh untuk meningkatkan kekuatan
otot ekstermitas atas sehingga dapat
meningkatkan kekuatan otot pada pasien
stroke non hemoragik dengan p value
(0.012).
Berdasarkan data penderita stroke non
hemoragik di RSUD Depati Hamzah Kota
Pangkalpinang pada tahun 2015 sebanyak
97 orang, dimana jumlah penderita laki-
laki sebanyak 52 orang (53,60%) dan
penderita perempuan sebanyak 45 orang
(46,39%). Data penderita stroke non
hemoragik pada tahun 2016 sebanyak 89
orang, dimana jumlah penderita laki-laki
sebanyak 40 orang (44,94%) dan jumlah
penderita perempuan sebanyak 49 orang
(55,06%). Data penderita stroke non
hemoragik pada tahun 2017 sebanyak 120
orang, dimana jumlah penderita laki-laki
sebanyak 50 orang (41,67%) dan jumlah
penderita perempuan sebanyak 70 orang
(58,33%).
METODE
Penelitian ini merupakan jenis
penelitian yang bersifat kuantitatif dengan
Page 4
Jurnal Kesehatan STIKES Citra Delima Bangka Belitung

desain penelitian yaitu Quasi eksperiment

dengan one group pre-post intervensi.
Tujuan utama penelitian eksperimen untuk Analisa Bevariat
a. Perbedaan Kekuatan Otot Sebelum
menyelidiki kemungkinan saling Dan Sesudah Latihan Range Of
berhubungan sebab akibat dengan cara Motion Spherical Grip
mengadakan intervensi atau mengenakan
No Intervensi N Mean SD p value
perlakuan kepada satu atau lebih kelompok
eksperimen.
1 Sebelum 19 2,16 0,898
Populasi penelitian merupakan
0,000
keseluruhan subyek yang ingin diteliti
2 Sesudah 19 3,32 1.293
yang memenuhi kriteria untuk dilakukan
penelitian. Populasi dalam penelitian ini Berdasarkan analisa kekuatan otot
adalah seluruh pasien stroke non ektremitas atas pada pasien stroke non
hemoragik yang mengalami kekakuan hemoragik di RSUD Depati Hamzah
pada bagian ekstremitas atas di Ruang Kota Pangkalpinang sebelum dan
Anggrek, Nusa Indah Rumah Sakit Umum sesudah dilakukan latihan range of
Depati Hamzah Kota Pangkalpinang motion spherical grip terdapat
Tahun 2018. perbedaan nilai mean dan standar
deviasi. Nilai rata-rata kekuatan otot
HASIL ekstremitas atas sebelum latihan range
Analisa Univariat of motion spherical grip 2,16 dengan
a. Distribusi Kekuatan Otot Sebelum dan standar deviasi 0,898 sedangkan
Sesudah Latihan Range Of Motion kekuatan otot ekstremitas atas sesudah
Spherical Grip Terhadap Peningkatan
latihan range of motion spherical grip
Kekuatan Otot Ekstremitas Atas
Mean 3,32 dengan standar deviasi 1,293.
Min
& Dari hasil uji statistik T Dependent
No Intervensi SD SE &
Media
n
Max antara sebelum latihan range of
2,16 & 0-0 motion spherical grip dan sesudah
1 Sebelum 0,898 0,206
3,32 latihan range of motion spherical grip
2,00 3-5 didapatkan nilai ρvalue = 0,000 <
2 Sesudah 1.293 0,297
& 4,00
0,05, sehingga dapat disimpulkan ada
Pada penelitian ini, distribusi kekuatan
perbedaan rata-rata peningkatan
otot sebelum latihan range of motion
spherical grip terhadap peningkatan kekuatan otot ekstremitas atas sebelum
kekuatan otot ekstremitas atas pada pasien dan sesudah latihan range of motion
stroke non hemoragik, rata – rata sebesar spherical grip.
2,16 dengan median 3,32 dan standar
deviasi 0,898. Setelah dilakukan latihan b. Rata-Rata Peningkatan Kekuatan
range of motion spherical grip terhadap Otot Ektremitas Atas Sebelum dan
peningkatan kekuatan otot ektremitas atas Sesudah Latihan Range Of Motion
pada pasien stroke non hemoragik Spherical Grip Pada Usia Tua
didapatkan nilai rata-rata sebesar 2,00
dengan median 4,00 dan standar deviasi
1.293.

Pengaruh Range Of Motion Spherical Grip Terhadap kekuatan otot Page 5

Jurnal Kesehatan STIKES Citra Delima Bangka Belitung

No
Kelompok
N Mean SD p value
perbedaan nilai mean. Nilai rata-rata
Usia Tua kekuatan otot ekstremitas atas usia muda
Tua sebelum latihan range of motion spherical
1 17 2,12 0,928 0,000
sebelum
Tua grip 2,50. Sedangkan kekuatan otot
2 17 3,29 1.359 0,000 ekstremitas atas usia muda sesudah latihan
sesudah
kekuatan otot ektremitas atas pada range of motion spherical grip 3,50. Dari
pasien stroke non hemoragik di RSUD hasil uji statistik T Dependent antara
Depati Hamzah Kota Pangkalpinang kekuatan otot ekstremitas atas sebelum
sebelum dan sesudah dilakukan latihan
latihan range of motion spherical grip pada
range of motion spherical grip pada usia
tua terdapat perbedaan nilai mean dan usia muda didapatkan nilai ρvalue = 0,500
standar deviasi. Nilai rata-rata kekuatan > 0,05, maka Ho Diterima dan kekuatan
otot ekstremitas atas usia tua sebelum otot ekstremitas atas sesudah latihan range
latihan range of motion spherical grip of motion spherical grip pada kelompok
2,12 dengan standar deviasi 0,928. usia muda didapatkan nilai ρvalue = 0,205
Sedangkan, kekuatan otot ekstremitas atas > 0,05, maka Ho Diterima. Sehingga dapat
usia tua sesudah latihan range of motion
spherical grip 3,29 dengan standar deviasi disimpulkan bahwa tidak ada perbedaan
1,359. Dari hasil uji statistik T Dependent rata-rata peningkatan kekuatan otot
antara kekuatan otot ekstremitas atas ekstremitas atas pada usia muda sebelum
sebelum latihan range of motion spherical dan sesudah latihan range of motion
grip dan sesudah latihan range of motion spherical grip pada pasien stroke non
spherical grip pada kelompok usia tua hemoragik di Rumah Sakit Umum Depati
didapatkan nilai ρvalue = 0,000 < 0,05,
Hamzah Kota Pangkal Pinang Tahun 2018.
sehingga dapat disimpulkan ada
perbedaan rata-rata peningkatan kekuatan
otot ekstremitas atas sebelum dan sesudah d. Rata-Rata Peningkatan Kekuatan
latihan range of motion spherical grip Otot Ektremitas Atas Sebelum dan
pada pasien stroke non hemoragik di Sesudah Latihan Range Of Motion
Rumah Sakit Umum Daerah Depati Spherical Grip Pada Jenis Kelamin
Hamzah Kota Pangkalpinang Tahun 2018. Laki-laki
Jenis p
No N Mean SD
c. Rata-Rata Peningkatan Kekuatan Kelamin value
Otot Ektremitas Atas Sebelum dan Laki-laki
1 11 2,45 0,522 0,000
Sesudah Latihan Range Of Motion sebelum
Spherical Grip pada usia muda Laki-laki
2 11 3,91 0,539 0,000
Kelompok p sesudah
No N Mean SD
usia muda value Berdasarkan hasil uji statistik T
Muda Dependent antara kekuatan otot
1 2 2,50 0,707 0,500
sebelum ekstremitas atas sebelum latihan range of
Muda motion spherical grip dan sesudah latihan
2 2 3,50 0,707 0,205
sesudah range of motion spherical grip pada laki-
Dari hasil penelitian menunjukan bahwa laki didapatkan nilai ρvalue = 0,000 <
kekuatan otot ektremitas atas pada pasien 0,05, sehingga dapat disimpulkan bahwa
stroke non hemoragik di RSUD Depati ada perbedaan rata-rata peningkatan
Hamzah Kota Pangkalpinang sebelum dan kekuatan otot ekstremitas atas laki-laki
sesudah dilakukan latihan range of motion sebelum dan sesudah latihan range of
spherical grip pada usia muda terdapat motion spherical grip pada pasien stroke

Pengaruh Range Of Motion Spherical Grip Terhadap kekuatan otot Page 6

Jurnal Kesehatan STIKES Citra Delima Bangka Belitung

non hemoragik di Rumah Sakit Umum sehingga dapat disimpulkan bahwa tidak
Depati Hamzah Kota Pangkal Pinang ada perbedaan rata-rata kekuatan otot
Tahun 2018. ekstremitas atas sebelum latihan range of
motion spherical grip pada pasien stroke
non hemoragik di Rumah Sakit Umum
e. Rata-Rata Peningkatan Kekuatan Depati Hamzah Kota Pangkalpinang
Otot Ektremitas Atas Sebelum dan Tahun 2018 berdasarkan usia.
Sesudah Latihan Range Of Motion Sedangkan varian kekuatan otot
Spherical Grip Pada Jenis Kelamin ekstremitas atas usia tua sesudah latihan
Perempuan range of motion spherical grip sama
Jenis
No N Mean SD p value dengan usia muda. Dari hasil analisa diatas
kelamin
didapatkan nilai (p value= 0,828 > 0,05)
Perempuan
1 8 1,75 1.165 0,563 maka Ho diterima, sehingga dapat
sebelum
Perempuan disimpulkan bahwa tidak ada perbedaan
2 8 2,50 1.604 0,407 rata-rata kekuatan otot ekstremitas atas
sesudah
Dari hasil uji statistik T Dependent sesudah latihan range of motion spherical
antara kekuatan otot ekstremitas atas grip pada pasien stroke non hemoragik di
sebelum latihan range of motion spherical Rumah Sakit Umum Depati Hamzah Kota
grip didapatkan nilai ρvalue = 0,563 >0,05 Pangkalpinang Tahun 2018 berdasarkan
maka Ho Diterima. Sedangkan kekuatan usia.
otot ekstremitas atas sesudah latihan range
of motion spherical grip pada perempuan g. Rata-Rata Peningkatan Kekuatan
didapatkan nilai ρvalue = 0,407 >0,05 Otot Ektremitas Atas Sebelum dan
maka Ho Diterima. Sehingga dapat Sesudah Latihan Range Of Motion
disimpulkan bahwa Tidak ada perbedaan Spherical Grip berdasarkan
rata-rata peningkatan kekuatan otot kelompok jenis kelamin
ekstremitas atas perempuan sebelum dan Kel. Jenis
No kelamin N Mean SD p value
sesudah latihan range of motion spherical sebelum
grip pada pasien stroke non hemoragik di 1 Laki-laki 11 2,45 0,522
Rumah Sakit Umum Depati Hamzah Kota 0,092
2 Perempuan 8 1,75 1,165
Pangkal Pinang Tahun 2018. Kel. Jenis
No kelamin N Mean SD p value
sesudah
f. Rata-Rata Peningkatan Kekuatan
1 Laki-laki 11 3,91 0,539
Otot Ektremitas Atas Sebelum dan 0,043
2 Perempuan 8 2,50 1.604
Sesudah Latihan Range Of Motion Berdasarkan hasil analisa varian
Spherical Grip berdasarkan kekuatan otot ekstremitas atas jenis
kelompok usia kelamin laki-laki sebelum latihan range of
Kel. usia
No N Mean SD p value motion spherical grip sama dengan jenis
sebelum
1 Tua 17 2,12 0,928 kelamin perempuan. Dari hasil analisa
0,584 diatas didapatkan nilai (p value= 0,092 >
2 Muda 2 2,50 0,707
Kel. usia 0,05) maka Ho diterima, sehingga dapat
No N Mean SD p value
sesudah disimpulkan bahwa tidak ada perbedaan
1 Tua 17 3,29 1,359 rata-rata kekuatan otot ekstremitas atas
0,828
2 Muda 2 3,50 0,707 sebelum latihan range of motion spherical
Berdasarkan hasil analisa menunjukan grip pada pasien stroke non hemoragik di
Maka varian kekuatan otot ekstremitas atas Rumah Sakit Umum Depati Hamzah Kota
usia tua sebelum latihan range of motion Pangkalpinang Tahun 2018 berdasarkan
spherical grip sama dengan usia muda. jenis kelamin.
Dari hasil analisa diatas didapatkan nilai (p Sedangkan varian kekuatan otot
value= 0,584 > 0,05) maka Ho diterima, ekstremitas atas jenis kelamin laki-laki

Pengaruh Range Of Motion Spherical Grip Terhadap kekuatan otot Page 7

Jurnal Kesehatan STIKES Citra Delima Bangka Belitung
sesudah latihan range of motion spherical
grip tidak sama dengan jenis kelamin
perempuan. Dari hasil analisa diatas
didapatkan nilai (p value= 0,043 < 0,05)
maka ditolak, sehingga dapat disimpulkan
bahwa ada perbedaan rata-rata kekuatan
otot ekstremitas atas sesudah latihan range
of motion spherical grip pada pasien
stroke non hemoragik di Rumah Sakit
Umum Depati Hamzah Kota
Pangkalpinang Tahun 2018 berdasarkan
jenis kelamin.
PEMBAHASAN
1. Ada Perbedaan Rata-rata Kekuatan
Otot Ektremitas Atas Sebelum Dan
Sesudah Latihan Range Of Motion
Spherical Grip Pada Klien Stroke Non
Hemoragik Di RSUD Depati Hamzah
Kota Pangkalpinang Tahun 2018.
Stroke non hemoragik merupakan
proses terjadinya iskemia akibat
emboli dan trombosis serebral biasanya
terjadi setelah lama beristirahat, baru
bangun tidur atau di pagi hari dan tidak
terjadi perdarahan. Namun terjadi
iskemia yang menimbulkan hipoksia
dan selanjutnya dapat timbul edema
sekunder (Arif Muttaqin, 2008).
Pasien dengan stroke akan
mengalami gangguan-gangguan yang
bersifat fungsional. Gangguan yang
bersifat sensorik da motorik post stroke
mengakibatkan gangguan
keseimbangan termasuk kelemahan
otot, salah satu rehabiilitasi adalah
latihan range of motion untuk
mempertahankan atau memperbaiki
massa otot dan tonus otot (Irfan, 2010).
Range Of Motion Spherical Grip
merupakan latihan fungsional tangan
dengan cara menggenggam sebuah
benda berbentuk bulat seperti bola
pada telapak tangan. Menggenggam,
memegang, mengangkat objek adalah
latihan spesifik yang dapat
Pengaruh Range Of Motion Spherical Grip Terhadap kekuatan otot
meningkatkan kekuatan otot
ekstremitas atas dan dapat
mengembalikan fungsional tangan,
salah satu bentuk latihannya dengan
menggunakan alat spring grip dengan
cara digenggam (Irfan, 2010).
Berdasarkan hasil analisa bivariat
didapatkan hasil nilai mean sebelum
diberikan latihan range of motion
spherical grip responden 2.16 dengan
standar deviasi 0,898 sedangkan
setelah diberikan latihan range of
motion spherical grip nilai mean
responden menjadi 3.32 dengan
standar deviasi 1.293. Dari hasil uji
statistik diatas didapatkan nilai ρ value
= 0,000 < 0.05 maka Ho ditolak.
sehingga dapat disimpulkan ada
perbedaan rata-rata peningkatan
kekuatan otot ekstremitas atas sebelum
dan sesudah latihan range of motion
spherical grip. Dengan demikian dapat
disimpulkan ada perbedaan rata-rata
kekuatan otot ekstremitas atas sebelum
dan sesudah diberikan latihan range of
motion spherical grip pada pasien
stroke non hemoragik di Rumah Sakit
Umum Daerah Depati Hamzah Kota
Pangkalpinang Tahun 2018.
Hasil dari penelitian ini sejalan
dengan penelitian yang dilakukan oleh
oleh Mardiati dkk, (2014) menunjukan
bahwa terjadi peningkatan rata-rata
peningkatan kekuatan otot dari
sebelum dan sesudah diberikan
intervensi Spherical Grip dari 2,23
menjadi 3,15 dengan ( p value = 0,001
< 0,05).
Sejalan juga dengan penelitian
yang dilakukan oleh Sukmaningrum
dkk (2012) tentang efektifitas Range
Of Motion aktif-asistif (Spherical
Grip) terhadap peningkatan kekuatan
otot ekstremitas atas pada pasien stroke
Page 8
Jurnal Kesehatan STIKES Citra Delima Bangka Belitung
yang dilakukan di RSUD Tugurejo
Semarang didapatkan hasil bahwa
kekuatan otot pada pasien stroke
meningkat setelah dilakukan ROM
Spherical Grip dengan rata-rata nilai (p
value = 0,021 < 0,05).
Berdasarkan hasil penelitian,
peneliti berpendapat bahwa latihan
Range Of Motion Spherical Grip
berpengaruh terhadap peningkatan
kekuatan otot ektremitas atas pada
stroke non hemoragik, semakin sering
latihan yang diberikan pada pasien
maka akan semakin mempercepat
proses pemulihan kekuatan otot pada
pasien stroke non hemoragik yang
mengalami kekakuan otot atau
kelemahan otot.
2. Perbedaan Rata-Rata Peningkatan
Kekuatan Otot Ektremitas Atas
Sebelum dan Sesudah Latihan
Range Of Motion Spherical Grip
Pada Pasien Stroke Non Hemoragik
Di RSUD Depati Hamzah Kota
Pangkalpinang Tahun 2018 Pada
Usia Tua
Lansia mengalami penurunan
pada sistem musculoskeletal. Salah
satu diantaranya adalah penurunan
kekuatan otot yang disebabkan oleh
penurunan massa otot (atropi otot).
Ukuran otot mengecil dan penurunan
massa otot lebih banyak terjadi pada
ekstremitas bawah. Sel otot yang mati
digantikan oleh jaringan ikat dan
lemak. Kekuatan atau jumlah daya
yang dihasilkan oleh otot menurun
dengan bertambahnya usia. Kekuatan
otot ekstremitas bawah berkurang
sebesar 40% antara usia 0-80ntahun (
Gunarto, 2005).
Berdasarkan hasil analisa bivariat
didapatkan nilai rata-rata kekuatan otot
ekstremitas atas usia tua sebelum
Pengaruh Range Of Motion Spherical Grip Terhadap kekuatan otot
latihan range of motion spherical grip
2,12 dengan standar deviasi 0,928.
Sedangkan, kekuatan otot ekstremitas
atas usia tua sesudah latihan range of
motion spherical grip 3,29 dengan
standar deviasi 1,359. Dari hasil uji
statistic T Dependent antara kekuatan
otot ekstremitas atas sebelum latihan
range of motion spherical grip dan
sesudah latihan range of motion
spherical grip pada kelompok usia tua
didapatkan nilai ρvalue = 0,000 < 0,05,
sehingga dapat disimpulkan ada
perbedaan rata-rata peningkatan
kekuatan otot ekstremitas atas sebelum
dan sesudah latihan range of motion
spherical grip pada pasien stroke non
hemoragik di Rumah Sakit Umum
Daerah Depati Hamzah Kota
Pangkalpinang Tahun 2018.
Berdasarkan penelitian yang
dilakukan oleh Yanti, dkk (2013)
menunjukan bahwa ada perbedaan
antara umur dan kekuatan otot sebelum
dan sesudah diberikan latihan range of
motion unilateral dan bilateral dengan
p value (0,001 < α 0,05).
Dari hasil penelitian peneliti
berpendapat bahwa latihan range of
motion spherical grip dapat diberikan
pada pasien stroke non hemoragik
yang berusia tua. Namun menurut
peneliti, kekuatan otot pada usia tua
juga dapat dipengaruhi oleh stamina
dan beban kerja yang dimiliki oleh
pasien tersebut sebelum mengalami
kelemahan atau kekuatan otot. Jika
stamina yang dimiliki oleh pasien
tersebut kurang baik maka akan
mempengaruhi kekuatan otot pada
pasien atau tidak terjadi peningkatan
otot pada pasien tersebut.
Page 9
Jurnal Kesehatan STIKES Citra Delima Bangka Belitung
3. Perbedaan Rata-Rata Peningkatan
Kekuatan Otot Ektremitas Atas
Sebelum dan Sesudah Latihan
Range Of Motion Spherical Grip
Pada Pasien Stroke Non Hemoragik
Di RSUD Depati Hamzah Kota
Pangkalpinang Tahun 2018 Pada
Usia Muda
Kekuatan otot maksimum untuk pria
dan wanita masih dapat meningkat sampai
umur 25 tahun dan setelah itu terjadi
penurunan.pada umur 65 tahun kekuatan
otot tinggal 65-70% dari yang mereka
miliki pada usia 20-30 tahun (Goldspink,
2011).
Berdasarkan hasil analisa bivariat
didapatkan nilai rata-rata kekuatan otot
ekstremitas atas usia muda sebelum
latihan range of motion spherical grip
2,50. Sedangkan kekuatan otot
ekstremitas atas usia muda sesudah
latihan range of motion spherical grip
3,50. Dari hasil uji statistik T
Dependent antara kekuatan otot
ekstremitas atas sebelum latihan range
of motion spherical grip pada usia
muda didapatkan nilai ρvalue = 0,500
> 0,05, maka Ho Diterima dan
kekuatan otot ekstremitas atas sesudah
latihan range of motion spherical grip
pada kelompok usia muda didapatkan
nilai ρvalue = 0,205 > 0,05, maka Ho
Diterima. Sehingga dapat disimpulkan
bahwa tidak ada perbedaan rata-rata
peningkatan kekuatan otot ekstremitas
atas pada usia muda sebelum dan
sesudah latihan range of motion
spherical grip pada pasien stroke non
hemoragik di Rumah Sakit Umum
Depati Hamzah Kota Pangkal Pinang
Tahun 2018.
Berdasarkan penelitian yang
dilakukan oleh Isti (2013)
mengungkapkan bahwa ada perbedaan
bermakna antara usia dewasa dan
Pengaruh Range Of Motion Spherical Grip Terhadap kekuatan otot
lansia terhadap kekuatan otot
ekstremitas atas sebelum dan sesudah
dilakukan latihan range of motion
cylindrical grip pada pasien stroke non
hemoragik dengan nilai p value (0,000
< α 0,05).
Berdasarkan hasil penelitian diatas
peneliti berpendapat bahwa tidak
terjadi nya peningkatan kekuatan otot
pada pasien tersebut kemungkinan
disebabkan oleh proses penurunan
kekuatan otot pada pasien, berdasarkan
teori seseorang akan mengalami
penurunan kekuatan otot setelah usia
25 tahun. Serta, dalam penelitian ini
jumlah responden yang terlalu sedikit
yang menyebabkan hasil menjadi bias.
4. Perbedaan Rata-Rata Peningkatan
Kekuatan Otot Ektremitas Atas
Sebelum dan Sesudah Latihan
Range Of Motion Spherical Grip
Pada Pasien Stroke Non Hemoragik
Di RSUD Depati Hamzah Kota
Pangkalpinang Tahun 2018
Berdasarkan Jenis Kelamin Laki-
laki
Pada umumnya laki-laki lebih kuat
dibandingkan dengan perempuan. Hal itu
disebabkan oleh adanya perbedaan massa
otot.peningkatan kekuatan otot ini
berkaitan dengan peningkatan massa otot
setelah masa puber, Karena setelah masa
puber masa otot pria 50% lebih besar
dibandingkan masa otot wanita (Prisilia,
2015).
Berdasarkan hasil analisa bivariat
didapatkan nilai rata-rata kekuatan otot
ekstremitas atas jenis kelamin laki-laki
sebelum latihan range of motion
spherical grip 2,45 dengan standar
deviasi 0,522. Sedangkan, kekuatan
otot ekstremitas atas jenis kelamin
laki-laki sesudah latihan range of
motion spherical grip 3,91 dengan
standar deviasi 0,539. Dari hasil uji
Page 10
Jurnal Kesehatan STIKES Citra Delima Bangka Belitung

statistik T Dependent antara kekuatan Di RSUD Depati Hamzah Kota

otot ekstremitas atas sebelum latihan Pangkalpinang Tahun 2018
range of motion spherical grip dan Berdasarkan Jenis Kelamin
Perempuan
sesudah latihan range of motion
Perbandingan keadaan fisik antara
spherical grip pada laki-laki didapatkan
pria dan wanita dewasa menunjukan
nilai ρvalue = 0,000 < 0,05, sehingga
bahwa wanita memiliki tubuh yang
dapat disimpulkan bahwa ada
relatif kecil. Proporsi jaringan lemak
perbedaan rata-rata peningkatan
dengan otot berbanding 18:35 untuk
kekuatan otot ekstremitas atas laki-laki
wanita, sedangkan untuk pria 18:42.
sebelum dan sesudah latihan range of
Dengan perbandingan tersebut pria
motion spherical grip pada pasien
lebih untung ditinjau dari segi
stroke non hemoragik di Rumah Sakit
kemampuan gerak. Dibandingkan
Umum Depati Hamzah Kota Pangkal
dengan pria, wanita kurang memiliki
Pinang Tahun 2018.
skeletal yang kokoh sehingga kurang
Berdasarkan penelitian yang
menunjang kekuatan. Sedangkan
dilakukan oleh IB Putu (2011)
kelemahan pada beberapa persendian
didapatkan bahwa adanya perbedaan
terutama kurang kuatnya kapsul sendi
kekuatan otot genggaman tangan pada
dapat berakibat terbatasnya gerakan
laki-laki yang lebih tinggi dari pada
(Whiting, 2008).
perempuan secara signifikan (p value
Berdasarkan hasil analisa bivariat
=0,001 < α 0,05). Laki-laki dan
didapatkan nilai rata-rata kekuatan otot
perempuan dapat dijelaskan oleh
ekstremitas atas jenis kelamin
besarnya perbedaan masa otot antara
perempuan sebelum latihan range of
laki-laki dan perempuan.
motion spherical grip 1,75 dengan
Berdasarkan hasil penelitian diatas
standar deviasi 1.165. Sedangkan,
peneliti berpendapat bahwa latihan
kekuatan otot ekstremitas atas jenis
range of motion spherical grip efektif
kelamin perempuan sesudah latihan
diberikan pada laki-laki dan juga
range of motion spherical grip 2,50
menurut peneliti kekuatan otot laki-laki
dengan standar deviasi 1.604. Dari
juga akan lebih cepat kembali karena
hasil uji statistik T Dependent antara
pada laki-laki lebih banyak beraktifitas
kekuatan otot ekstremitas atas sebelum
dan memiliki beban kerja yang berat
latihan range of motion spherical grip
dibandingkan dengan perempuan,
didapatkan nilai ρvalue = 0,563 >0,05
sehingga dengan dilakukan latihan
maka Ho Diterima. Sedangkan
yang berkala kekuatan otot pada laki-
kekuatan otot ekstremitas atas sesudah
laki akan kembali.
latihan range of motion spherical grip
pada perempuan didapatkan nilai
ρvalue = 0,407 >0,05 maka Ho
Diterima. Sehingga dapat disimpulkan
5. Perbedaan Rata-Rata Peningkatan
bahwa Tidak ada perbedaan rata-rata
Kekuatan Otot Ektremitas Atas
Sebelum dan Sesudah Latihan peningkatan kekuatan otot ekstremitas
Range Of Motion Spherical Grip atas perempuan sebelum dan sesudah
Pada Pasien Stroke Non Hemoragik latihan range of motion spherical grip

Pengaruh Range Of Motion Spherical Grip Terhadap kekuatan otot Page 11

Jurnal Kesehatan STIKES Citra Delima Bangka Belitung
pada pasien stroke non hemoragik di
Rumah Sakit Umum Depati Hamzah
Kota Pangkal Pinang Tahun 2018.
Berdasarkan penelitian yang
dilakukan oleh IB Putu (2011)
menjelaskan tidak adanya perbedaan
antara jenis kelamin perempuan
dengan kekuatan otot secara signifikan
(p = 0,061 < 0,005).
Dari hasil penelitian diatas peneliti
berpendapat bahwa latihan range of
motion spherical grip kurang efektif
pada perempuan, hal ini dikarenakan
kekuatan otot pada wanita lebih rendah
dibandingkan pria. Dan, dalam
penelitian ini hanya dilakukan latihan
range of motion spherical grip selama
5 hari, jika perlakuan yang diberikan
lebih lama kemungkinan akan
meningkatkan kekuatan otot pada
perempuan yang lebih signifikan atau
terjadi perbedaan rata-rata kekuatan
otot sebelum dan sesudah intervensi.
6. Perbedaan Rata-Rata Peningkatan
Kekuatan Otot Ektremitas Atas
Sebelum dan Sesudah Latihan
Range Of Motion Spherical Grip
Pada Pasien Stroke Non Hemoragik
Di RSUD Depati Hamzah Kota
Pangkalpinang Tahun 2018
Beradasarkan kelompok Usia
Faktor usia juga menyebabkan
tidak meningkatnya kekuatan otot. 9
responden, sebagian besar 8 responden
yang memiliki usia berkisar dari 35
tahun sampai 60 tahun dan 1 lainnya
memiliki usia berkisar dari 60 tahun
sampai 80 tahun. Massa otot mulai
berkurang kesiapannya pada suatu
angka 6% setelah 30 tahun. Kekuatan
statis dan dinamis otot berkurang 5%
setelah usia 45 tahun. Sedangkan
endurance otot akan berkurang 1%
setiap tahunnya. Kolagen berfungsi
Pengaruh Range Of Motion Spherical Grip Terhadap kekuatan otot
sebagai protein pendukung utama pada
kulit, tendon, tulang, kartilago, dan
jaringan pengikat. Akibat penuaan,
kolagen mengalami perubahan menjadi
bentangan yang tidak teratur dan
menyebabkan penurunan hubungan
tarikan linier, penurunan ini
menyebabkan tensile strength kolagen
mulai menurun. Perubahan pada
kolagen ini dapat menimbulkan
penurunan kekuatan otot
(Farber,2004).
Berdasarkan hasil uji T
independent didapatkan (ρvalue =
0,584 > 0.05) sehingga dapat
disimpulkan bahwa tidak ada
perbedaan rata-rata kekuatan otot
ekstremitas atas sebelum latihan range
of motion spherical grip pada usia tua
dan usia muda. Dan Berdasarkan uji T
Independent didapatkan hasil (ρvalue =
0,838 > 0.05) sehingga dapat
disimpulkan bahwa tidak ada
perbedaan rata-rata kekuatan otot
ekstremitas atas sesudah latihan range
of motion spherical grip pada usia tua
dan usia muda.
Dari hasil uji diatas dapat
disimpulkan bahwa tidak ada
perbedaan rata-rata kekuatan otot
ekstremitas atas sebelum dan sesudah
latihan range of motion spherical grip
pada pasien stroke non hemoragik
berdasarkan faktor usia.
Berdasarkan penelitian yang
dilakukan oleh Poltekkes Provinsi
Bengkulu (2013) menyatakan bahwa
Umur tidak berhubungan dengan
kekuatan otot hal tersebut ditunjukan
dengan ρvalue = 0,165 > 0,05.
Dari hasil penelitian, peneliti
berpendapat bahwa hasil penelitian ini
bertolak belakang dengan teori yang
meyatakan bahwa kekuatan otot pada
Page 12
Jurnal Kesehatan STIKES Citra Delima Bangka Belitung
berkurang seiring bertambah nya usia
seseorang, namun pada penelitian ini
menyatakan bahwa tidak ada
perbedaan rata-rata kekuatan otot
sebelum dan sesudah diberikan latihan
range of motion spherical grip dilihat
berdasarkan usia. Menurut peneliti hal
ini disebabkan oleh tidak merata nya
jumlah responden antara usia tua dan
usia muda serta kekuatan otot pada
pasien stroke yang mengalami kekuan
otot atau kelemahan akan cepat
kembali atau pulih jika seseorang
sebelum mengalami stroke atau
kekakuan banyak beraktivitas fisik.
7. Perbedaan Rata-Rata Peningkatan
Kekuatan Otot Ektremitas Atas
Sebelum dan Sesudah Latihan
Range Of Motion Spherical Grip
Pada Pasien Stroke Non Hemoragik
Di RSUD Depati Hamzah Kota
Pangkalpinang Tahun 2018
Beradasarkan Jenis Kelamin
Pada pria memiliki kecenderungan
lebih besar untuk terkena stroke
dibandingkan dengan wanita, dengan
perbandingan 2:1 walaupun para pria
lebih rawan dari wanita pada usia yang
lebih muda, tetapi para wanita akan
menyusul setelah usia mereka
mencapai menopause. Hasil-hasil
penelitian menyatakan bahwa hormon
berperan dalam hal ini, yang
melindungi para wanita sampai
mereka melewati masa-masa
melahirkan anak. Pria berusia kurang
dari 65 tahun memiliki risiko terkena
stroke iskemik atau pendarahan intra
serebral lebih tinggi sekitar 20% dari
pada wanita. Namun, wanita usia
berapa pun memiliki risiko perdarahan
subaraknoid sekitar 50% lebih besar.
Berdasarkan hasil uji T perempuan, karena peningkatan kekuatan
independent didapatkan (ρvalue =
Pengaruh Range Of Motion Spherical Grip Terhadap kekuatan otot
0,092 > 0.05) sehingga dapat
disimpulkan bahwa tidak ada
perbedaan rata-rata kekuatan otot
ekstremitas atas sebelum latihan range
of motion spherical grip pada usia tua
dan usia muda. Sedangkan, kekuatan
otot ektremitas atas sesudah latihan
range of motion spherical grip
berdasarkan jenis kelamin laki-laki dan
perempuan menunjukan hasil (ρvalue =
0,043 > 0.05) sehingga dapat
disimpulkan bahwa ada perbedaan
rata-rata kekuatan otot ekstremitas atas
sesudah latihan range of motion
spherical grip pada jenis kelamin laki-
laki dan perempuan.
Berdasarkan penelitian lain yang
mendukung adalah penelitian yan
dilakukan Yusran (2013) dimana
dalam penelitian ini diugkapkan bahwa
dilihat dari jenis kelamin, laki-laki
lebih banyak 61% mengalami stroke
dibandingkan perempuan (Rujito,
2007).
Penelitian lain juga mendukung
adalah penelitian Zainuddin Harahap
(2014), yang mengungkapkan bahwa
kekuatan otot pada pria lebih besar
25% dari pada wanita. Hal ini terjadi
akibat pria memiliki hormon
testosterone yang merupakan anabolic
steroid. Pada penelitian ini kekuatan
otot pada laki-laki dari 1 menjadi
3(66,7%). Pada wanita kekuatan otot 2
menjadi 3 (33,3%). Dari penelitian ini
peningkatan kekuatan otot lebih
banyak terjadi pada wiraswasta karena
wiraswasta lebih banyak beraktivitas
dengan p value 0,003 > 0,05.
Dari hasil penelitian, peneliti
berpendapat bahwa biasa laki-laki lebih
banyak beraktivitas fisik dibandingkan
otot sangat berpengaruh bila banyak
Page 13
Jurnal Kesehatan STIKES Citra Delima Bangka Belitung
beraktivitas karena semakin banyak
seseorang melakukan aktivitas maka akan
mempercepat proses pemulihan kekuatan
otot pada pasien.
KESIMPULAN
Berdasarkan hasil penelitian dan
pembahasan tentang pengaruh latihan
Range Of Motion Spherical Grip terhadap
peningkatan kekuatan otot ekstremitas atas
pada pasien stroke non hemoragik di
Rumah Sakit Umu Daerah Depati Hamzah
Kota Pangkalpinang Tahun 2018 maka
dapat disimpulkan :
1. Ada perbedaan rata-rata peningkatan
kekuatan otot ektremitas atas pada pasien
stroke non hemoragik sebelum dan
sesudah latihan Range Of Motion
Spherical Grip di Rumah Sakit Umum
Depati Hamzah Kota Pangkalpinang
Tahun 2018. Artinya latihan Range Of
Motion Spherical Grip berpengaruh atau
efektif dalam membantu meningkatkan
kekuatan otot pada pasien stroke non
hemoragik dengan nilai ρvalue = 0,000.
2. Ada perbedaan rata-rata peningkatan
kekuatan otot usia tua sebelum dan
usia tua sesudah latihan Range Of
Motion Spherical Grip pada pasien
stroke non hemoragik di Rumah Sakit
Umum Depati Hamzah Kota
Pangkalpinang Tahun 2018.
3. Tidak ada perbedaan rata-rata
peningkatan kekuatan otot usia muda
sebelum dan usia muda sesudah latihan
Range Of Motion Spherical Grip pada
pasien stroke non hemoragik di Rumah
Sakit Umum Depati Hamzah Kota
Pangkalpinang Tahun 2018.
4. Ada perbedaan rata-rata peningkatan
kekuatan otot ekstremitas atas jenis
kelamin laki-laki sebelum dan jenis
kelamin laki-laki sesudah latihan
Range Of Motion Spherical Grip pada
pasien stroke non hemoragik di Rumah
Pengaruh Range Of Motion Spherical Grip Terhadap kekuatan otot
Sakit Umum Depati Hamzah Kota
Pangkalpinang Tahun 2018.
5. Tidak ada perbedaan rata-rata
peningkatan kekuatan otot ekstremitas
atas jenis kelamin perempuan sebelum
dan jenis kelamin perempuan sesudah
latihan Range Of Motion Spherical
Grip pada pasien stroke non hemoragik
di Rumah Sakit Umum Depati Hamzah
Kota Pangkalpinang Tahun 2018.
6. Tidak ada perbedaan rata-rata kekuatan
otot ekstremitas atas sebelum dan
sesudah latihan range of motion
spherical grip pada pasien stroke non
hemoragik di Rumah Sakit Umum
Depati Hamzah Kota Pangkalpinang
Tahun 2018 berdasarkan faktor usia.
7. Ada perbedaan rata-rata kekuatan otot
ekstremitas atas sebelum dan sesudah
latihan range of motion spherical grip
pada pasien stroke non hemoragik di
Rumah Sakit Umum Depati Hamzah
Kota Pangkalpinang Tahun 2018
berdasarkan faktor jenis kelamin.
SARAN
1. Bagi RSUD Depati Hamzah Kota
Pangkalpinang
a. Kepada petugas kesehatan,
khususnya fisioterapi perlu
diberikan latihan Range Of Motion
Spherical Grip secara konsisten
pada pasien stroke untuk
membantu pasien dalam pemulihan
kekuatan otot atau anggota gerak
dengan cepat.
b. Kepada petugas kesehatan perlu
perencanaan pulang pasien stroke
untuk kontinuitas dan
kesinambungan latihan dirumah.
2. Bagi STIKES Citra Delima
Untuk menambah referensi Stikes
Citra Delima Bangka Belitung
Page 14
Jurnal Kesehatan STIKES Citra Delima Bangka Belitung
terutama buku tentang Stroke Non
Hemoragik. Selain itu, penelitian ini
dapat dijadikan sebagai panduan untuk
melakukan penelitian selanjutnya.
3. Bagi peneliti selanjutnya
Perlu dilakukan penelitian dengan
judul yang sama dan objek yang sama
menggunakan desain penelitian yang
berbeda dan tempat penelitian yan
berbeda. Untuk peneliti selanjutnya
perlu dilakukan penelitian tentang
faktor-faktor yang mempengaruhi
peningkatan kekuatan otot pada pasien
stroke non hemoragik.
Untuk penelitian selanjutnya,
dalam penelitian ini jumlah sampel
pada variabel kelompok usia tidak
merata antara usia tua dan muda.
Diharapkan pada penelitian selanjutnya
sampel harus di sama ratakan antara
usia tua dan usia muda.
Daftar Pustaka
Agus, Riyanto. (2011). Buku Ajar
Metodologi Penelitian. Jakarta : EGC.
AHA (American Heart Association).
(2010). Heart diseases and stroke
statistic: Our guide to current statistics
and the supplement to our heart and
stroke fact- 2010 update.Diakses
tanggal 13 Maret 2018
jam 21.35 dari (
http://www.heart.org/HEARTORG/ )
Alligood, Martha Raile. (2014). Nursing
theorists and theirworks 8th ed.
Elsevier Mosby. St Louis Missouri.
ISBN 978-0-323-09194-7-9
Andriany, Megah. (2008). Aplikasi Teori
Self Care Deficit Orem. Diakses
pada 27 Maret 2018 Jam 18.30 WIB
dari (http://journals.ums.ac.id).
Asmadi. (2008). Konsep Dasar
Keperawatan. Jakarta : EGC.
Astriani & Ariana. (2016). Pengaruh
ROM Exercise bola karet terhadap
Pengaruh Range Of Motion Spherical Grip Terhadap kekuatan otot
kekuatan otot genggaman pasien
stroke non hemoragik. Diakses pada
18 Maret 2018 jam 19.02 WIB dari (
https://www.academia.edu )
Bustan. (2015). Manajemen Pengendalian
Penyakit Tidak Menular. Rineka
Cipta: Jakarta.
Cahyati, Yati., et al. (2013). Perbandingan
Peningkatan Kekuatan Otot Pasien
Hemiparase Melalui Latihan Range
Of Motion Unilateral Dan Bilateral.
Jurnal Keperawatan Indonesia.
pISSN 1410-4490, eISSN 2354-
9203.
Chaidir R. & Zuardi M.I. (2014).
Pengaruh Latihan Range Of Motion
Pada Ekstermitas Atas Dengan Bola
Karet Terhadap Kekuatan Otot
Pasien Stroke Non Hemorogik Di
Ruangan Rawat Stroke RSSN
Bukittinggi Tahun 2014. Media Ilmu
Kesehatan. Diakses pada 26 Maret
2018 jam 17:26 dari (
http://ejournal.stikesyarsi.ac.id )
Carpenito. (2009). Diagnosis
Keperawatan Aplikasi Pada Praktik
Klinis. Jakarta : EGC.
Daniel & Worthingham. (2014). Muscle
Testing: Techniques Of Manual
Examination 7th ed. (Eriana,
penerjemah). Philadelpia :W.B
Sauders Company.
Depkes RI. (2009). Sistem Kesehatan
Nasional. Jakarta.
Dinas Kesehatan. (2017). Profil Dinas
Kesehatan Provinsi Bangka Belitung
2015-2017. Pangkalpinang.
Farber. (2004). Researchers Study Of Diet
And Exercise In Breast Cancer Risk
And Recovery. Jakarta :EGC
Goldspink, Geoffrey. (2011). Age-Related
Loss Of Muscle Mass And Strength.
Journal of aging research. Volume
2012.
Gofir, A. (2009). Manajemen Stroke
Evidence Based Medicine.
Yogyakarta : Pustaka Cendekia
Press.
Goldszmidt, J, Adrian & Louis R. Caplan,
MD. (2010). Stroke Essensials ( dr.
Page 15
Jurnal Kesehatan STIKES Citra Delima Bangka Belitung
Melfiawati. Jakarta : Permata Puri
Media.
Gunarto, S. (2005). Pengaruh Latihan
Four Square Step Terhadap
Keseimbangan Pada Lansia. Tesis.
Jakarta : Program Pendidikan Ilmu
Kedokteran Fisika Dan Rehabilitasi
Medic FKUI.
Haikerwal, Mukesh C. (2016). Australia’s
health 2016. The Thirteenth Biennial
Health report of the Australian
Institute of Health and Welfare.
Diakses pada 10 Maret 2018, Jam
11.09 dari
(https://www.aihw.gov.au/reports/australi
as-health/australias-health-
2016/contents/summary )
Harahap, Zainuddin. (2014). Pengaruh
Latihan Rom Pasif Terhadap
Kekuatan Otot Ektremitas Pada
Pasien Stroke Diruangan RA4 RSUP
H. Adam Malik Medan Tahun 2014.
Ikawati, Z. (2011). Farmakoterapi
Penyakit Sistem Saraf Pusat.
Yogyakarta : Bursa Ilmu.
Irfan, M. (2010).Fisioterapi Bagi Insan
Stroke. Yogyakarta : Graha Ilmu.
Junaidi, Iskandar. 2011. Hipertensi
Pengenalan, Pencegahan, dan
Pengobatan. Jakarta : PT Bhuana
Ilmu Populer.
. . 2011. Stroke Waspadai
Ancamannya. Yogyakarta : ANDI.
Khairatunnisa & Dian Maya Sari. (2017).
Faktor risiko yang berhubungan
dengan kejadian stroke pada pasien
di RSU H. Sahudin Kutacane.
Diakses pada 17 Maret 2018 jam
22:24 WIB dari ( Nurma Ningsih, Lukman. 2012. Asuhan
http://jurnal.uinsu.ac.id )
Liyanawati, Desy Ida. (2015). Pemberian
range of motion aktif-asitif spherical
grip terhadap peningkatan kekuatan
otot ekstremitas atas pada asuhan
keperawatan Tn. W dengan stroke
diruang Anyelir RSUD Dr.
Soediram Mangun Sumarso
Kabupaten Wonogiri. Stikes
Kusuma Husada Surakarta.
Pengaruh Range Of Motion Spherical Grip Terhadap kekuatan otot
Mahreswati, Efriza. (2012). Deteksi dini,
pencegahan dan pengobatan stroke,
serangan jantung dan gagal ginjal.
Yogyakarta : Araska.
Maimurahman, Havid & Cemy, N, F.
(2012). Keefektifan Range Of
Motion(ROM) terhadap kekuatan
otot ekstremitas pada pasien stroke.
Diakses pada 8 April 2018 jam 7:54
WIB dari
( http://download.portalgaruda.org )
Mardiati, Lutvia., Dody, S & M, A, Bayu
Kusuma. (2014). Perbedaan Range
OF Motion Spherical Grip &
Cylindrical Grip terhadap kekuatan
otot ekstremitas atas pada pasien
stroke di RSUD Tugurejo Semarang.
Diakses pada 17 Maret 2018 jam
21:41 WIB dari
(http://download.portalgaruda.org)
Muhlisin, Abi & Irdawati. (2010). Teori
Self Care Dari Orem dan Pendekatan
Dalam Praktek Keperawatan. Berita
Ilmu Keperawatan : ISSN 1979-
2697. Diakses tanggal 25 Maret
2018 Jam 23.00 WIB dari
(http://journals.ums.ac.id)
Muttaqin, Arif. (2008). Asuhan
Keperawatan Klien dengan
Gangguan Sistem Persarafan.
Jakarta: Salemba Medika.
Ni Made Suarti, et al. 2009. Panduan
Praktik Keperawatan. Yogyakarta :
PT.
Citra Aji Parama.
Notoatmodjo, S.2012. Metodologi
Penelitian Kesehatan. Jakarta :
Rineka Cipta.
Keperawatan Pada Klien Dengan
Gangguan Sistem Muskuloskeletal.
Jakarta : Salemba Medika
Oliviani, Yurida., Mahdalena & I,
Rahmawati. (2017). Pengaruh
latihan Range Of Motion (ROM)
Aktif-Asitif (Spherical Grip)
terhadap peningkatan kekuatan otot
ekstremitas atas pada pasien stroke
di ruang rawat inapa penyakit syaraf
(seruni) RSUD Ulin Banjarmasin.
Page 16
Jurnal Kesehatan STIKES Citra Delima Bangka Belitung
Diakses pada 8 Maret 2018 jam
12:02 WIB dari
(http://download.portalgaruda.org )
Poltekkes. (2013). Pengaruh Latihan
Range Of Motion Terhadap
Kekuatan Otot, Luas Gerak Sendi
Dan Kemampuan Fungsional Pasien
Stroke Di Rsud Dr. M. Yunus
Bengkulu. Jurnal Kesehatan.
Potter, P. A, Perry, AG. (2005). Buku
Ajar Keperawatan :Konsep , Proses
Dan Prakti. Edisi 4. Volume 1 :
Renata Komalasari, dkk. Jakarta :
EGC.
Prisilia., et al. (2015). Gambaran
Kekuatan Otot Pada Lansia Di
BPLU Senja Cerah Paniki Bawah.
Prok W, Gessal J, Angliadi L.S. (2016).
Pengaruh Latihan Gerak Aktif
Menggenggam Bola Pada Pasien
Stroke Diukur Dengan Handgrip
Dynamometer di Rehabilitasi Medik
RSUP Prof. Dr. R.D Kandaou
Manado 2016, e-Clinic (Eci), 4, 71-
75.
Pudiastuti, Ratna Dewi. (2011). Penyakit-
Penyakit Mematikan. Yogyakarta:
Nuha Medika.
Putrawan, IB, Putu., RA, Tuty
Kuswardhani. (2011). Faktor-Faktor
Yang Menentukan Genggaman
Tangan Pada Pasien Lanjut Usia Dip
Anti Wredha Tangtu Dan Poliklinik
Geriatric RSUP Sanglah-Denpasar.
RISKESDAS (Riset Kesehatan Dasar).
(2013). Riset Kesehatan. Badan
Litbangkes Kementrian Kesehatan
RI: Jakarta.
RSUD. (2018). Data Prevalensi Penyakit
Stroke Non Hemoragik.
Pangkalpinang.
Rujito. (2007). Penatalaksanaan
Fisioterapi Pada Stroke Kondisi
Akut.
Safitri, Ina Karina. (2017). Laporan
Pendahuluan Stroke Non
Hemoragik. Diakses pada 10 Maret
2018, Jam 10.20 WIB dari
(http://stikesborromeus.academia.ed
u/InaSafitri ).
Pengaruh Range Of Motion Spherical Grip Terhadap kekuatan otot
Sastrosmoro, Sudigdo dan Ismael, Sofyan.
(2008). Dasar-Dasar Metodologi
Penelitian Klinis. Edisi 3. Jakarta :
Sagung Seto.
Sidharta P & Mardjono M. (2008).
Neurologi Klinis Dasar. Jakarta:
Dian Rakyat, pp: 169-73.
Siswoyowati, Indhah. (2013). Pengaruh
latihan Range Of Motion (rom)
terhadap fleksibilitas sendi lutut
pada lansia di panti wreda wening
wardoyo ungaran. Diakses pada 20
Maret 2018 jam 13:30 WIB dari
(https://ejournal.undip.ac.id)
Sitorus , J Rico., Suharyo Hadisaputro
&Endang Kustiowati.2010. Faktor-
Faktor Risiko Yang Mempengaruhi
Kejadian Stroke Pada Usia Muda
Kurang Dari 40 Tahun. Diakses
pada 30 maret 2018 jam 08:02 WIB
dari
( http://eprints.undip.ac.id/6482/ )
Smeltzer & Bare. (2013). Buku Ajar
Keperawatan Medikal Bedah Bruner
& Suddarth Edisi 8. Jakarta : EGC.
Suiroka, IP. (2012). Penyakit Degeneratif.
Yogyakarta : Nuha Medika
Sukmaningrum, Febrina, Sri Puguh, K &
A, Solechan. (2011). Efektivitas
Range Of Motion(ROM) Aktif-
Asitif Spherical Grip terhadap
peningkatan kekuatan otot
ekstremitas atas pada pasien stroke
Di RSUD Tugurejo Semarang.
Diakses pada 8 Maret 2018 jam
12:05 WIB dari
( http://download.portalgaruda.org )
Taufiq, Ihsan. (2014). Pengaruh Latihan
Range of Motion (ROM) Ankle
Terhadap Proses Penyembuhan
Ulkus Kaki Diabetik. Tesis.
Universitas Indonesia. Jakarta.
Udjianti, W, J. (2010). Keperawatan
Kardiovaskuler Jakarta : Salemba
Medika.
Utomo, Budi. (2010). Hubungan Antara
Kekuata Otot Dan Daya Tahan Otot
Anggota Gerak Bawah Dengan
Kemampuan Fungsional Lanjut
Page 17
Jurnal Kesehatan STIKES Citra Delima Bangka Belitung

Usia. Surakarta : Universitas Sebelas

Maret.
Victoria, Arlies, dkk. (2014). Pengaruh
Latihan Lateral Prehension Grip
Terhadap Peningkatan Luas Gerak
Sendi (LGS) Jari Tangan Pada
Pasien Stroke Di RSUD Dr. H
Soewondo Kendal. Stikes
Telogorejo Semarang.
Wahyuningsih, Isti., et al. (2013).
Pengaruh Range Of Motion
Aktif(Cylindrical Grip) Terhadap
Kekuatan Otot Ekstremitas Atas
Pada Pasien Stroke Non Hemoragik.
Whiting WC, Zernicke. (2008).
Biomechanics Of Musculoskeletal
Injury : Tissue Biomechanics And
Adaptation. 2nd Ed.United States Of
America : Sheridan Books.

Pengaruh Range Of Motion Spherical Grip Terhadap kekuatan otot Page 18