php
Alamat
Jl.Panglima Sogo No.99 RT.1
Jalan
Malawaken
RT / RW 001 / -
Kelurahan/Desa Desa Malawaken
Kecamatan Teweh baru
Kode Post 73851
No Kartu Keluarga(KK) 6205052110090003
Anak Ke 1
Apakah Punya KIP? YA
Nomor KIP 148/DM-27/SKTM/lll/Kessos
Nama KIP Kessos
Informasi Sekolah Asal
Nama Sekolah SMAN 2 MUARA TEWEH
Negara Muara Teweh Banjarmasin Km. 7,Jingah, Kec. Teweh
Alamat Sekolah Tengah, Kabupaten Barito Utara Kalimantan Tengah 73814
Informasi Kontak
Nomor Telp 081649010642
Nomor HP 081649010642
Email ygresella@gmail.com
Data Ayah
Nama Ayah Edi Kuswoyo
NIK Ayah 6205050504790007
Tanggal Lahir 1979-04-05
Pendidikan SMP Sederajat
Pekerjaan Petani
Penghasilan Kurang dari Rp. 500.000
Berkebutuhan Khusus Tidak
Data Ibu
Nama Ibu Agusanti
NIK ibu 6205056008840001
Tanggal Lahir 1984-08-20
selnas.ptkkn.ac.id/pendaftaran_cetak1.php 1/2
15/3/2021 selnas.ptkkn.ac.id/pendaftaran_cetak1.php
selnas.ptkkn.ac.id/pendaftaran_cetak1.php 2/2