Anda di halaman 1dari 6

Fakultas Ekonomi dan Bisnis Islam

Program Studi S1 Akuntansi Syari'ah


Formulir Mahasiswa Baru

No. Pendaftaran:
Profil Calon Mahasiswa 42221100093

NISN NIK Nama


00444026 180301610804000 LATIFATUL ARIQOH

Tempat lahir Tanggal lahir Jenis Kelamin


Kab. Lampung Uta 2004-08-21 Perempuan

Status menikah Agama Status Bekerja Ukuran Jaket


belum menikah Islam belum bekerja L

Gol. Darah Telepon Email


AB+ 6281323376740 latifahariqah4@gmail.com

Alamat Kecamatan
LINGKUNGAN VII, BUKIT KEMUNING Bukit Kemuning

Kota/Kabupaten Provinsi Warganegara


Kab. Lampung Utara Lampung id

Profil Orangtua/Wali

Profil Ibu Profil Ayah

Nama Ibu Nama Ayah


Lanjar Wati Asropin

Keadaan Ibu Keadaan Ayah


masih hidup masih hidup

NIK Ibu NIK Ayah


1803014904790003 1803010612720001

Telepon Ibu Telepon Ayah


0812179864612 081369974947

Pendidikan Ibu Pendidikan Ayah


SMP / sederajat SMA / sederajat

Pekerjaan Ibu Pekerjaan Ayah


Lainnya Pedagang Kecil

Penghasilan Ibu Penghasilan Ayah


Kurang dari Rp. 500,000 Rp. 1,000,000 - Rp. 1,999,999

Jabatan Ibu Jabatan Ayah


Ibu rumah tangga Kepala keluarga

Alamat
Lingkungan VII, Bukit Kemuning

Kota/Kabupaten Provinsi Kodepos


Kab. Lampung Utara Lampung 34556

Profil Pendidikan Terakhir

Pendidikan Terakhir Penjurusan/Kejuruan/Bidang Tahun Tamat NPSN


SMA / sederajat IPS 2022 6972160

Nama Sekolah
MAS FUTUHIYYAH I

Nomor Ijazah Nilai Ijazah


0029/Ma 08.03.0039/PP.1.01.1/05/2022 74.40

Nomor SKHU Nilai Skhu


0029/Ma 08.03.0039/PP.1.01.1/05/2022 74.40

Alamat Sekolah Kota/Kabupaten


Melungun Dalam Kab. Lampung Utara

Provinsi
Lampung

Nomor KJS Nomor KIP Nomor PKH

Jawaban Pertanyaan UKT

1. Sumber Biaya Kuliah Orang Tua

2. Biaya hidup 0 - 300000

3. Jumlah Tanggungan 3-3


4. SD 1-1

5. SMP 0

6. SMA 0

7. Kuliah 2-2

8. Status Rumah Rumah Sendiri

9. Luas Tanah 0 - 90

10. Luas Rumah 37 - 90

11. Listrik Terpasang 0 - 450

12. Biaya Listrik 0 - 100000

13. Kendaraan Roda 4 0

14. Kendaraan Roda 2 0-1

15. Berapa Pendapatan Orang Tua/Wali 1jt - < 2jt

16. Berapa Biaya listrik < 200.000

17. Berapa Rata-rata Biaya Belanja Keluarga < 1jt

18. Berapa Jumlah Tanggungan Saat Ini 4 Orang

19. Pilih Status Kepemilikan Rumah Rumah Sendiri

Dokumen Pendukung

Scan Kartu
Keluarga

Foto Ruang Foto Dapur Foto Mahasiswa


Tamu
Foto Rumah
Tampak Depan
Surat Scan Surat
Pernyataan Pernyataan
Bebas Narkoba Penghasilan

Scan Rekening /
Pembelian
Token Listrik
Terakhir
Scan Ijazah / SKHU / SKL

Anda mungkin juga menyukai