UPT PUSKESMAS WATES No.

Dokumen
KOTA MOJOKERTO
TanggalTerbit

IDENTIFIKASI RISIKO
UNIT KESEHATAN GIGI MASYARAKAT Halaman

No. Kegiatan Identifikasi Risiko Analisa Penyebab Analisa Akibat

(Modus - Modus kegagalan /
kesalahan)
        Kegiatan tidak sesuai dengan
1 Pembinaan UKGS
jadwal yang telah direncanakan
        Jadwal bersamaan dengan jadwal
        komplain dari pihak sekolah
intern sekolah

2         Pihak sekolah belum

        Durasi kegiatan tidak sesuai         Waktu pelaksanaan kegiatan menjadi
Pembinaan UKGS mempersiapkan / mengkondisikan
dengan jadwal yang telah direncakan molor
sisws

3         Dana kegiatan tidak turun sesuai         Pengadaan sikat dan pasta gigi menjadi
Pembinaan UKGS         Ada masalah pencairan dana
rencana mepet dengan pelaksanaan kegiatan

4         Siswa mengalami pendarahan         Gerakan menyikat gigi terlalu

Pembinaan UKGS         Siswa tidak nyaman
pada gusi setelah sikat gigi bersama semangat

5         Lantai licin setelah kegiatan sikat         Kurang patuh dengan instruksi
Pembinaan UKGS         Siswa terpleset
gigi bersama petugas

6         Pihak sekolah belum         Petugas tidak bisa langsung memulai
Pembinaan UKGS         Siswa takut melihat petugas PKM
mensosialisasikan dengan siswanya kegiatan karena harus menenangkan siswa

7 Pembinaan UKGS         Kurang persiapan tempat         Tempat pelaksanaan UKGS terbatas         Petugas dan siswa tidak nyaman
 kegiatan oleh pihak sekolah

8         Pihak sekolah tidak membantu         Petugas tidak maksimal menyampaikan
Pembinaan UKGS         Siswa gaduh
mengondisikan siswanya materi

9         Kurag persiapan fasilitas dari         Petugas tidak maksimal menyampaikan
Pembinaan UKGS         Tidak ada pengeras suara
pihak sekolah materi

10         Jumlah UKGS kit dan siswa         Petugas tidak konfirmasi ulang         Petugas harus mengambil lagi UKGS kit
Pembinaan UKGS
tidak sesuai dengan pihak sekolah ke puskesmas

11         Petugas tidak membawa pasta

Pembinaan UKGS         Kelalaian petugas         Siswa sikat gigi tanpa pasta
gigi

Mojokerto, SHNIJDIJVJV
Koordinator Unit Ketua Tim Manajemen Resiko dan K3

__________________ drg. ANGGIA HAPSARI