KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN

LEMBAGA PENGEMBANGAN DAN PEMBERDAYAAN

KEPALA SEKOLAH DAN PENGAWAS SEKOLAH
Kp. Dadapan RT. 06/RW. 07, Jatikuwung, Gondangrejo, Karanganyar, Jawa Tengah
Telepon: (0271) 8502888, (0271) 8502999, Faksimili: (0271) 8502000
Laman :lppks.kemdikbud.go.id Email: lppks@kemdikbud.go.id

Nomor : 1605/B6.7/PP.01.02/2021 Karanganyar, 9 April 2021

Lampiran : 1 (satu) berkas
Hal : Pemberitahuan Pelaksanaan Diklat Penguatan Kepala Sekolah
Moda Luring Tahap 3 Regional Lampung

Yth. Kepala Dinas Pendidikan (terlampir)

di tempat

Dengan hormat,
Bersama ini kami sampaikan bahwa Lembaga Pengembangan dan Pemberdayaan Kepala
Sekolah dan Pengawas Sekolah (LPPKSPS) akan mengadakan kegiatan Diklat Penguatan
Kepala Sekolah Moda Luring Tahap 3 yang akan dilaksanakan pada tanggal 13 April s.d 6
Mei 2021.
Sehubungan dengan hal tersebut, kami mohon perkenan Bapak/Ibu untuk mengijinkan
sekaligus menugaskan peserta kegiatan Diklat Penguatan Kepala Sekolah Regional Lampung.
Terlampir daftar instansi, data peserta, ketentuan peserta, jadwal pelaksanaan, daftar
narahubung, penjelasan pelaksanaan diklat dan surat pernyataan (Lampiran 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7).
Demikian kami sampaikan, atas perhatian dan adanya kerja sama yang baik diucapkan terima
kasih.

Plt. Kepala,

Tembusan : Prof. Dr. Nunuk Suryani, M.Pd. NIP. 196611081990032001

- Sesditjen Guru dan Tendik
- Direktur P3GTK
Lampiran 1 : Surat plt. Kepala Lembaga Pengembangan dan Pemberdayaan Kepala
Sekolah dan Pengawas Sekolah
Nomor : 1605/B6.7/PP.01.02/2021
Tanggal : 9 April 2021

DAFTAR INSTANSI

NO DINAS PENDIDIKAN PROVINSI

1 Kab. Lampung Selatan Lampung

2 Kab. Pesawaran Lampung

3 Kab. Lampung Tengah Lampung

4 Kab. Lampung Utara Lampung

5 Kab. Lampung Timur Lampung

6 Provinsi Lampung Lampung

7 Kab. Tanggamus Lampung

8 Kab. Pringsewu Lampung

Lampiran 2 : Surat plt. Kepala Lembaga Pengembangan dan Pemberdayaan Kepala
Sekolah dan Pengawas Sekolah
Nomor : 1605/B6.7/PP.01.02/2021
Tanggal : 9 April 2021

DAFTAR PESERTA
DIKLAT PENGUATAN KEPALA SEKOLAH MODA LURING TAHAP 3

DINAS
NO NAMA NUPTK SEKOLAH KELAS
PENDIDIKAN

1 Erlenawati 3733748648300000 SD Negeri 1 Sri Budaya Kab. Lampung Tengah D01

SMP Islam Al-Amin Bumi

2 Suyitno 8454770671130073 Kab. Lampung Tengah D01
Nabung

SMP Muhammadiyah 2
3 Ma'Ruf Yahya 4040752653200013 Kab. Lampung Tengah D01
Kalirejo

SMP Islam Plus At

4 Ahmad Saroji, S. Pd 6552772673130082 Kab. Lampung Tengah D01
Tholibin

SMP Ma'Arif 3
5 Supandi 5033744647200023 Kab. Lampung Tengah D01
Bangunrejo

6 Hidayatul Mustofa 7048764665130193 SMP Islam 1 Kalirejo Kab. Lampung Tengah D01

7 Suradi 5535742644200013 SMP Purnama Trimurjo Kab. Lampung Tengah D01

8 Haryo Kumbowarno 5840743646200032 SMP PGRI 1 Trimurjo Kab. Lampung Tengah D01

SMP PGRI 1 Bandar

9 Jamhari 6442741644200023 Kab. Lampung Tengah D01
Surabaya

SMP Paramarta 1 Seputih

10 Sutaji 2447742643200022 Kab. Lampung Tengah D01
Banyak

SMP Muhammadiyah
11 Tryaldi Rahmandika 6552771672130083 Boarding School Kab. Lampung Tengah D01
Poncowati

Deny Sudiawan, SMP IT Baitun Nur

12 0437765666110043 Kab. Lampung Tengah D01
S.Pd.I Punggur

SMP PGRI 3 Selagai

13 Sugeng 8833745647200002 Kab. Lampung Tengah D01
Lingga

SMP PGRI 1 Sendang

14 Sudadyo Utomo 9456745648200002 Kab. Lampung Tengah D01
Agung

Abraham Saleh,
15 4552755657200000 SMP Negeri 2 Anak Tuha Kab. Lampung Tengah D01
S.Pd.,Mm

16 Kartinawati 6642750651300000 SMP Negeri 1 Anak Tuha Kab. Lampung Tengah D01

SMP Negeri 2 Bumi

17 Rigo 7748744646200000 Kab. Lampung Tengah D01
Nabung
 DINAS
NO NAMA NUPTK SEKOLAH KELAS
PENDIDIKAN

Gusti Wayan SMP Negeri 1 Bumi

18 3839745647200000 Kab. Lampung Tengah D01
Durmeyasa Nabung

SMP Negeri 2 Terbanggi

19 Muhamad Almuhajir 442749651200013 Kab. Lampung Tengah D01
Besar

SMP Negeri 1 Terbanggi

20 Ansori 5033744646200020 Kab. Lampung Tengah D01
Besar

21 Aryati 9162767668300003 TK Mutiara Bangun Rejo Kab. Lampung Tengah D02

TK Aisyiyah Bustanul
22 Siti Amini 0944758660300082 Kab. Lampung Tengah D02
Athfal Rama Oetama

23 Nita Riyanti 2846768670130092 TK Al Hidayah Ramayana Kab. Lampung Tengah D02

TK Dharma Wanita Rukti

24 Leni Sasnita, S.Pd 6445765666130132 Kab. Lampung Tengah D02
Basuki

TK Aisyiyah Bustanul
25 Ehak, S.Pd 4934748650300032 Kab. Lampung Tengah D02
Athfal Sridadi Kalirejo

26 Surtini 7138757659300023 TK Perintis Sidoharjo Kab. Lampung Tengah D02

27 Umiyati, S.Pd.Aud 7433744644300022 TK Purnama Notoharjo Kab. Lampung Tengah D02

Isrofiatul Kiromah,
28 1839746648300032 TK Miftahul Huda 01 Kab. Lampung Tengah D02
S.Pd.

29 Mualimatul Maziyah 5554752656300002 Yk Bustanul Arifin Kab. Lampung Tengah D02

TK Aisyiyah Bustanul
30 Semiyati 0938749652300022 Kab. Lampung Tengah D02
Athfal Kalirejo

31 Siti Markamah 7736761663300032 TK Pertiwi Sumberrejo Kab. Lampung Tengah D02

TK Dharma Wanita
32 Sutami 8447744647300023 Kab. Lampung Tengah D02
Pujodadi

33 Sumardiyem 9933751653300022 TK Pkk Fajar Asri Kab. Lampung Tengah D02

34 Karsini 4341758659300013 TK Pkk Manarul Huda Kab. Lampung Tengah D02

TK Amanah Gunung Sari

35 Misdianawati 4151750651300023 Kab. Lampung Tengah D02
Gunung Sugih

TK Pertiwi Srimulyo
36 Radikun 0959741644200012 Kab. Lampung Tengah D02
Kalirejo

37 Solikhah 4339747648300023 TK Aba Sukajawa Kab. Lampung Tengah D02

38 Supriati 3842743646300042 TK Al Ihya Kalirejo Kab. Lampung Tengah D02

Dwi
39 4048765667300033 TK Pertiwi 2 Kab. Lampung Tengah D02
Sanwindari.A.Ma
 DINAS
NO NAMA NUPTK SEKOLAH KELAS
PENDIDIKAN

Widi Indah Lestari,

40 1444765667130183 TK Bina Insan Cendikia Kab. Lampung Tengah D02
S.Pd

A. Karim Sanzaya,. SDIT Insan Kamil

41 2434742645200003 Kab. Lampung Tengah D03
M.Pd. Bandarjaya

SDN 2 Bandar Putih Tua

42 Supriadi 0745744648200012 Kab. Lampung Tengah D03
Anak Ratu Aji

SD Muhammadiyah
43 Soimun, S.Pd.I 2838743644200022 Kab. Lampung Tengah D03
Nyukangharjo

Amir Syarifudin, SD Muhammadiyah

44 0037756658200013 Kab. Lampung Tengah D03
S.Pd.I Sukanegara

45 Sumarsini 861743644300002 SD Negeri 1 Sinar Banten Kab. Lampung Tengah D03

46 Sugiyono 1754747651200000 SD Negeri 2 Sumber Rejo Kab. Lampung Tengah D03

47 Sariman 5740742644200020 SD Negeri 3 Kota Gajah Kab. Lampung Tengah D03

48 Eni Sopiyati Syukur 7462742644300010 SD Negeri 1 Bandar Sari Kab. Lampung Tengah D03

49 Sukamto 4442745648200040 SDN 2 Sido Binangun Kab. Lampung Tengah D03

50 Mariam 0843765667130182 TK Daarul Quran Kab. Lampung Tengah D03

51 Asrih Murah 2747750651300022 SD Negeri Sumber Tani Kab. Lampung Utara D03

SMP Al Amin Abung

52 Ngatmin 3044747654200003 Kab. Lampung Utara D03
Surakarta

53 Tety Efliana 1155744647220003 TK Dharma Bakti Kab. Lampung Utara D03

54 Shofiatul Arsy 2358775676130003 TK Naafiah Kab. Lampung Utara D03

55 Ali Ghufron 8136767668130183 SMAS Darusy Syafaah Prov. lampung D03

SMA Maarif3 Bumi

56 Heri Indriyanto 1051762663200003 Prov. lampung D03
Nabung

SMAm Boarding Scool

57 Edy Kurniawan 1057770671130143 Prov. lampung D03
Poncowati

58 Ujang Efendi 2134772673130023 SMA It SMArt Insani Prov. lampung D03

SMA Mambaul Ulum Sep

59 M.Abdurosyid 8438771672130132 Prov. lampung D03
Mataram

60 M.K.Mufid,S.Pd 9739769670130112 SMK Bskr Sahad Prov. Lampung D03

61 Rofi' Darojat 1658763664130152 SMAS Global Madani Prov. lampung D04

Stefanis Anggelia SMAS Lentera Harapan

62 9937768669130182 Prov. lampung D04
Alfa Sunarto Skp
 DINAS
NO NAMA NUPTK SEKOLAH KELAS
PENDIDIKAN

63 Iwan Sutanto 5133759660110063 SMA S Darma Bangsa Prov. lampung D04

64 Eko Setia Budi 8561767668200003 SMAS Al - Azhar Prov. lampung D04

65 Abdul Azis Masthuri 9460765666110023 SMAS Tri Sukses Prov. lampung D04

66 Husayn Tanbawi 2441765666200012 SMAS Muhammadiyah Prov. lampung D04

67 Sutardi 7543762664200002 SMAS Yps Sidorejo Prov. lampung D04

68 Kamirah 3838770671220002 SMAS Sunan Kalijaga Prov. lampung D04

69 Fika Auna 4236766667230173 SMA Assahil Prov. lampung D04

70 Afrizal 1733750649200002 SMAS Budaya Prov. lampung D04

71 Rahmad Nurhasan 8936755657200012 SMA S Yp Unila Prov. lampung D04

72 Lailatun Hermaini K 1660751652300022 SMA S Utama 2 Prov. lampung D04

SMA Raudotul Ulum

73 Ahmad Saiful 7155758659130093 Prov. lampung D04
Ketapang

74 Sutomo Wirakusumo 8448759660200013 SMAM Gadingrejo Prov. lampung D04

75 Mahyudin 6638762663200022 SMA Khadijah Prov. Lampung D04

SMAS Tamsis Teluk

76 Kosasih 4443748652200003 Prov. Lampung D04
Betung

SMAS Bima Sakti

77 Anton 6940764666130192 Prov. Lampung D04
Ulubelu

Sudirman
78 9135743644200023 SMAN 1 Way Serdang Prov. Lampung D04
Simanjuntak

79 ISMAil 1154764663200003 SMA PGRI Katibung Prov. Lampung D04

Hj.Lathifah Esti SMA Assalam Lampung

80 9261743300023 Prov. lampung D04
Eviatun,Se Utara

SMKS Muhammadiyah
81 Ali Mustofa 2139756658130153 Prov. lampung D05
Abung Semuli

82 A. Nurtamim Amin 8138760661130173 SMK Kes Futuhiyyah 1 Prov. lampung D05

83 Supriyadi 0437743648200012 SMKS Bakti Utama Prov. lampung D05

SMKS Praba Abung

84 Aditya Permadi 5742768669130172 Prov. lampung D05
Selatan

85 Anda Juanda 3437756658200013 SMK Hidayatul Qur An Prov. lampung D05

Endang S. SMK Kesehatan Wahana

86 3034759661300023 Prov. lampung D05
Wahyuningsih Medica Metro
 DINAS
NO NAMA NUPTK SEKOLAH KELAS
PENDIDIKAN

87 Taufik Hidayat 7054753655200003 SMKS Budi Karya Natar Prov. lampung D05

88 Siti Patimah 8436746647130063 SMKS Ypib Prov. lampung D05

SMKS Muhammadiyah 1
89 Suryati 4256757658300023 Prov. lampung D05
Kotabumi

SMKS Budi Utomo 1 Way

90 A. Margianto 2862760662200002 Prov. lampung D05
Jepara

91 Evy Ekasari 4762750652300052 SMK Trisakti Jaya Prov. lampung D05

SMKS Muhammadiyah 1
92 Zarrahudin 7659747649200012 Prov. lampung D05
Pringsewu

Istiartika Kartika
93 8445749652300002 SMKS Ypt Pringsewu Prov. lampung D05
Rinvari

SMKS Yppl Bandar

94 Mas Aryandi 9936769670130132 Prov. lampung D05
Lampung

SMK Penerbangan Bandar

95 Mohammad Rizal 9453743646200023 Prov. lampung D05
Lampung

96 Niza Yuneri 1048760661200053 SMK PGRI 1 Kedondong Prov. lampung D05

97 Muhammad.Id 5255755655110003 SMK Maarif3 Pesawaran Prov. lampung D05

98 Ulva Lutfiyati 7539765666300013 SMKm Talang Padang Prov. lampung D05

99 Himmatus Sholihah 1535758658300002 SMKS 17 Sukoharjo Prov. Lampung D05

SMKS Muhammadiyah
100 Muhammad Wahidin 4857754656200002 Prov. Lampung D05
Gisting

Deddy
101 9539760661200003 SD It Ar-Rahman Kab. Lampung Selatan D06
ASMArantaka

102 Desni Rahayu 9554744647300033 SD N Sukamaju Kab. Lampung Selatan D06

103 Dewi Asmoro 9241756658300063 SD N 2 Karang Anyar Kab. Lampung Selatan D06

104 Muhammad Arifin 5735761662200022 SD N Banding Kab. Lampung Selatan D06

105 Ny. Merte 3549743646200033 SD N 1 Sidowaluyo Kab. Lampung Selatan D06

SD It Tunas Insan
106 Putri Sulamtina 9250773674130023 Kab. Lampung Selatan D06
Cendekia

107 Rusmiyati Hn 3933741642300042 SD N 1 Sidomulyo Kab. Lampung Selatan D06

Siti Maimunah,
108 1048749652300053 SD N 3 Sumur Kab. Lampung Selatan D06
S.Pd.I

109 Sudiono 1143746649200033 SD N Bumi Asri Kab. Lampung Selatan D06

 DINAS
NO NAMA NUPTK SEKOLAH KELAS
PENDIDIKAN

110 Sugiyono, S.Pd. 1843756657200002 SD N 3 Karanganyar Kab. Lampung Selatan D06

111 Sunaryo 3947745648200052 SD N Kampung Baru Kab. Lampung Selatan D06

112 Tindiawati 9351749651300023 SD N 3 Sidorejo Kab. Lampung Selatan D06

113 Yahuni 1750745648300032 SD N Sinar Karya Kab. Lampung Selatan D06

114 Yuliati 7136747649300073 SD N Seloretno Kab. Lampung Selatan D06

115 Yunanik 1942748651300042 SD N 4 Sidoharjo Kab. Lampung Selatan D06

116 Surono 2933743644200022 SD N 1 Kunjir Kab. Lampung Selatan D06

117 Darmawan 1644747650200042 SD N 1 Marga Agung Kab. Lampung Selatan D06

118 Sutrisno,S.Pd.Sd 0044741643200043 SD N 2 Panca Tunggal Kab. Lampung Selatan D06

119 Supriyanto 2559743646200023 SD N 1 Merbau Mataram Kab. Lampung Selatan D06

TK Aisyiyah Bustanul
120 Ferry Risdiarti 4241755655300003 Kab. Lampung Selatan D06
Athfal

121 Makhdalena 9460741643300023 TK Tunas Melati Ii Kab. Lampung Selatan D07

122 Minarni 5545750651300012 TK Tutwuri Handayani Kab. Lampung Selatan D07

123 Nova Nurmasari 3462766668210033 TK Permata Atlantic Kab. Lampung Selatan D07

TK Kartika Ii - 32
124 Nurlela 7956746649300012 Kab. Lampung Selatan D07
Candimas

125 Septio Mauliana 3241770671130193 TK Al-Quran Kab. Lampung Selatan D07

126 Sri Ertiana S 7536751652300022 TK Al-Azhar 7 Kab. Lampung Selatan D07

127 Suminah 3341753656300023 TK Cempaka I Kab. Lampung Selatan D07

128 Rusdiana 9838748650300122 TK Ananda Kab. Lampung Selatan D07

TK Aisyiyah Bustanul
129 Musriyati 6436749650300022 Kab. Lampung Selatan D07
Athfal

TK Dharma Wanita
130 Wiwik Rubiyanti 1952746648300042 Kab. Lampung Selatan D07
Persatuan

131 Yenizah Anwar 3959759660230132 TK Islam Al Izzah Kab. Lampung Selatan D07

132 Sri Yanti 7857745649300002 TK Utama Bakti Kab. Lampung Selatan D07

133 Istinganah 0434744646300052 TK Al Azhar 10 Kab. Lampung Selatan D07

TK Dharma Wanita
134 Eni Supriyatmi 3462749650300022 Kab. Lampung Selatan D07
Kertosari
 DINAS
NO NAMA NUPTK SEKOLAH KELAS
PENDIDIKAN

135 Suci Nurhayati 7943755657300072 TK Negeri Pembina Kab. Lampung Selatan D07

136 Salminah 9148754656300043 TK Mulya Assiddiq Kab. Lampung Selatan D07

137 Darliana 2142749650230153 TK Kemala Bhayangkari Kab. Lampung Selatan D07

138 Ani Marfuah 5541766667230172 TK As Sidiq Kab. Lampung Selatan D07

139 Siti Miftahul Jannah 0444758659300062 TK Wiratama 45 Kab. Lampung Selatan D07

140 Siti Nur Munawaroh 3856750652210082 TK Mutiara Kab. Lampung Selatan D07

141 Nurhasanah 6857748650300082 SD N 3 Palembapang Kab. Lampung Selatan D08

142 Slamet Turyono 5535748650200042 SD N 4 Karang Raja Kab. Lampung Selatan D08

143 Karseno 1844746649200062 SD N 2 Karang Raja Kab. Lampung Selatan D08

144 Suparjoko Riyadi 1156753660200003 SD N 2 Purwodadi Dalam Kab. Lampung Selatan D08

145 Indrati 8033748649300013 SD N 2 Margodadi Kab. Lampung Selatan D08

146 Suhendri, S.Pd 2842754657200022 SD N Pandan Kab. Lampung Selatan D08

SDN 2 Tejang Pulau

147 Zakaria 2937748649200012 Kab. Lampung Selatan D08
Sebesi

SMP Muhammadiyah 1
148 Ahmad Busro 3439729629200003 Kab. Lampung Selatan D08
Way Panji

SMP Muhamaddiyah
149 Dra.Komarul 0944743643000826 Kab. Lampung Selatan D08
Penengahan

150 Arief Dwi Wahyu 2334768669130143 SMP IT Al Banna Kab. Lampung Selatan D08

Rifka Muthia SMP PGRI 1 Merbabu

151 1262767667300003 Kab. Lampung Selatan D08
Pradikta Mataram

152 Nirawati 7160740641300073 SDN 57 Gedong Tataan Kab. Pesawaran D08

153 Zainal 3051742643200023 SDN 14 Way Khilau Kab. Pesawaran D08

154 Darmawansyah 7136747650200063 SDN 63 Gedong Tataan Kab. Pesawaran D08

155 Binti Azizah 9436753653300002 SDN 39 Gedong Tataan Kab. Pesawaran D08

M.M Berti Meilina,

156 2841760661300042 SD Rajawali Kab. Pesawaran D08
S.S

SDIT An Nur
157 Nurbaiti 5646749650300032 Kab. Pesawaran D08
Gedongtataan

158 Marta Diana Rizal 1639765665120002 SDN 12 Punduh Pedada Kab. Pesawaran D08

159 Santoso Supriyadi 9753756657200022 SMAS Karya Mataram Prov. lampung D08
 DINAS
NO NAMA NUPTK SEKOLAH KELAS
PENDIDIKAN

160 Oktarini 1355763666300013 SDN 59 Gedong Tataan Kab. Pesawaran D09

161 Joharsah 9462744646200003 SDN 6 Way Khilau Kab. Pesawaran D09

162 Desmita 7951744647300022 SDN 18 Way Khilau Kab. Pesawaran D09

163 Andin Rahayu 7034741642300043 SDN 29 Gedong Tataan Kab. Pesawaran D09

164 Yusro Supian 5260742644200013 SDN 5 Way Khilau Kab. Pesawaran D09

165 Zulkifli 7143758660110053 SDN 9 Way Khilau Kab. Pesawaran D09

166 Ayani 4236742643300003 SDN 25 Gedong Tataan Kab. Pesawaran D09

167 Pradoto Wibowo 7053756657200003 SDN 34 Gedong Tataan Kab. Pesawaran D09

168 Dewi Tasminah 2534746647300003 SDN 2 Marga Punduh Kab. Pesawaran D09

169 Abdul Kholik 3934744647200032 SDN 3 Marga Punduh Kab. Pesawaran D09

170 ISMAnto 7756760662200012 SDN 5 Marga Punduh Kab. Pesawaran D09

171 Muntohar 9938752654200052 SDN 4 Punduh Pedada Kab. Pesawaran D09

172 Misriyadi 3239764666200023 SDN 7 Marga Punduh Kab. Pesawaran D09

173 Zulmarni 4657745648300012 SDN 30 Way Lima Kab. Pesawaran D09

174 Arianto 8049758658200003 SDN 1 Padang Cermin Kab. Pesawaran D09

175 Jumi Rahayu 4857745647300002 SDN 18 Padang Cermin Kab. Pesawaran D09

176 Maulida Srimulyani 3754750652300022 SMPN 6 Pesawaran Kab. Pesawaran D09

177 Zainal Bahrus 9149750652200073 SMPN Satap 3 Pesawaran Kab. Pesawaran D09

178 Tri Joko Latihantoro 9744748650200042 SMPN Satap 9 Pesawaran Kab. Pesawaran D09

179 Sunarno 2258748650200013 SMP Yp 17.1 Pesawaran Kab. Pesawaran D09

SD Negeri 2 Rejo
180 I Nyoman Dari 1433742644200012 Kab. Lampung Timur D10
Binangun

181 Titin Mustoinah 2260765666130123 SD Al-Quran Daarul Fatah Kab. Lampung Timur D10

SDS Islam Plus Maarif 2

182 Said Fauji 4555752656200003 Kab. Lampung Timur D10
Nurul Huda

SMP PGRI 1 Braja

183 Sudiyo 0753744645110012 Kab. Lampung Timur D10
Selebah

SMP Muhammadiyah 1
184 Kristian Adi Candra 1142757659200073 Kab. Lampung Timur D10
Pekalongan

185 Sibro Mailisi 1857770671130042 SMP Irsyaadul Ibaad Kab. Lampung Timur D10
 DINAS
NO NAMA NUPTK SEKOLAH KELAS
PENDIDIKAN

Fathurrohman

186 Sarmi 0452744646300022 TK PGRI 1 Sukaraja Tiga Kab. Lampung Timur D10

187 Lin Hernawati 0452753656300013 TK Pertiwi Karang Anyar Kab. Lampung Timur D10

188 Winarsih 0550748651300023 TK Pertiwi 1 Braja Yekti Kab. Lampung Timur D10

189 Waspo Suprihatin 1338750653220003 TK Cinta Bunda Kab. Lampung Timur D10

TK Dharma Wanita Tri

190 Dwi ASMAwati 1644759664300002 Kab. Lampung Timur D10
Mulyo

191 Rohaini 1739749654300002 TK Pertiwi 1 Braja Luhur Kab. Lampung Timur D10

192 Alpiah 1746758659130192 TK Srikandi Kab. Lampung Timur D10

TK Budi Luhur Sukaraja

193 Siti Sartinah 2139757660300013 Kab. Lampung Timur D10
Tiga

194 Rena Agustina 2149766668210053 TK Masitoh Kab. Lampung Timur D10

195 Maryani 2555753655300043 TK Al Islam Sri Bhawono Kab. Lampung Timur D10

196 Sumarsih 2852744646300032 TK Pertiwi Braja Indah Kab. Lampung Timur D10

197 Nur Khotimah 3249760663200003 TK Sembada Kab. Lampung Timur D10

198 Siti Mardiyah 3735762663130232 TK Budi Luhur Kab. Lampung Timur D10

199 Erna Agustina 4040756656300003 TK Pkk Manunggal Kab. Lampung Timur D11

TK Satu Atap Tunas

200 Tatik Sripurwanti 4257757658130103 Kab. Lampung Timur D11
Bangsa

201 Sunyarti, S.Pd.Sd 4742757659300002 TK Pertiwi Sribhawono Kab. Lampung Timur D11

202 Suyanti 4849752654300032 TK Perintis Sidomulyo Kab. Lampung Timur D11

TK Aba Xxvi Gedung

203 Riyanti 5039741642300053 Kab. Lampung Timur D11
Wani

204 Vivit Delvia 5438768669300002 TK PGRI Tebing Kab. Lampung Timur D11

205 Titik Nurjanah 5640759660300062 TK Ar Rahma Kab. Lampung Timur D11

206 Husniah 6162748652300003 TK Al Fajar Kab. Lampung Timur D11

TK PGRI 1 Tanjung
207 Kiptiyah 6734746649300042 Kab. Lampung Timur D11
Harapan

208 Dwi Asih 6944748650300062 TK Harapan Bangsa Kab. Lampung Timur D11

209 Eka Meliyana 7433771672130162 TK Aba Sukoharjo Kab. Lampung Timur D11

210 Asriminariah 2937750652300062 TK Pertiwi 4 Rejo Agung Kab. Lampung Timur D11
 DINAS
NO NAMA NUPTK SEKOLAH KELAS
PENDIDIKAN

211 Siti Sholikah 2345743644300053 TK PGRI 1 Sukadana Baru Kab. Lampung Timur D11

212 Sunawiah, S.Pd 4657750654300002 TK Pertiwi Taman Negeri Kab. Lampung Timur D11

213 Kuswati 3846743646300052 TK Lpm Raman Aji Kab. Lampung Timur D11

TK Aisyiyah Bustanul
214 Rodiyah 0749752653300032 Kab. Lampung Timur D11
Atfal

215 Inmami 0455743646300023 TK Pertiwi Sumberejo Kab. Lampung Timur D11

216 Mariya 6335743645300003 TK Pertiwi 2 Banarjoyo Lampung Timur D11

217 Endang Irianti 9746757658130152 TK Bunda Ramah Lampung Timur D11

218 Umi Salamah 6435751655300003 TK Tri Bhakti At-Taqwa Lampung Timur D11

SMP Muhammadiyah 1
219 Suratiman 2237746650200033 Kab. Lampung Timur D12
Labuhan Maringgai

220 Akte Erwansyah 2361760661200013 SMP PGRI 2 Sukadana Kab. Lampung Timur D12

SMP Perjuangan
221 Habib Asnawi 3138760663200013 Kab. Lampung Timur D12
Purwokencono

SMP Al-Quran Tri Bhakti

222 Suwardi 3948757659200012 Kab. Lampung Timur D12
At-Taqwa

SMP Tahfidhul Quran

223 M. Ali Fathoni 4059767668130253 Kab. Lampung Timur D12
Ibaadurrahmaan

SMP PGRI 2 Labuhan

224 May Syarah 4256762665300003 Kab. Lampung Timur D12
Ratu

SMP PGRI 2 Marga

225 Subendi 5042759661200063 Kab. Lampung Timur D12
Sekampung

226 Andrian Pribadi 5052754658200003 SMP Islam Purbolinggo Kab. Lampung Timur D12

SMP Muhammadiyah 2
227 Susgianto 5057749651200033 Kab. Lampung Timur D12
Way Jepara

SMP PGRI 3 Marga

228 Rusnan 5943745647200012 Kab. Lampung Timur D12
Sekampung

SMP Muhammadiyah
229 Arif Taadli 6645763664200002 Kab. Lampung Timur D12
Waway Karya

SMP Muhammadiyah
230 Munawar 7661751653200002 Kab. Lampung Timur D12
Sribhawono

231 Nina Sri Astuti 7842767669220002 SMP Nu Bahrul Ulum Kab. Lampung Timur D12

SMP Kosgoro 1 Bandar

232 Budi Lestari 9350744646300023 Kab. Lampung Timur D12
Sribhawono
 DINAS
NO NAMA NUPTK SEKOLAH KELAS
PENDIDIKAN

SMP PGRI 1 Labuhan

233 Ahmad Mudzakkir 9457753654200002 Kab. Lampung Timur D12
Maringgai

234 Komarul Huda 0845746648200022 SMP Tri Sakti Way Jepara Kab. Lampung Timur D12

SMAS Kosgoro Sri

235 Saniman 2537745649200012 Prov. lampung D12
Bhawono

Dewi Kusuma Deka

236 4150756658210123 SMK Tumaninah Yasin Prov. lampung D12
Sari

SMKS Budi Utomo 2 Way

237 Sugiran 1159753655200003 Prov. lampung D12
Jepara

SMKS Mitra Bakti Bandar

238 Rio Kencana 3446769670120002 Prov. lampung D12
Sribawono

239 Hargianti 3033744645300013 TK Islamiyah Kab. Pringsewu D13

TK Hutama Karya
240 Siti Kurniawati 0645765666300052 Kab. Pringsewu D13
Podomoro

Taman Kanak-Kanak
241 Isti Komariyah, S.Pd. 7062763664130153 Aisyiyah Bustahul Athfal Kab. Pringsewu D13
(Aba)

TK Aisyiyah Bustanul
242 Siti Laelatul 7034750652300103 Kab. Pringsewu D13
Athfal Ambarawa

243 Kasinah 1956746647300022 TK Al-Quran Mujahidin Kab. Pringsewu D13

TK Aisyyah Bustanul
244 Marwati, S.Pd.M.M. 8457744646300043 Kab. Pringsewu D13
Athfal Wonokarto

TK Tunas Bangsa
245 Unai Sunarsih 4450753654300020 Kab. Pringsewu D13
Siliwangi

SMP PGRI 1
246 Susilawati 6545744645300003 Kab. Tanggamus D13
Talangpadang

247 Masiah 7435743647300002 SMP PGRI 1 Wonosobo Kab. Tanggamus D13

248 Ipa Martini 7141745646300013 TK PGRI Talangpadang Kab. Tanggamus D13

249 Siti Syamsiasih 7556742643300053 TK Dahlia Kab. Tanggamus D13

TK Muslimat Nu
250 Eni Yuliatin 2150758658300003 Kab. Tanggamus D13
Kebumen

TK Dharmawanita
251 Agus Nidarti 8145743647300003 Kab. Tanggamus D13
Airnaningan

252 Nofiyanti 1049752654300093 TK Harapan Bangsa Kab. Tanggamus D13

TK Aisyiyah 1
253 Epiyanti, Spd 2536748649300022 Kab. Tanggamus D13
Talangpadang
 DINAS
NO NAMA NUPTK SEKOLAH KELAS
PENDIDIKAN

254 Retno Widi Astuti 0649746649300022 TK PKK Gisting Permai Kab. Tanggamus D13

Theresia
255 1435764665130163 TK Fransiskus Kab. Tanggamus D13
Partiyanti,S.Pd
Lampiran 3 : Surat plt. Kepala Lembaga Pengembangan dan Pemberdayaan Kepala
Sekolah dan Pengawas Sekolah
Nomor : 1605/B6.7/PP.01.02/2021
Tanggal : 9 April 2021

JADWAL PELAKSANAAN
DIKLAT PENGUATAN KEPALA SEKOLAH MODA LURING TAHAP 3

Jumlah Lokasi dan Tanggal

Lokasi dan Tanggal
No. Kelas Kab./Kota/Provinsi Jumlah per Lokasi dan tanggal IST OJT 2
Kelas OJT 1 (13 s.d. 17 April 2021) (26 April s.d. 6 Mei 2021)
Tanggal Pemb. OJT 2 : 4 s.d. 6
Regional Lampung Lokasi OJT 1 IST (21 s.d. 25 April)
Pembimbingan Mei 2021
Dinas Pend. Kab. Lampung Hotel Horison Hotel Horison
1 D01 Kab. Lampung Tengah 20 20 15 April 2021
Tengah Lampung Lampung
Dinas Pend. Kab. Lampung Hotel Horison Hotel Horison
2 D02 Kab. Lampung Tengah 20 20 15 April 2021
Tengah Lampung Lampung
Kab. Lampung Tengah 10
Dinas Pend. Kab. Lampung Hotel Horison Hotel Horison
3 D03 Kab. Lampung Utara 4 20 15 April 2021
Tengah Lampung Lampung
Prov. lampung 6
Hotel Horison Hotel Horison
4 D04 Prov. lampung 20 20 Dinas Pend. Prov. Lampung 15 April 2021
Lampung Lampung
Hotel Horison Hotel Horison
5 D05 Prov. lampung 20 20 Dinas Pend. Prov. Lampung 15 April 2021
Lampung Lampung
Dinas Pend. Kab. Lampung Swiss-Belhotel Swiss-Belhotel
6 D06 Kab. Lampung Selatan 20 20 15 April 2021
Selatan Lampung Lampung
Dinas Pend. Kab. Lampung Swiss-Belhotel Swiss-Belhotel
7 D07 Kab. Lampung Selatan 20 20 15 April 2021
Selatan Lampung Lampung
Kab. Lampung Selatan 11
Dinas Pend. Kab. Lampung Swiss-Belhotel Swiss-Belhotel
8 D08 Kab. Pesawaran 7 19 15 April 2021
Selatan Lampung Lampung
Prov. lampung 1
 Jumlah Lokasi dan Tanggal
Lokasi dan Tanggal
No. Kelas Kab./Kota/Provinsi Jumlah per Lokasi dan tanggal IST OJT 2
Kelas OJT 1 (13 s.d. 17 April 2021) (19 s.d. 29 April 2021)
Tanggal Pemb. OJT 2 : 4 s.d. 6
Regional Lampung Lokasi OJT 1 IST (21 s.d. 25 April)
Pembimbingan Mei 2021
Swiss-Belhotel Swiss-Belhotel
9 D09 Kab. Pesawaran 20 20 Dinas lampung selatan 15 April 2021
Lampung Lampung

Dinas Pendidkan Kab. Aston Lampung City Aston Lampung City

10 D10 Kab. Lampung Timur 19 19 15 April 2021
Lampung Timur Hotel Hotel

Dinas Pendidkan Kab. Aston Lampung City Aston Lampung City

11 D11 Kab. Lampung Timur 20 20 15 April 2021
Lampung Timur Hotel Hotel

Kab. Lampung Timur 16 Dinas Pendidkan Kab. Aston Lampung City Aston Lampung City
12 D12 20 15 April 2021
Prov. lampung 4 Lampung Timur Hotel Hotel
Kab. Pringsewu 7 Aston Lampung City Aston Lampung City
13 D13 17 Dinas Pend. Kab. Tanggamus 15 April 2021
Kab. Tanggamus 10 Hotel Hotel
Lampiran 4 : Surat plt. Kepala Lembaga Pengembangan dan Pemberdayaan Kepala
Sekolah dan Pengawas Sekolah
Nomor : 1605/B6.7/PP.01.02/2021
Tanggal : 9 April 2021

DAFTAR NARAHUBUNG
DIKLAT PENGUATAN KEPALA SEKOLAH MODA LURING TAHAP 3

No. Kabupaten Kelas Narahubung

1 Kab. Lampung Tengah D01 Wuntat (0812-2737-795)

2 Kab. Lampung Tengah D02 Tarno (0812-2968-608)

Kab. Lampung Tengah

3 Kab. Lampung Utara D03 Suci (0812-2452-7546)

Prov. lampung

4 Prov. lampung D04 Riski Trianto (0856-9104-1982)

5 Prov. lampung D05 Agus S (0856-4332-9585)

6 Kab. Lampung Selatan D06 Lendra (0815-6766-1880)

7 Kab. Lampung Selatan D07 Agus Juli (0812-7938-871)

Kab. Lampung Selatan

8 Kab. Pesawaran D08 Rofiq (085228302341)

Prov. lampung

9 Kab. Pesawaran D09 Rony (0813-1073-1077)

10 Kab. Lampung Timur D10 Budi (0858-7715-2411)

11 Kab. Lampung Timur D11 Astri (0812-7074-7073)

Kab. Lampung Timur

12 D12 Ady s (0857-8096-7409)
Prov. lampung

Kab. Pringsewu
13 D13 Eko Budi (0852-2899-6048)
Kab. Tanggamus
Lampiran 5 : Surat plt. Kepala Lembaga Pengembangan dan Pemberdayaan Kepala
Sekolah dan Pengawas Sekolah
Nomor : 1605/B6.7/PP.01.02/2021
Tanggal : 9 April 2021

PENJELASAN PELAKSANAAN DIKLAT

1. ON THE JOB LEARNING (OJT) 1

On the Job Training (OJT) 1 pada moda luring dilaksanakan selama 10 (sepuluh) JP
atau setara dengan 5 (lima) hari. Kegiatan OJT 1 dilaksanakan di sekolah tempat
peserta bertugas untuk melaksanakan praktik langsung di sekolah dalam
mengidentifikasi masalah pembelajaran, menyusun praktik baik yang pernah
dilakukan selama menjabat sebagai kepala sekolah, dan mempelajari bahan
pembelajaran secara mandiri terbimbing.
Jadwal Pelaksanaan OJT 1 dan Metode Pembimbingan

Hari Jam
Mata Diklat Metode Pembimbingan
Ke ke
1 1 Identifikasi Masalah Pembelajaran 1. Model Blok
2 Identifikasi Masalah Pembelajaran Untuk peserta dalam 1 kelas
yang memungkinkan dalam 1
2 1 Identifikasi Masalah Pembelajaran
hari perjalanan PP, Pengajar
2 Identifikasi Masalah Pembelajaran diklat melakukan
3 1 Praktik Baik pembimbingan selama 10 JP
secara tatap muka langsung,
2 Praktik Baik pada hari ke-3 tahap OJT 1,
4 1 Praktik Baik bertempat di dinas pendidikan
setempat.
2 Pendalaman Materi
2. Model Individu
5 1 Pendalaman Materi
Karena alasan geografis dan
2 Pendalaman Materi perjalanan, pembimbingan
dilakukan secara individual
melalui pesan singkat/sms

Kegiatan yang dilakukan selama OJT 1 adalah :

No Mata Diklat Kegiatan Peserta

1 Identifikasi 1. Mencermati kegiatan yang akan dilaksanakan dari
Masalah bahan pembelajaran
Pembelajaran 2. Mengisi instrumen AKPK
3. Menggerakkan warga sekolah untuk merefleksikan mengenai
 No Mata Diklat Kegiatan Peserta
hal-hal yang telah dilakukan untuk meningkaTKan kualitas
sekolah (kontribusi terhadap pengembangan sekolah)
4. Melakukan refleksi hasil pengamatan sebagai bahan
identifikasi masalah pembelajaran (learning
problem)
5. Mengisi instrumen identifikasi masalah terkait masalah
yang belum terselesaikan berdasarkan hasil refleksi
6. Mengikuti pembimbingan
7. Mengumpulkan instrumen identifikasi masalah saat
bertemu dengan pengajar diklat atau saat IST
2 Praktik baik 1. Mempelajari panduan praktik baik
implementasi 2. Menyusun praktik baik tentang masalah pembelajaran
manajerial, yang telah berhasil
supervisi guru 3. Mengikuti pembimbingan
dan tenaga 4. Mengumpulkan hasil praktik baik
kependidikan, 5. Berinteraksi dengan sesama peserta dan/atau pengajar
dan diklat terkait dengan pengisian instrumen identifikasi
pengembangan masalah dan penyusunan praktik baik
kewirausahaan
3 Pendalaman 1. Mempelajari bahan pembelajaran secara mandiri
Materi 2. Berinteraksi dengan sesama peserta dan/atau pengajar
Manajerial, diklat terkait materi yang dipelajari
Supervisi Guru 3. Mengikuti pembimbingan
dan Tenaga 4. Melakukan refleksi terhadap materi yang dipelajari
Kependidikan, 5. Mengumpulkan hasil refleksi
dan
Pengembangan
Kewirausahaan

2. In Service Training (IST)

In-Service Training (IST) merupakan tahap lanjutan dari OJT 1. Kegiatan IST
dilaksanakan secara tatap muka langsung sebanyak 40 JP atau setara dengan 5 (lima)
hari. Jadwal Pelaksanaan IST adalah :
IST 1
No Jadwal
21-Apr 22-Apr 23-Apr 24-Apr 25-Apr
1 08.00 - 08.45 B4 B5 B6 B6
2 08.45 - 09.30 B4 B5 B6 B7
3 09.30 - 10.15 B4 B5 B6
10.15 - 10.30 Istirahat
4 10.30 - 11.15 B4 B5 B6
5 11.15 - 12.00 B4 B5 B6
12.00 - 12.45 Istirahat
6 12.45 - 13.30 B4 B5 B6
 IST 1
No Jadwal
21-Apr 22-Apr 23-Apr 24-Apr 25-Apr
7 13.30 - 14.15 B2 B4 B5 B6
8 14.15 - 15.00 B2 B4 B5 B6
15.00 - 15.15 Istirahat
9 15.15 - 16.00 B3 B4 B5 B6
10 16.00 - 16.45 B1 B4 B5 B6
11 16.45 - 17.30 B4 B5 B5 B6

Keterangan:
B1 : Tes Awal
B2 : Kebijakan Kementerian Pendidikan dan Kebudayaan
B3 : Orientasi Program
B4 : Pemecahan Masalah Pembelajaran
B5 : Berbagi Praktik Baik Implementasi Manajerial, Supervisi Guru dan
Tendik, dan Pengembangan Kewirausahaan
B6 : Penyusunan Rencana Pengembangan Sekolah
B7 : Tes Akhir

3. ON THE JOB LEARNING (OJT) 2

On the Job Training (OJT) 2 merupakan tahap akhir dari kegiatan Diklat Penguatan
Kepala Sekolah. Tahap OJT 2 dilaksanakan selama 21 (dua puluh satu) JP atau setara
dengan 11 (sebelas) hari di sekolah tempat peserta bertugas. Pada tahap ini peserta
berkolaborasi dengan seluruh warga sekolah dan pemangku kepentingan akan
melaksanakan pengembangan sekolah yang telah disusun pada IST dan selanjutnya
menyusun laporan pengembangan sekolah, melakukan evaluasi hasil pelaksanaan
pengembangan sekolah, serta melakukan refleksi. Peserta dalam melaksanakan
kegiatan OJT 2 dipandu oleh alur kegiatan yang ada dalam Bahan Pembelajaran
Diklat Penguatan Kepala Sekolah.
Pembimbingan secara tatap muka langsung pada kegiatan OJT 2 dilaksanakan selama
21 JP setara dengan 3 hari. Jadwal Pendampingan adalah sebagai berikut :
OJT 2
No Jadwal
4- Mei 5-Mei 6-Mei
1 08.00 - 08.45 CI C2
2 08.45 - 09.30 CI C2
3 09.30 - 10.15 CI C2
10.15 - 10.30 Istirahat
4 10.30 - 11.15 CI C2
5 11.15 - 12.00 CI C3
12.00 - 12.45 Istirahat
6 12.45 - 13.30 CI
 OJT 2
No Jadwal
4- Mei 5-Mei 6-Mei
7 13.30 - 14.15 CI CI
8 14.15 - 15.00 CI C2
15.00 - 15.15 Istirahat
9 15.15 - 16.00 CI C2
10 16.00 - 16.45 CI C2
11 16.45 - 17.30 CI C2

Keterangan:
C1 : Pelaksanaan Rencana Pengembangan Sekolah
C2 : Refleksi Pelaksanaan Rencana Pengembangan Sekolah
C3 : Evaluasi
Lampiran 6 : Surat plt. Kepala Lembaga Pengembangan dan Pemberdayaan Kepala
Sekolah dan Pengawas Sekolah
Nomor : 1605/B6.7/PP.01.02/2021
Tanggal : 9 April 2021

KETENTUAN PESERTA

1. Persyaratan Calon Peserta

a. Peserta adalah kepala sekolah yang sedang menjabat, diangkat sebelum tanggal 09
April 2018, belum memiliki STTPP Diklat Calon Kepala Sekolah dan terdaftar di
Simtendik;
b. Peserta wajib mengikuti kegiatan secara penuh;
c. Peserta wajib membawa laptop dan roll kabel.
d. Bagi peserta yang terundang, tidak bisa mengikuti kegiatan diklat harus membuat
Surat Pernyataan. Contoh terlampir
e. Peserta menyerahkan biodata dan surat tugas kepada panitia pada saat kegiatan In
Service Learning (IST).
f. Dalam rangka penerapan protokol kesehatan Covid-19, pada saat
pelaksanaan In Service Learning (IST) dan Pendampingan OJT 2 peserta
membawa hasil rapid antigen (negatif). LPPKSPS akan melakukan
penggantian biaya rapid antigen maksimal Rp. 250.000,- (dalam Pulau Jawa)
dan Rp. 275.000,- (luar Pulau Jawa) dengan mengumpulkan hasil rapid test
dan kuitansi pembayaran asli.
g. Membawa kartu BPJS dan obat-obatan pribadi.
2. Kegiatan ini dibiayai oleh DIPA LPPKSPS, peserta mendapatkan penggantian biaya
biaya perjalanan dinas sesuai ketentuan SBM Tahun 2021.
a. Bagi peserta, pada saat OJT 1 yang dilaksanakan dengan model blok mendapatkan
uang harian Fullday dan transport kabupaten
b. Bagi peserta pada saat IST 1 dan OJT 2 akan disediakan penginapan dan
konsumsi, uang harian serta transport
Lampiran 7 : Surat plt.Kepala Lembaga Pengembangan dan Pemberdayaan Kepala
Sekolah dan Pengawas Sekolah
Nomor : 1605/B6.7/PP.01.02/2021
Tanggal : 9 April 2021

SURAT PERNYATAAN

Dengan ini, saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama :
NIP :
NUPTK :
Jabatan :
Instansi :

Menyatakan tidak dapat mengikuti Diklat Penguatan Kepala Sekolah yang diselenggarakan
oleh Lembaga Pengembangan dan Pemberdayaan Kepala Sekolah dan Pengawas Sekolah
(LPPKSPS) pada tanggal 13 April s.d. 6 Mei 2021 dikarenakan :
.......................................................................................................................................................
…………………………………………………………………………………………………..

dan tidak akan menuntut dilaksanakan diklat ini kembali oleh LPPKSPS

Demikian surat pernyataan ini saya buat yang sebenar-benarnya

...............................,................2021

Materai 10.000

Nama
NIP
 Form Biodata

BIODATA PESERTA

1. Nama Kegiatan : Diklat Penguatan Kepala Sekolah

2. Nama Lengkap : Endang Sri Wahyuningsih, S.Kom

(Diisi Lengkap dengan gelar/titel)
3. NIP : --
4. Tempat, Tanggal Lahir : Metro, 02 Juli 1981
5. Jenis Kelamin : Perempuan/Laki-laki*
6. Jabatan : Kepala Sekolah
7. Pangkat, Golongan : --
8. Pendidikan Terakhir : S1
9. Agama : Islam
10. Instansi : SMK Kesehatan Wahana Medica Metro
11. Alamat Instansi : Jl. Batu 14/IV Ganjarasri Metro Barat

Telp. Instansi : 0725-43071

Fax. Instansi : -
E – Mail Instansi : smk.wahanamedica19@gmail.com
12. Alamat Rumah : Dusun IV Rt.15/08 12b Tempuran Kec.Trimurjo
Lampung Tengah
Telp. Rumah : -
No. HP : 0822-7919-9739
E – Mail : endangoppo59@gmail.com
13. NPWP (wajib diisi) : 44.840.484.8-321.000
14. NIK (wajib diisi) : 1802054207810002
15. NUPTK : 3034-7596-6130-0023
16. No. UKG : 201521210224
17. No. Rekening : 0452711000
18. Nama Bank : BNI
19. Nama di Rekening : Endang Sri Wahyuningsih

Yang Membuat,

*coret yang tidak perlu Endang Sri Wahyuningsih, S.Kom