1

PEMERINTAH KABUPATEN WAJO

SEKRETARIAT DAERAH
Jl. Rusa Nomor 17 Telp. (0485) 323812 Fax (0485) 21006
www.wajokab.go.id., Sengkang 90911, Kabupaten Wajo, Provinsi Sulawesi Selatan

PENGUMUMAN
Nomor : 051/27/II/UKPBJ/2021

Sehubungan dengan rencana pelaksanaan Pengadaan Langsung untuk paket

kegiatan/pekerjaan sebagaimana terlampir, maka disampaikan kepada Calon Penyedia Jasa
Konstruksi, Konsultansi Konstruksi, Pengadaan Barang yang berminat untuk melaksanakan
pekerjaan tersebut, dengan ketentuan memenuhi persyaratan sebagai berikut :

1. Perusahaan telah terintegrasi dengan aplikasi SIKAP pada https://sikap.lkpp.go.id/

2. Pengalaman Pekerjaan :
Pengalaman Pekerjaan Konsultansi paling kurang 1 (satu) pekerjaan dalam kurun waktu 4
(empat) tahun terakhir baik di lingkungan pemerintah maupun swasta, termasuk pengalaman
subkontrak kecuali yang baru berdiri sejak 3 (tiga) tahun terakhir.Kiranya menyampaikan Surat
Pernyataan Minat sebagaimana format terlampir.

Surat Pernyataan Minat disampaikan pada :

Hari/Tgl : Kamis , 2 5 Februari 2 0 21 s / d Senin , 1 Maret 2 0 21

Jam : 0 9 . 0 0 s / d 1 6 . 0 0 W it a .
Tempat : U n i t K e r j a P e ng a d a a n B a r a n g / J a s a p a d a Bagian Pengadaan
Barang/Jasa Sekretariat Daerah Kabupaten Wajo
Alamat : Jalan Rusa No. 17 Sengkang Kabupaten W ajo

Demikian disampaikan, atas perhatiannya diucapkan terima kasih.

Sengkang, 24 Februari 2021

BAGIAN PENGADAAN BARANG/JASA

SEKRETARIAT DAERAH KAB. WAJO

ttd

Pejabat Pengadaan
 2
CONTOH
KOP PERUSAHAAN

SURAT PERNYATAAN MINAT

Nomor :

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama Perusahaan : ...........................................................................................................

NPWP Perusahaan : ...........................................................................................................
Nama Pimpinan : ...........................................................................................................
Jabatan : ...........................................................................................................
Alamat : ...........................................................................................................

Dengan ini menyatakan bahwa :

Berminat untuk mengikuti proses Pengadaan Langsung untuk Paket
kegiatan/pekerjaan :.......................................................................... dengan nilai Pagu Anggaran
/ HPS Rp. .......................

Demikian Surat Pernyataan ini dibuat dengan penuh rasa tanggung jawab
untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Tanggal, ............................ 2021

Yang Membuat Pernyataan

....NAMA LENGKAP....
Jabatan

Lampiran Pengumuman Nomor : 05!/27/II/UKPBJ/2021
NO. KEGIATAN / PEKERJAAN
1 PAKET 20 / Perencanaan Teknis
Lanjutan Pembangunan Gedung
Klinik
2 PAKET 21 / Perencanaan Teknis
Pembangunan Talud Polres Wajo
3 PAKET 22 / Perencanaan Teknis
Pembangunan Gedung KODIM
3
INSTANSI LOKASI PAGU PENGALAMAN PERUSAHAAN
Dinas PUPRP Tempe Rp. 72.500.000,00,- Pengalaman Pekerjaan :
Pengalaman Pekerjaan Konsultansi paling
kurang 1 (satu) pekerjaan dalam kurun
waktu 4 (empat) tahun terakhir baik di
lingkungan pemerintah maupun swasta,
termasuk pengalaman subkontrak kecuali
yang baru berdiri sejak 3 (tiga) tahun
terakhir.
Dinas PUPRP Tempe Rp. 32.500.000,00,- Pengalaman Pekerjaan :
Pengalaman Pekerjaan Konsultansi paling
kurang 1 (satu) pekerjaan dalam kurun
waktu 4 (empat) tahun terakhir baik di
lingkungan pemerintah maupun swasta,
termasuk pengalaman subkontrak kecuali
yang baru berdiri sejak 3 (tiga) tahun
terakhir.
Dinas PUPRP Tempe Rp. 40.000.000,00,- Pengalaman Pekerjaan :
Pengalaman Pekerjaan Konsultansi paling
kurang 1 (satu) pekerjaan dalam kurun
waktu 4 (empat) tahun terakhir baik di
lingkungan pemerintah maupun swasta,
termasuk pengalaman subkontrak kecuali
yang baru berdiri sejak 3 (tiga) tahun
terakhir.
NO. KEGIATAN / PEKERJAAN
4 PAKET 23 / Perencanaan Teknis
Embung-embung, Normalisasi
Sungai, Irigasi (Konsolidasi)
5 PAKET 24 / Perencanaan Teknis
Sumur Bor
INSTANSI LOKASI PAGU PENGALAMAN PERUSAHAAN
Dinas PUPRP Tersebar Rp. 82.500.000,00,- Pengalaman Pekerjaan :
Pengalaman Pekerjaan Konsultansi paling
kurang 1 (satu) pekerjaan dalam kurun
waktu 4 (empat) tahun terakhir baik di
lingkungan pemerintah maupun swasta,
termasuk pengalaman subkontrak kecuali
yang baru berdiri sejak 3 (tiga) tahun
terakhir.
Dinas PUPRP Tersebar Rp. 80.000.000,00,- Pengalaman Pekerjaan :
Pengalaman Pekerjaan Konsultansi paling
kurang 1 (satu) pekerjaan dalam kurun
waktu 4 (empat) tahun terakhir baik di
lingkungan pemerintah maupun swasta,
termasuk pengalaman subkontrak kecuali
yang baru berdiri sejak 3 (tiga) tahun
terakhir.
Sengkang, 24 Februari 2021
BAGIAN PENGADAAN BARANG/JASA
SEKRETARIAT DAERAH KAB. WAJO
Ttd
Pejabat Pengadaan