II.

DIAGNOSA KEPERAWATAN
A. KLASIFIKASI DATA
DS : - Klien mengeluh sakit pada daerah abdomen
- Klien mengatakan badannya terasa lemas
- Klien mengatakan tidak ada selera makan
- Klien mengatakan susah tidur pada malam hari
DO : - Klien tampak meringis
- Klien memegang abdomen
- Klien nampak agak lemas
- Aktivitas sebagian dibantu sama keluarganya
- Porsi makan tidak dihabiskan
- Tanda vital
TD : 90/60 mmHg
N : 68 / menit
S : 36,4 0 C
P : 19 / menit
B. ANALISA DATA

NO KLASIFIKASI DATA MASALAH

1. DS : - Klien mengeluh sakit pada Nyeri b/d proses peradangan usus

halus.
daerah abdomen
DO : - Klien tampak meringis
- Klien memegang
abdomen
- Tanda-tanda vital
TD : 90/60 mmHg
N : 68 / menit
S : 36,4 0 C
P : 19 / menit

2. DS : - Klien mengatakan Intoleransi aktivitas b/d

badannya terasa lemas kelemahan otot
DO : - Klien tampak agak lemas
- Aktivitas sebagian dibantu
sama keluarganya

3. DS : - Klien mengatakan badan Perubahan nutrisi kurang dari

terasa lemas kebutuhan tubuh b/d intake yang
- Klien mengatakan tidak kuat
ada selera makan
DO : - Porsi makan tidak
dihabiskan

Perubahan pola tidur b/d

DS : Klien mengatakan susah
4.
peningkatan suhu tubuh
tidur pada malam hari
DO : Klien tampak agak pucat
C. DIAGNOSA KEPERAWATAN BERDASARKAN PRIORITAS

1. Nyeri berhubungan dengan proses peradangan usus halus, ditandai dengan :

DS : - Klien mengeluh sakit pada daerah abdomen
DO : - Klien tampak meringis
-Klien memegang abdomen
-Tanda vital
TD : 90/60 mmHg
N : 68 / menit
S : 36,4 0 C
P : 19 / menit

2. Intoleransi aktivitas berhubungan dengan kelemahan otot, ditandai dengan :

DS : - Klien mengatakan badannya terasa lemas
DO : - Klien tampak agak lemas
- Aktivitas sebagian dibantu sama keluarganya

3. Perubahan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh berhubungan dengan intake

yang kuat, ditandai dengan :
DS : - Klien mengatakan badan terasa lemas
- Klien mengatakan tidak ada selera makan
DO : - Porsi makan tidak dihabiskan

4. Perubahan pola tidur berhubungan dengan peningkatan suhu tubuh, ditandai

dengan :
DS : - Klien mengatakan susah tidur pada malam hari
DO : - Klien tampak pucat