RESUME ASUHAN KEPERAWATAN KEGAWATDARURATAN

PADA PASIEN Tn. M DENGAN VULNUS APPERTUM

DI IGD RSUP SANGLAH DENPASAR
TANGGAL 13 MEI 2021

OLEH :

NI MADE ANASARI
NIM. P07120320008

PROGRAM STUDI PROFESI NERS KELAS A

KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

POLITEKNIK KESEHATAN DENPASAR

JURUSAN KEPERAWATAN

TAHUN 2021
 RESUME ASUHAN KEPERAWATAN KEGAWATDARURATAN
PADA PASIEN Tn. M DENGAN VULNUS APPERTUM
DI IGD RSUP SANGLAH DENPASAR
TANGGAL 13 MEI 2021

A. Vignete

Seorang perempuan berusia 29 tahun dirawat di IGD dengan diagnose medis

vulnus Appertum. Keadaan pasien sekarang mengeluh nyeri pada daerah luka akibat
kecelakaan terjatuh dari motor dan mengalami luka robek dan terbuka di daerah
metatarsal dengan Panjang luka kurang lebih 7 cm, nyeri bertambah saat disentuh,
nyeri dirasakan seperti diiris benda tajam, skala nyeri 7, dan nyeri dirasakan terus
menerus. Hasil pengukuran tanda-tanda vital didapatkan TD 110/70 mmHg, N :
90x/mnt, S : 360C, RR : 20x/mnt.

B. Masalah Keperawatan pasien

1. Nyeri Akut
2. Kerusakan integritas kulit dan jaringan

C. Tindakan medis dan keperawatan yang telah dilakukan

1. Monitor tanda-tanda vital (TD : 110/70 mmHg, N : 90x/mnt, S : 36 0C, RR :
20x/mnt).
2. Melakukan kolaborasi pemberian obat analgesic yaitu 30 mg (obat masuk via intra
vena tanpa disertai reaksi alergi).
3. Melakukan kolaborasi pemberian obat anastesi local yaitu lidocaine 40 mg/ intra
cutan (tampak obat masuk dengan tujuan memberikan anastesi local di sekitar
luka yang akan dilakukan Tindakan hecting).
4. Melakukan Perawatan luka dengan tindakan hecting (Tindakan hecting dilakukan
dengan 12 jaritan).
5. Menganjurkan pasien untuk melakukan Teknik non farmakologi yaitu Teknik
napas dalam untuk mengurangi nyeri (pasien tampak mendemonstrasikan Teknik
realksasi napas dalam saat dilakukan Tindakan hecting).