Jurnal Epidemiologi Kesehatan Indonesia

Volume 1 November - 2016 No. 1

Artikel Penelitian

Faktor-faktor yang Mempengar uhi Kejadian Infeksi Salur an

Pernapasan Akut (ISPA) pada Anak Berumur 12-59 Bulan di Puskesmas
Kelur ahan Tebet Bar at, Kecamatan Tebet, Jakar ta Selatan, Tahun 2013
Factor s that Affecting Acute Respir ator y Infection (ARI) in Children Aged
12-59 Months in Tebet Bar at Primar y Health Center, Subdis trict of
Tebet, South Jakar ta 2013
Muhammad Habibi Syahidia*, Dwi Gayatria, Krisnawati Bantasa
a
Departemen Epidemiologi, Fakultas Kesehatan Masyarakat, Universitas Indonesia

ABSTRAK ABSTRACT

Kejadian ISPA pada anak berumur 12 – 59 bulan di Puskesmas Kecamatan
Tebet, Jakarta selatan mencapai angka 42,95% dan Puskesmas
Kelurahan Tebet Barat merupakan Kelur ahan yang memiliki prevalensi
penderita ISPA yang berumur 12 – 59 bulan terbanyak dengan
proporsi ter tinggi dari lima puskesmas kelur ahan yang lain yaitu
sebesar 23,20%. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui faktor-faktor
apa saja yang mempengaruhi kejadian ISPA anak berumur 12-59 bulan
di Puskesmas Kelurahan Tebet Barat. Penelitian menggunakan desain
studi cross-sectional dengan 104 sampel. Sampel yang dimaksud disini
adalah anak berusia 12-59 bulan yang pernah melakukan kunjungan di
Puskesmas Kelurahan Tebet Barat pada tahun 2013. Data yang
digunakan berupa data primer dari hasil wawancar a kuesioner. Hasil
menunjukkan bahwa dari 11 variabel yang dilakukan uji bivariat,
variabel yang diketahui memiliki hubungan yang bermakna (P value <
0,05) dengan kejadian ISPA pada anak berusia 12 –
59 bulan adalah pendidikan (OR=3,16 : 95% CI 1,20–8,31), pengetahuan
(OR=2,76 : 95% CI 1,12-6,79), pendapatan keluarga (OR=2,75 : 95% CI
1,10-6,86), kepadatan hunian (OR=5,59 : 95% CI 2,16-14,50), perilaku
merok ok keluarga dalam r umah (OR= 8,02 : 95% CI (2,42-26.57)
dan perilaku merok ok keluarga di luar r umah (OR=5,12 : 95% CI 1,24-
21,19). Dari penelitian ini dapat disimpulkan bahwa yang mempengaruhi
kejadian ISPA pada balita di wilayah Puskesmas Tebet Barat adalah
pendidikan dan pe ngetahuan pengawas anak, pendapatan kelu arga,
kepadatan hunian, dan perilaku merok ok anggota keluarga.
Kata kun ci: ISPA , Anak berumur 12-59 bulan, Puskesmas Tebet
Barat
Pendahuluan
Salah satu target Milenium Development Goals
atau MDGs dari tahun 2000 – 2015 adalah
menurunkan angka kematian balita sebesar 2/3 dari
total kematian balita. Balita merupakan penerus
bangsa sehingga tujuan MDGs mempunyai
keselarasan dengan tujuan pembangunan kesehatan
menuju Indonesia sehat
2015. Untuk mendukung tujuan tersebut, dibuatlah
target yang disebut dengan Indonesia Sehat 2010.
S alah sat u target d ari Ind o nesia s eh at
adalah menurunkan angka kematian balita.1
ISPA adalah penyebab utama morbiditas dan
mortalitas penyakit menular di dunia. Hampir empat
juta orang meninggal akibat ISPA setiap tahun, 98%-
nya disebabkan oleh infeksi saluran pernapasan
bawah. T ingkat mortalitas sangat tinggi pada bayi,
anak-anak, dan orang lanjut usia, terutama di
23
Acute Respirator y Infection occurrence in children aged 12-59 months
in Dis trict of Tebet Primar y Health Cent ter reached 42.95%. Tebet
Barat Pr imar y Healt h Cent er has hi ghe s t prevalen ce of ARI,
23.20% , for aforementioned population than any other area of Tebet
sub-districts. This research aims to assess factor s that affecting
acute res pir ator y infection in children aged 12-59 months in Tebet
Barat sub-district Primary Health Center. This research uses cross-
sectional design with 220 sample size. From 220 samples ,there are
only 104 eligible samples. Sample of this research is children who live in
Tebet Barat sub-district at the time of research and has been registered
in Tebet Barat Primary Health Center
2013. This study uses primar y data collected by inter viewing the
parents
of the children. The results of bivariate analysis of this research
shows that from 11 variables, variables that have a signif icant
association (P value <0.05) with the occurrence of res pirator y infection
in children aged
12-59 months are education of res pondent (OR=3,16 : 95% CI
1,20–
8,31), knowledge of respondent (OR=2,76 : 95% CI 1,12-6,79), family
income (OR=2,75 : 95% CI 1,10-6,86), residential density (OR=5,59 : 95%
CI 2,16-14,50), smoking behavior of family members (OR= 8,02 : 95% CI
(2,42-26.57) an d fami ly smo king behavi or in the o utside of h
ome (OR=5,12 : 95% CI 1,24-21,19). In conclusion, variables affecting
acute respirator y infection in toddler in Tebet Barat Primary Health are
education and knowledge of the child care taker, family income, density
residential, and smoking habit of family member.
Keywo rds : ARI , Children aged 12-59 months, Tebet Barat
Health
Center
negara-negara dengan pendapatan per kapita
rendah dan menengah.2
23
 ISPA masih merupakan penyakit utama
penyebab
kematian bayi dan balita di Indonesia. Dari beberapa
hasil SKRT diketahui bahwa 80 sampai 90% dari
seluruh kasus kematian ISPA disebabkan Pneumonia.3
Pada Tahun 2007, penyakit ISPA di Provinsi
DKI Jakar ta sebanyak 9 ,7 8% dengan d iagno
sis d an sebanyak 22,60% dari semua Penduduk
Jakarta. Dari angka tersebut, sebanyak 8,4%
didiagnosis menderita ISPA dan 17,7% penduduk
dengan diagnosis dan gejala ISPA di Kabupaten
Jakarta Selatan.4
Dari tahun 2010 sampai dengan 2012, kejadian
ISPA yang tercatat di puskesmas kelurahan Tebet
Barat semakin meningkat dan berada pada posisi
tertinggi dari 10 penyakit terbanyak.5 Tahun 2013 ISPA
juga masih merupakan penyakit menular yang
berada di posisi tertinggi di 10 deretan penyakit
terbanyak.
*Korespondensi: Muhammad Habibi Syahidi, Departemen Epidemiologi,
Fakultas Ke s e h atan Mas y ar akat, U n i v e r s i tas In d o n e s i a,
16424; E m ai l : muhammad.habibi01@ui.ac.id atau rhino.blair@gmail.com

24 24
 Syahidi, Faktor
Jurnal Epidemiologi Kesehatan Indonesia Vol. 1, No. 1, November 2016yang Mempengaruhi Kejadian ISPA pada Anak Berumur 12-59 Bulan

Puskesmas Kelurahan Tebet Barat merupakan
Kelurahan yang memiliki prevalensi penderita ISPA
yang berumur 12 – 59 bulan terbanyak dengan
proporsi tertinggi dari yang lima puskesmas
kecamatan lainnya yaitu sebesar 23,20%.6 Hal tersebut
membuat peneliti untuk tertarik melakukan penelitian
dan mencari faktor penyebab terjadinya ISPA pada
anak berumur 12 – 59 bulan. Tujuan studi ini
adalah untuk memperoleh gambaran pola penyakit
dan determinan-determinan pada populasi sasar an
pada tahun 2013 yang meliputi faktor karakteristik
biologi ( jenis kelamin, berat badan saat lahir, status
imunisasi, dan status perolehan ASI eklusif ),
lingkungan sosial (umur ibu, pendidikan ibu,
pengetahuan ibu, pekerjaan ibu, pendapatan
keluarga, dan kepadatan hunian), dan perilaku
keluarga (adanya perok ok, peng gunaa n obat
nyam uk ba kar, dan penggunaan bahan bakar
memasak) di Puskesmas Kelurahan Tebet Barat.
Metode Penelitian
Penelitian ini menggunakan rancangan
deskriptif dengan desain s tudi cross-sectional.
Penelitian dilaku kan di Pus kes mas Kelur a han
Teb et Bar a t, Kecamatan Tebet, Jakarta Selatan,
Provinsi DKI Jakarta, Indonesia pada Bulan April tahun
2014. Populasi target dalam penelitian ini adalah
kelompok anak berusia 12-
59 bulan. Sampel dari penelitian ini adalah anak
Indonesia semester akhir (semester 8) yang sudah
memiliki pengalaman dalam melakukan wawancara
pengambilan data penelitian.
Hasil
D ari Perh it un g an s am p el y ang d ilaku
kan , diketahui jumlah yang dibutuhkan sebanyak 220
orang. Akan tetapi, Pengumpulan data di lapangan
hanya didapatkan 108 orang dikarenakan sudah
banyak nama dari data register yang tidak lagi tinggal
di wilayah kerja Puskesmas Kelurahan Tebet Barat atau
dengan kata lain termasuk dalam kriteria eksklusi. Dari
108 sampel yang berhasil didapatkan, terdapat 4
orang yang masuk dalam kriteria eksklusi karena ibu
mengatakan ISPA padahal data rekam medik tidak
tercatat bahwa anak tersebut pernah ISPA sehingga
sampel yang ter sisa sebanyak 104 orang. Dari
pengambilan data tersebut diketahui bahwa response
rate dari penelitian ini adalah sebesar 49,1%.
D ari p en g u m p u lan d ata did ap at kan
d ata imunisasi anak dan penggunaan bahan
memiliki data
yang homogen atau semua responden menjawab
hampir sama sehingga terdapat nilai cell dalam tabel
2x2 yang bernilai 0 sehingga tidak dilanjutkan ke
dalam analisis bivariat.
Tabel 1. Tabe l Kar ak ter is ti k
Biolo gi
Variabel Jumlah %
Jenis Kelamin

berusia 12-59 bulan yang melakukan - T

melakukan kunjungan di kunjungan di
i
d
Puskesmas L
puskesmas a
a
Kelurahan Tebet Barat k
Kelurahan Tebetk
dan memiliki rekam i -
Barat dan- T
medik di Puskesmas i
memiliki data L
Tebet Barat pada tahun a d
a
k
2013, baik yang m en i k
derita ISPA a ta upu n -
T
a
t ida k m enderita IS h
PA . Responden adalah P u
e I
or ang tua atau wali r m
anak yang menjadi e un
m is
subjek penelitian. p as
Pengambilan data u i
a D
dilakukan selama 2 n as
minggu dari hari senin- B ar
e L
jumat. -
en
Jumlah sampel g
B ka
yang digunakan dalam B p
penelitian ini L (r
R ek
menggunakan rumus - a
uji beda dua proporsi. m
m
Hasil perhitungan N ed
jumlah sampel adalah o
r
is)
220, namun hanya m -
Y
104 jumlah sampel a
l a
yang eligible dengan I
-
T
kriteria penelitian. m
- i
Kriteria Inklusi d
a
dari penelitian ini Y
k
a
yaitu anak berumur 12 -
– 59 bulan yang
 Syahidi, Faktor
Jurnal Epidemiologi Kesehatan Indonesia Vol. 1, No. 1, November 2016yang Mempengaruhi Kejadian ISPA pada Anak Berumur 12-59 Bulan
- Tidak Diklarifikasi 61 5 58 55,8
Status ASI Eksklusif 43 8 7 46 44,2
4
- ASI Tidak Eksklusif 1 6,
- ASI Eksklusif 9 12 11,5
11
1 2 34 32,7
93
Tabel 2. Variabel 0 3, 46 44,2
8 1
Lin gku ngan Sosi 12 11,5
100 9
al
2 9 56 53,8
2 6 48 46,2

60 1 1,0
6 6 5,8
38 5 16 15,4
7 81 77,9
80
24 3 15 14,4
Variabel
Jumlah % 6 37 35,6
rekam medik tahun 2013 Umur 38 36,5
Resp
di Puskesmas Kelurahan onde 10 9,6
n
Tebet 4 3,8

Barat. Kriteria Masya - < Mean

76 73,1
Eksklusi dari rakat
(32,5
tahun) 28 26,9
penelitian ini Univer - > Mean
adalah sitas
(32,5
tahun)
Ibu responden yang Tingkat
mengatakan bahwa Pendidikan
Responde
anaknya ISPA n
, tetapi data rekam -
SD/Sedera
medik di puskesmas jat
tidak tercantum bahwa -
SMP/Sede
anak tersebut pernah rajat
terkena ISPA. Anak tidak -
SMA/Sede
berdomisili di wilayah rajat
kerja Puskesmas -
Akademi/
Kelurahan Tebet Barat, PT
Alamat di data register Tingkat
Pengetahu
tidak lengkap. an
Pengambilan Responden
- Rendah
sampel dilakukan - Tinggi
berdasarkan daftar Pekerjaan
Responden
pasien berumur 12-59 - PNS
bulan yang ada di -
register kunjungan Wiraswast
a
puskesmas Kelurahan - Pegawai
Tebet Bar at pada Swasta
- IRT
tahun 2013. Dari data Pendapata
tersebut, dipilih sampel n Keluarga
- <1 juta
sebanyak - 1 juta –
220 yang memenuhi 2
juta/bulan
kriteria. Pengambilan - 2 juta –
sampel yang dipilih 3
juta/bulan
adalah Simple Random - 3 juta –
Sampling (SRS) dengan t 4
juta/bulan
ekn ik r and o m is as i. - 4 juta –
Data d ikum p u lkan 5juta/bula
n
d en gan melakukan Kepadatan
wawancara Hunian
- Tidak
menggunakan kuesioner Memenuhi
yang telah diuji coba Syarat (<8
2
m /orang)
pada res ponden -
yang memiliki Memenuhi
Syarat (>
lingkungan yang mirip 2
8m /oran
dengan lingkungan g)

penelitian. Pewawancara
penelitian ini terdiri dari
empat orang mahasiswa
Fakultas Kesehatan
 Tabel 3. Variabel Per ilaku Kel uarga
ber at badan lahir renda h sebanyak 11 (10,6%).
Variab el Jumlah
% Angg ota Keluarga Merokok
Distribusi status imunisasi dasar anak berdasarkan
- Mero kok di dalam rumah 45 43,3
penuturan responden diketahui sebanyak 100 (96,2%)
- Mero kok di luar rum ah 41 39,4 res po nd en m en g atakan a na kn y a mend ap at
- Tidak ad a perokok di rumah 18 17,3 ka n im u n i s a s i da s a r l en gka p, 2 ( 1 ,9 % )
Pengg unaan Anti-Nyam uk
res po n den mengatakan tidak dan tidak tahu.
- Anti ny am uk bakar 4 3,8
- Anti ny am uk oles 22 21,2 Distribusi status imunisasi dasar berdasarkan hasil
- Anti ny am uk semprot 14 13,5 klarif ikasi KMS dan catatan rekam medik diketahui
- Anti ny am uk elektrik 13 12,5 sebanyak 60 (57,7%) an ak d iny atakan suda h m
- Tidak memakai 51 49,0
Bahan Bakar Memasak
enda pat kan imu nisa si len g ka p . D iketah u i s
- Kayu bakar 0 0,0 eb an y ak 8 0 ( 7 6 ,9 % ) an ak dinyatakan tidak
- Kompor m inyak 1 1,0 mendapatkan ASI Eksklusif.
- Kompor gas 100 96,2 Berdasarkan variabel lingkungan sosial, diketahui
- Kompor listrik 0 0,0
- Tidak memasak 3 2,9
distribusi umur responden dengan umur < mean
sebanyak 58 (55,8%) or ang. Untuk tingkat
pendidikan, diketahui responden dengan tingkat SMA
sebanyak 46
Dari Variabel Karakteristik anak berusia 12-59 (44,2%) orang, dan tamat Akademi/PT sebanyak 12
pada tahun 2013, diketahui Distribusi jenis kelamin ( 11 ,5% ) o r ang . D is t rib usi tingka t p eng eta
anak laki-laki berjumlah 61 (58,7%) dan anak hua n re s po n den be rda s a rk a n h a s i l s k o ri
perempuan berjumlah 43 (41,3%). Distribusi berat n g den g a n menggunakan mean sebagai cut-off
badan lahir paling banyak adalah anak dengan berat point didapatkan jumlah responden dengan tingkat
badan lahir normal pengetahuan rendah sebanyak 56 (53,8%).
93 (89,4%), sedangkan anak dengan Distribusi jenis pekerjaan
Tabel 4. An aliI SsisP Hubungan
A antar Var P
iabel OR C I (9 5 % )
Ya (%) Tida % Total % Value
k
V a r i a b e l K a r a k t e r is t ik B a lit a
J e n i s K e l a m in
an ak b er1 0us ia 11,0 02-5 91 ,0 9bu 0lan. S edang kan
diketahui- Libu a k i -rumah
La k i tangga sebanyak 45 7 3 81
,8 (77,9%),
16 2 6 ,2 61 0 ,4 5 - 2 ,6 2
2 7 ,9 variab
- P er em p u a n 31 7 2 ,1 12 43 el pendidikan
100 responden (OR=3,16; 95% CI
sebagai pegawai swasta sebanyak 16 (15,4%), sebagai 1,20-8,31), pengetahuan responden (OR=2,76; 95% CI
B e r a t B a d a n L a h ir
wir aswas BBL R
ta sebanyak 6 (5,8%) 8
dan sebagai
7 2 ,7 3 2 7 ,3 1,12-6,79),
11 pendapatan
100 1 ,0 0 keluarga
0 ,9 8 0(OR=2,75;
,2 4 - 3 ,9 9 95% CI
PNS sebanyak N o r m a1l (1,0%). 68 7 3 ,1 25 2 6 ,9 1,10-6,86)
93 ,1 dan
00 kepadatan hunian (OR=5,59; 95%
Distibusi
S t a t u sberdasarkan
A S I E k s k lu s i f variabel perilaku keluarga 2,16-14,50) memiliki hubungan dengan kejadian ISPA
diketahuiT idbahwa a k E k s ksebanyak
lu s if 15 6 (14,4%)
1 7 6 ,3responden
19 2 3 ,8 pada8 anak
0 100
berusia 0 ,2 9 bulan.
12-59 1 ,9 3 0 ,7 3 - 5 ,1 0
memiliki A Spendapatan
I E k s k l u s if keluarga1 5 dibawah 6 2 ,5 1 9 juta. 3 7 ,5 24 100
Dari variabel perilaku keluarga, diketahui perilaku
DistribusiL i kepadatan
n g k u n g a n hunian diketahui ada sebanyak
merok ok dalam rumah memiliki hubungan yang
76 (73,1%)u r anak
U m R e s p oyang n d e n tinggal di rumah dengan
bermakna dengan kejadian ISPA pada anak berusia 12-
kepadatan hunian yang tidak 4 2memenuhi
< m e a n ( 3 2 , 5 t a h un) 7 2 ,4 16
syarat 2 7 ,6
59
58
bulan
100
dengan
1 ,0 0
OR=8,02
0 ,9 3
(95%
0 ,3 9 - 2 .2 2
CI 2,42-26,57%)
> m e a n ( 3 2 , 5 t a h u n ) 3 4 7 3 ,9 12 2 6 ,1 46 100
(<8m2/orang). Distribusi
P e n d i d ik a n R e s p o n d e n
adanya anggota keluarga sedangkan penggunaan obat nyamuk dan bahan bakar
yang merokok, R e n d a h ( < diketahui SMA) sebanyak
39 8 4 ,8 45 7orang 1 5 ,2 masak4 6 tidak1memiliki
00 hubungan
0 ,0 3* 3 ,1 6 yang
1 ,2 0bermakna.
- 8 ,3 1
(43,3%) mempunyai
T i n g g i ( > S Manggota A) keluarga
37 6yang
3 ,8 merokok
21 3 6 ,2 58 100
di dalamP erumah, Diskusi
n g e t a h sebanyak
u a n R e s p o 41 n d e or ang (39,4%) res
ponden nR e n dmempunyai ah (<Mean) anggota46 keluarga
8 2 ,1 1 0yang 1 7 ,9 5 3Jenis 1kelamin
00 0 dianggap
,0 4 * dapat mempengaruhi
merokok di luar rumah, dan sebanyak
T i n g g i ( > M e a n ) 3 0 6 2 ,5 18 3 7 ,5 51 100 2 ,7 6 1 ,1 2 - 6 ,7 9
tingkat keparahan suatu penyakit ataupun kekebalan
P e n d a p a t a n K e
18 (17,3%) responden yang memiliki anggota keluargal u a r g a
Re nd a h ( < 43 8 2 ,7 9 1 7 ,3
tubuh5 2 balita1 0dalam
0
menghadapi
0 ,0 4 7 * 2 ,7 5
infeksi.7 Penelitian
1 ,1 0 - 6 ,8 6
yang tidak merok ok. Dis tribusi
2 J u t a / b u la n ) 33
penggunaan
6 3 ,5 19
anti 3 6 ,5 Prajapati(2009)
52 1 0 0 menyatakan bahwa berat badan balita
nyamuk diketahui
T in g g i ( > 2ada J u tsebanyak
a / b u la n ) 4 (3,8%) anak tinggal memiliki hubungan yang signif ikan terhadap kejadian
bersama P anggota e k e r j a a n keluarga
R e s p o n d yang en menggunakan jenis ISPA. Penelitian tersebut menyatakan bahwa balita
anti nyamuk B e k e r bakar.
ja Berdasarkan1 penggunaan 6 6 9 ,6 bahan
7 3 0 ,4 dengan
2 3 berat 1 0 0badan0 ,8lahir
7 rendah
0 ,8 0 0memiliki
,2 9 - 2 ,2 1 ISPA yang
bakar masak T i d a kberdasarkan
B e k e r ja jenisnya 6 0 ada 7 sebanyak
4 ,1 2 1 100 2 5 ,9 parah8 1dibandingkan
100 dengan bayi dengan berat badan
(96,2%) responden
K e p a d a t a n menggunakan
Hunian
2
k ompor gas. lahir normal.8 Hasil penelitian ini menyatakan bahwa
6 3 tergolong
8 2 ,9 1dalam
3 1 7 ,1 76
Untuk Variabel
T M S ( <
MMS (> 8 m /orang)
8 m
2
/ o r a n gyang
)
13 4 6 ,4 15 5 3 ,6
sebanyak
28
8 11(72,7%)
00
00
0 ,0 0 1 *
yang BBLR5 ,5 9
dan 12terkena
.1 6 -
4. 50
ISPA dan
karakteristik balita, diketahui bahwa tidak ada satupun sebanyak 68 (73,1%) anak dengan berat badan lahir
variabel Pyang e ri la k u K e l u a rg a
memiliki hubungan dengan kejadia normal yang terkena ISPA. Dari hasil analisis diketahui
K e l u a r g a P e r ok ok
ISPA pada D a la m anak r u m a hberusia 12-59 4 1 bulan.
9 1 ,1 Dari4 hasil 8 ,9 bahwa 4 5 tidak1 0ada
0 hubungan
0 ,0 0 1 * 8 ,0yang
2 signif
2 ,4 2 - ikan antara
statistik didapatkan
D i lu a r r u m anilai h p>0 ,05 2y3 ang 5 6ber ,1 ar ti
1 8 tida 4 3 ,9 variabel
41 ter1 sebut
00 0 dengan
,0 2 6 * ISPA.
5 ,1 2 Imunisasi
2 6, 57 adalah
k ada hubun T i d a k gan M e r oyk ang ok bermakna. 12 6 6 ,7 6 3 3 ,3 perlindungan
18 1 0 0yang paling ampuh untuk 1 ,2 4 - mencegah
Untuk
( R e fevariabel
r en c e ) lingkungan, diketahui bahwa 2 1, 19
variabel Pumur e n g g uresponden
n a a n A n t i Ndan y a m upekerjaan responden
kT M S
tidak memiliki hubungan dengan1 5kejadian 8 3 ,3 ISPA 3pada 1 6 ,7 18 100 0, 16
MS 21 6 0 ,0 14 4 0 ,0 35 100 0, 75 3 ,3 3 0 ,8 1 -
T id a k M e m a k a i 40 7 8 ,4 11 2 1 ,6 56 100 1 ,3 8 1 3, 68
( R e fe r e n c e ) 0 ,3 4 - 5 ,6 2

beberapa penyakit berbahaya. Imunisasi merangsang
kekebalan tubuh bayi sehingga dapat terlindungi dari
beberapa penyakit berbahaya. Pemberian imunisasi
dasar lengkap berguna untuk memberi perlindungan
m e ny e lur uh t erh a d a p p eny a ki t-p eny a kit
y a ng berbahaya. Menurut Badan Kesehatan Dunia
(WHO) pemberian ASI ekslusif dilakukan untuk
menghindari alergi dan menjamin kesehatan bayi
secara optimal. Ka rena d i u s ia in i, b ay i b elu
m m em iliki en zim pencernaan sempurna untuk
mencerna makanan atau minuman lain.
Umur seseorang mempengaruhi terhadap daya
tangkap dan pola pikir seseorang. Semakin bertambah
usia akan semakin berkembang pula daya tangkap dan
p o la p i kir ny a , s e hin g g a p eng et a hu a n
y a ng d ipero lehn y a s em akin m em b aik. B
eber ap a h al menyangkut pendidikan yang dapat
mempengaruhi perilaku pencegahan seseor ang,
pendidikan dapat meningkatkan individu untuk
memahami informasi mengenai kesehatan. Hal ini
akan menyebabkan individu lebih waspada untuk
memeriksakan dirinya sebelum terjadinya penyakit.
Pendidikan juga dapat meningkatkan motivasi
seseorang. Seseorang yang termotivasi, akan lebih
antusias untuk menerapkan pola hidup sehat.9 Hasil
penelitian menyatakan bahwa 84,8% anak yang
terkena ISPA dengan kelompok responden ber
pendidikan Rendah. Hasil analisis menunjukkan
adanya hubungan yang bermakna antara tingkat
pendidikan ibu dengan kejadian ISPA pada anak
berusia
12-59 bulan.
rumah.
Asap rokok dari orang tua atau penghuni rumah
yang satu atap dengan balita merupakan bahan
pencemaran dalam ruang tempat tinggal yang serius
serta akan menambah resiko kesakitan dari bahan
toksik pada anak-anak. Paparan yang terus-menerus
akan m enim b ulka n ga ng g ua n perna pa s a n t
er uta m a memperberat timbulnya infeksi saluran
pernapasan akut dan gangguan paru-paru pada
saat dewasa. Semakin banyak rok ok yang dihisap
oleh keluarga semakin besar memberikan resiko
terhadap kejadian ISPA , khususnya apabila merokok
dilakukan oleh ibu bayi.
Resiko terbesar terdapat pada obat nyamuk
bakar akibat asapnya yang dapat terhirup. Sedangkan
obat nyamuk semprot cair memiliki konsentrasi
berbeda karena cairan yang dikeluarkan ini akan
diubah menjadi gas (artinya, dosisnya lebih kecil).
Sementara obat nyamuk elektrik lebih kecil lagi
karena bekerja dengan cara mengeluarkan asap tapi
dengan daya listrik (makin kecil dosis bahan zat aktif,
makin kecil pula bau yang ditimbulkan; sekaligus
makin minim pula kemungkinan
mengganggu kenyamanan manusia.12
Sim pulan dan Sa r an
Masih tingginya angka kejadian ISPA pada anak
berusia 12-59 bulan yang melakukan kunjungan di
T i ng ka t p eng et a hu a n d i p e ng a r u hi
o l eh multifaktor seperti tingkat pendidikan, peran
penyuluh kesehatan, akses informasi yang tersedia dan
keinginan untuk mencari informasi dari berbagai
media. Kejadian penyakit ISPA sangat dipengaruhi
oleh pengetahuan ibu terhadap kejadian penyakit
ISPA.10 Ibu yang bekerja berpengaruh terhadap
perawatan yang diterima anak. Seorang wanita yang
bekerja memiliki waktu yang kurang untuk memberi
makan anak, membersihkan, dan bermain bersama
anak. Hal ini dapat memberi pengaruh buruk
terhadap kesehatan anak. Sebenarnya bukan jenis
pekerjaan ibu yang memberi pengaruh, melainkan
seberapa banyak waktu luang ibu untuk mengurus
anak. Berdasarkan kelas sosial, kejadian ISPA banyak
terjadi pada keluarga dengan kelas sosial yang rendah
dibandingkan pada keluarga dengan kelas sosial
yang tinggi.11
Hasil penelitian menunjukkan bahwa ada 82,9%
responden yang tinggal di rumah dengan kepadatan
hunian yang tidak memenuhi syarat. Hasil analisis
menunjukkan bahwa ada hubungan yang bermakna
antara kepadatan hunian dengan kejadian ISPA pada
anak berusia 12-59 bulan. Kepadatan hunian yang
ditetapkan oleh Depkes (2000), yaitu rasio luas lantai
seluruh ruangan di bagi jumlah penghuni minimal
8m2/ orang. Luas kamar tidur minimal 8m2/orang dan
tidak dianjurkan digunakan lebih dari dua orang tidur
dalam satu ruang tidur , kecuali anak dibawah umur 5
tahun. Masalah kepadatan hunian sebagian besar
disebabkan karena banyaknya anggota keluarga
atau kepala keluarga dengan anaknya yang tinggal
dalam satu
Puskesmas Kelurahan Tebet Barat, Kecamatan Tebet,
Jakarta Selatan Tahun 2013. Variabel dari kategori
karakteristik balita tidak satupun memiliki hubungan
secara bermakna dengan kejadian ISPA pada anak
berusia 12-59 bulan. Kategori variabel lingkungan
yang memiliki hubungan yang bermakna dengan
kejadian ISPA pada anak berusia 12-59 bulan adalah
pendidikan responden (OR=3,16; 95% CI 1,20-8,31),
pengetahuan responden (OR=2,76; 95% CI 1,12-
6,79), pendapatan keluarga (OR=2,75; 95% CI 1,10-
6,86), dan kepadatan hunian (OR=5,59; 95% 2,16-
14,50). Sedangkan variabel umur res ponden dan
pekerjaan responden tidak berhubungan secara
bermakna. Dari tiga kategori perilaku keluarga,
variabel yang mempunyai hubungan bermakna
adalah perilaku merok ok dalam rumah ( O R = 8,0
2; 95 % C I 2,4 2-2 6, 57% ) . S e d a n g k a n
penggunaan obat nyamuk dan bahan bakar masak
tidak memiliki hubungan yang bermakna dengan
kejadian ISPA pada anak berusia 12-59 bulan yang
melakukan kunjungan di Puskesmas Kelurahan Tebet
Barat, Kecamatan Tebet, Jakarta Selatan Tahun 2013.
Perlu adanya sosialisasi program belajar Sembilan
tahun untuk meningkatkan pendidikan masyarakat di
wilayah ke rja P u s kes m a s Kelu r a h a n Teb e t
. S o s ia lis a s i pendewasaan usia nikah, agar
pasangan suami istri dapat memiliki visi memiliki
keluarga sehat dengan tin ggal d i ling kunga n
yang sehat . Pen elit i la in diharapkan dapat
melanjutkan penelitian ini dengan meneliti faktor
lainnya yang berhubungan dengan kejadian ISPA
selain yang ada di dalam penelitian ini.
Referensi
1. Badan Pere ncanaan Pembangunan Nasional. 2010.
Lapor an Pencapaian Tujuan Pembangunan Milenium
Indonesia. Jakarta (E-Book). (http://gizi.depkes.go.id/wp-
conten t/uploads/2 011/10/lap-p emb-mileniu m-
ind-
2010.pdf )
2. Simoes EAF, Cherian T, Chow J, et al. Acute Respirator
y Infections in Children. In: Jamison DT, Breman JG,
Measham AR, et al., editors. Disease Control Priorities in
Developing Countries. 2nd edition. Washington (DC):
World Bank;
2006. Chapter 25. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/
NBK11786/
3. Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan Depkes
RI. 2009. Riskesdas Lapor an Nasional Tahun 2007. Jakar
ta
4. Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan Depkes
RI. 2009. Riskesdas Provinsi DKI Jakar ta Tahun
2007. Jakarta
5. Lapor an Tahunan Puskesmas Kelurahan Tebet Barat Tahun
2012
6. Lapor an penyakit dengan kasus ter tinggi di Puskesmas
Kecamatan Tebet Tahun
2012
7. Dewi, Dara Puspita. 2010. Pengaruh Pemberian ASI
Ekslusif Terhadap Kejadian Infeksi Saluran Pernafasan
Akut (ISPA) pada Balita Ber usia 6-24 bulan di Puskesmas
Kecamatan Pancor an Jakar ta Selatan Tahun 2010.
Skripsi FKM UI. Depok
8. Prajapati, Bipin. 2009. A study of risk factor s of
acute respirator y tract infection (ARI) of under f ive age
group in uban and rural communities of Ahmedabad
district, Gujarat. Healthline Edisi ISSN 2229-337X Volume
3 Issue
1 Januar y-June 2012.
9. Sebates, Ricardo & Leon Feinstein. 2004. Education,
Training, and the Take-Up of Preventative Health Care.
Centre of Research of W ilder Benef it of Learning.
10. Wardhani, Eka dkk. 2010. Hubungan Faktor Lingkungan,
Sosial-Ek onomi, dan Pengetahuan Ibu dengan
Kejadian Infeksi Salur an Pernapasan Akut (ISPA) pada
Balita di Kelurahan Cicadas Kota Bandung. Seminar
Nasional Sains dan Teknologi. E-Book
11. Goel, Kapil. dkk. 2012. A Cross Sectional Study on
Prevalence of Acute Respirator y Infection (ARI) in
Under- F ive Children of Meer ut Dis trict, India.
Community Medicine & Health Education. E-Book.
12. Sinaga, Epi Ria Kristina. 2012. Kualitas Lingkungan Fisik
Rumah dengan Kejadian Infeksi Salur an Pernapasan
Akut (ISPA) pada Balita di W ilayah Kerja Puskesmas
Kelurahan War akas Kecamatan Tanjung Priok Jakarta
Utar a Tahun
2011. Skripsi FKM UI. Depok