Ibu A, Usia : 58 tahun, Tinggi Badan : 156 cm, Berat Badan : 56 kg

Riw Penyakit Sekarang : Pasien datang dengan keluhan ada beberapa benjolan di
punggung belakang sejak 1 bulan lalu. Nyeri (-), mobile (+), permukaan halus, massa
multipel berukurang +/- 2x2x2cm. Tidak ada keluhan lain seperti demam, batuk pilek,
mual, muntah. BAK dan BAB dalam batas normal.
Riw Penyakit Dahulu : Tidak ada
Riw Penyakit Keluarga : Tidak ada
Riw Alergi : Tidak ada
Riw Sosial Kebiasaan : Jarang olahraga, merokok (-), alkohol (-)

PF:
KU, Kesasdaran : Tampak sakit ringan, Compose Mentis
TTV : TD 130/82 mmHg, HR 77x/menit, RR: 20x/menit, S: 36.5C
Kepala : normosefali
Mata : Konjungtiva anemis (-), sklera ikterik (-), 3mm/3mm, isokor,
RCL+/+, RCTL +/+
THT : Liang telinga lapang, MT intak, RC +/+, Faring hiperemis (-),
deviasi septum (-), sekret (-)
Leher : Perbesaran KGB (-)
Thorax
- Jantung : S1S2 regular, murmur (-), gallop (-)
- Paru : Vesikular +/+, rhonki -/-, wheezing -/-
Abdomen : Datar, supel, Nyeri tekan (-), BU 12x/menit,
Ekstremitas : Akral hangat, CRT <2s
Kulit : sianosis (-), jaundice (-)

Diagnosa : Soft tissue tumor

Planning :
Rujuk ke RS Awal Bros -> Poli Sp.Bedah