Ny C, Usia : 41 tahun, Tinggi Badan : 160 cm, Berat Badan : 70 kg

Riw Penyakit Sekarang : Pasien datang untuk periksa kehamilan. Pasien mengatakan
sudah melewati tanggal tafsiran kelahiran bayi yang dikandungnya. Pasien masih
belum merasakan adanya keluar cairan ketuban.
Riw Penyakit Dahulu : Tidak ada
Riw Penyakit Keluarga : Tidak ada
Riw Alergi : Tidak ada
Riw Sosial Kebiasaan : Jarang olahraga, merokok (-), alkohol (-)

PF:
KU, Kesasdaran : Tampak sakit ringan, Compose Mentis
TTV : TD 111/70 mmHg, HR 82x/menit, RR: 20x/menit, S: 36.6C
Kepala : normosefali
Mata : Konjungtiva anemis (-), sklera ikterik (-), 3mm/3mm, isokor,
RCL+/+, RCTL +/+
THT : Liang telinga lapang, MT intak, RC +/+, Faring hiperemis (-),
deviasi septum (-), sekret (-)
Leher : Perbesaran KGB (-)
Thorax
- Jantung : S1S2 regular, murmur (-), gallop (-)
- Paru : Vesikular +/+, rhonki -/-, wheezing -/-
Abdomen : Datar, supel, Nyeri tekan (-), BU 12x/menit,
Ekstremitas : Akral hangat, CRT <2s
Kulit : Dalam batas normal

PF Obstetri
Leopold 1 : TFU: 36cm, Bokong
Leopold 2 : Punggung kiri
Leopold 3 : Kepala
Leopold 4 : konvergen

Diagnosa: G1P0A0 UK 41-42 minggu, JTHPK, belum inpartu

Assessment:
Antenatal screening

Planning:
Rujuk ke poli Sp.OG, RS Harapan Bunda