Ny SR, Usia : 44 tahun, Tinggi Badan : 151 cm, Berat Badan : 57 kg

Ny SR, Usia : 44 tahun, Tinggi Badan : 151 cm, Berat Badan : 57 kg

Riw Penyakit Sekarang : Pasien datang untuk meminta rujukan kontrol kembali ke
RS, ambil obat.
Riw Penyakit Dahulu : Ca Mammae
Riw Penyakit Keluarga : Tidak ada
Riw Alergi : Tidak ada
Riw Sosial Kebiasaan : Jarang olahraga, merokok (-), alkohol (-)

PF:
KU, Kesasdaran : Tampak sakit ringan, Compose Mentis
TTV : TD 120/80 mmHg, HR 84x/menit, RR: 20x/menit, S: 36.8C
Kepala : normosefali
Mata : Konjungtiva anemis (-), sklera ikterik (-), 3mm/3mm, isokor,
RCL+/+, RCTL +/+
THT : Liang telinga lapang, MT intak, sekret (-), Faring hiperemes
(-). deviasi septum (-)
Leher : Perbesaran KGB (-)
Thorax
- Jantung : S1S2 regular, murmur (-), gallop (-)
- Paru : Vesikular +/+, rhonki -/-, wheezing -/-
Abdomen : Datar, supel, Nyeri tekan (+) epigastrik, BU 12x/menit,
Ekstremitas : Akral hangat, CRT <2s
Kulit : Sianosis (-), jaundice (-)

Diagnosa : Ca Mammae

Planning :
Rujuk ke Sp.Bedah Onkologi.