Ny C, Usia : 41 tahun, Tinggi Badan : 160 cm, Berat Badan : 70 kg

Riw Penyakit Sekarang : Pasien datang dengan keluhan demam sejak 5 hari lalu.
Demam dirasakan sepanjang hari dan semakin panas. Pasien belum pernah mengukur suhu
dirumah. Pasien belum coba mengkonsumsi obat pereda panas. Pasien tidak ada riwayat
bepergian keluar kota selama 2 minggu terakhir. Pasien memiliki keluhan batuk
kering sejak 3 hari lalu. Batuk yang dialami hilang timbul namun tidak menimbulkan
rasa sesak menurut pasien. Pasien juga mengeluhkan adanya diare sejak 2 hari lalu.
Diare terjadi sebanyak 3x sehari dengan konsistensi cair, tidak ada ampas, tidak
ada lemak ataupun darah. Pasien juga mengatakan lidahnya tidak bisa mencicip rasa
makanan yang dimakan. Pasien memiliki riwayat kontak erat dengan pasien yang
terkonfirmasi positif covid-19 10 hari sebelum timbul gejala demam. Keluhan mual,
muntah, BAK disangkal.
Riw Penyakit Dahulu : Tidak ada
Riw Penyakit Keluarga : Tidak ada
Riw Alergi : Tidak ada
Riw Sosial Kebiasaan : Jarang olahraga, merokok (-), alkohol (-)

PF:
KU, Kesasdaran : Tampak sakit ringan, Compose Mentis
TTV : TD 121/76 mmHg, HR 99x/menit, RR: 20x/menit, S: 37.5C
Kepala : normosefali
Mata : Konjungtiva anemis (-), sklera ikterik (-), 3mm/3mm, isokor,
RCL+/+, RCTL +/+
THT : Liang telinga lapang, MT intak, RC +/+, Faring hiperemis (-),
deviasi septum (-), sekret (-)
Leher : Perbesaran KGB (-)
Thorax
- Jantung : S1S2 regular, murmur (-), gallop (-)
- Paru : Vesikular +/+, rhonki -/-, wheezing -/-
Abdomen : Datar, supel, Nyeri tekan (-), BU 12x/menit,
Ekstremitas : Akral hangat, CRT <2s
Kulit : Dalam batas normal

Assessment:
Suspek Covid-19
Acute Upper respir infect of multiple and unspecified sites

Planning:
Pasien dirujuk untuk dilakukan pemeriksaan SWAB/RT-PCR di rumah sakit rujukan,
melaksanakan isolasi mandiri hingga hasil RT-PCR keluar.
Edukasi pasien agar tetap makan dan minum kemudian istirahat cukup.
R/ PCT 500mg no.X /3dd1
R/ Acetylcysteine 200mg no.X /3dd1