LAPORAN ASUHAN KEPERAWATAN

KELUARGA RESUME

ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA Ny.A DENGAN MASALAH

HIPERTENSI DAN ASAM URAT
DI DUSUN SERANGAN, NGAMPILAN, YOGYAKARTA

Untuk Memenuhi Salah Satu Tugas Program Profesi Ners

Keperawatan Keluarga dan Gerontik

Disusun Oleh :

ZAHRATUL AINI
201010206119

PROGRAM PROFESI NERS

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN
SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN ‘AISYIYAH
YOGYAKARTA
2011
 KATA PENGANTAR

Assalamu’alaikum Warahmatullahi. Wabarrakatuh..

Alhamdulillah, segala puji hanya bagi Allah SWT yang telah memberikan
hidayah-Nya sehingga Iman dan Islam tetap terjaga.
Shalawat dan salam senantiasa tercurah kepada Nabi Muhammad SAW, para sahabat,
tabiin, dan tabiut yang senantiasa istiqomah di jalanNya. Berkah dan Rahmat Allah serta
pertolongan-Nyalah sehingga penulis dapat menyelesaikan laporan “ASUHAN
KEPERAWATAN KELUARGA Ny.A DENGAN MASALAH HIPERTENSI DAN
ASAM URAT DI DUSUN SERANGAN, NGAMPILAN, YOGYAKARTA’’
Penulisan laporan ini tidak akan terlaksana tanpa bantuan dari berbagai pihak.
Atas bantuan, bimbingan, dan arahan penulis mengucapkan terima kasih kepada :
1. Segenap keluarga yang selalu mendukung baik berupa material maupun
spiritual, sehingga dengan doa-doa yang selalu dilantunkan, penulis dapat
menyelesaikan laporan ini dengan lancar
2. Yuli Isnaeni,M.Kep. Sp.Kom. selaku pembimbing dan koordinator profesi
keperawatan keluarga dan gerontik yang telah memberikan dorongan,
bimbingan dan arahannya dalam menyelesaikan penyusunan laporan ini..
3. Teman-teman sekelompok dan seperjuangan yang selalu memberikan semangat
dan dukungan untuk menyelesaikan laporan ini.
Penulis menyadari dalam penyusunan laporan ini masih jauh dari kesempurnaan,
untuk itu penulis mengharapkan kritik dan saran agar dalam penyusunan laporan
selanjutnya dapat lebih baik.
Wassalamu’alaikum Warahmatullahi Wabarrakatuh.

Yogyakarta, Desember 2011

Penulis
 RESUME ASUHAN KEPERAWATAN
ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA Ny.A
DENGAN MASALAH HIPERTENSI DAN ASAM URAT DI DUSUN
SERANGAN, NGAMPILAN, YOGYAKARTA

A. PENGKAJIAN
1. PENJAJAKAN TAHAP I
a. Data Umum
1) Nama kepala keluarga : Ny.A
2) Umur : 80 th
3) Alamat : Dusun Serangan, Ngampilan, Yogyakarta
4) Pekerjaan : Tidak bekerja
5) Pendidikan :-
6) Komposisi keluarga dan Genogram

Komposisi Keluarga

No Nama Jenis Umur Hubungan dgn Pendidikan Pekerjaan

. kelamin keluarga
1. Ny.H Perempuan 55 th Cucu SLTA Ibu RT
2. Sdr.E Laki-laki 22 th Cicit S1 Mahasiswa
3. An.A Perempuan 17 Cicit SLTA Pelajar

Genogram

80 th sakit

50 th sehat

22 th 17 th sehat
sehat
Keterangan :

= Laki-laki = Menikah

= Perempuan = Tinggal satu rumah

= Meninggal

7) Tipe Keluarga
Tipe keluarga adalah Keluarga besar karena yang tinggal dalam 1 rumah
adalah nenek, cucu dan cicit. Keluarga merasa nyaman dengan tipe
keluarga ini karena ada yang menemani.

8) Latar Belakang Budaya

a) Latar belakang etnis keluarga: keluarga berasal dari Jawa.
b) Tempat tinggal keluarga: kebanyakan masyarakat yang tinggal di
lingkungan Ny.A adalah suku Jawa.
c) Kegiatan-kegiatan keagamaan, sosial, budaya, rekreasi, pendidikan
keluarga jarang mengikuti kegiatan-kegiatan masyarakat seperti
pengajian, perkumpulan ibu-ibu PKK, arisan RT.
d) Kebiasaan keluarga diet dan berbusana:
 Keluarga makan 3 kali sehari.
 Pola minum anggota keluarga tidak jelas, kadang-kadang
7 gelas perhari tapi kadang-kadang lebih atau kurang.
 Anggota keluarga ada yang memakai baju tradisional
seperti sarung, tetapi ada juga yang memakai baju modern
seperti baju tidur, daster, celana pendek, dan lain-lain.
e) Struktur kekuasaan keluarga adalah kekuasaan keluarga dipegang
oleh Ny.A
f) Bahasa sehari-hari yang digunakan: keluarga menggunakan bahasa
Jawa.
g) Penggunaan jasa-jasa perawatan kesehatan keluarga dan praktisi:
keluarga kadang-kadang mengunjungi dan menggunakan pelayanan
praktisi kesehatan yang ada seperti puskesmas Serangan, tetapi lebih
sering menggunakan obat warung.

9) Identifikasi Religius
a) Keluarga tidak berbeda dalam praktik keyakinan beragama.
b) Keluarga kurang aktif terlibat dalam kegiatan agama, hanya Ny.A
yang sering ke masjid untuk shalat berjamaah.
c) Agama yang dianut keluarga yaitu Islam.
d) Kepercayaan-kepercayaan dan nilai keagamaan yang dianut dalam
kehidupan keluarga terutama dalam hal kesehatan yaitu keluarga
 meyakini bahwa sehat sakitnya seseorang ditentukan oleh Allah
SWT.

10) Status Ekonomi

a) Jumlah pendapatan tidak jelas
b) Sumber pendapatan dari hasil menyewakan kos-kosan.

11) Aktivitas rekreasi atau waktu luang : keluarga menggunakan waktu luang
hanya menonton TV.

b. Riwayat dan Tahap Keluarga

a) Tahap perkembangan keluarga saat ini adalah pada tahap VIII yaitu keluarga
dengan lansia.
b) Sejauh mana keluarga memenuhi tugas-tugas perkembangan sesuai dengan
tahap perkembangan saat ini:
Keluarga sudah mampu memenuhi tugas perkembangan keluarga yang
meliputi:
 Mempertahankan pengaturan hidup yang memuaskan. Menganggap
hidupnya sudah cukup memuaskan.
 Menyesuaikan terhadap pendapatan yang menurun
 Mempertahankan ikatan keluarga antar generasi. Keluarga Ny.A selalu
saling mengunjungi dengan keluarga. Tetapi lebih sering Ny.A yang
dikunjungi karena kondisi Ny.A yg sudah tua jadi dia jarang pergi kemana-
mana.
 Meneruskan untuk memahami eksistensi mereka
c) Riwayat Keluarga
 Ny.A mengatakan kalau dia mempunyai riwayat penyakit menurun seperti
hipertensi, asam urat, dan lain-lain. Sejak menikah Ny.A tidak pernah ada
perceraian tetapi pernah ada kematian dan kehilangan yaitu kematian
suaminya.
 Ny.H mengatakan bahwa dia tidak punya riwayat penyakit menurun
seperti hipertensi, DM, tetapi mempunyai riwayat penyakit asam urat.
Sejak menikah Ny.H tidak pernah bercerai tetapi pernah ada kematian
yaitu kematian suaminya.
 Ny.H mengatakan bahwa Sdr.E tidak mempunyai riwayat penyakit apa-
apa, paling hanya batuk, pilek dan pusing.
 Ny.H mengatakan bahwa An.A tidak mempunyai riwayat penyakit apa
kecuali pusing, batuk pilek dan nyeri haid tetapi tidak sampai mengganggu
aktivitas An.A.
c. Stres dan Koping Keluarga
 1) Stressor jangka pendek (< 6 bulan) yang dirasakan oleh keluarga Ny.A
adalah tidak ada.
2) Stressor jangka panjang (> 6 bulan) yang dirasakan oleh keluarga Ny.A
adalah masalah pendidikan An.A.

2. PENJAJAKAN TAHAP II

a. Mengenal Masalah
1) Keluarga belum tahu mengenai masalah asam urat dan hipertensi
2) Keluarga tidak tahu apa yang menyebabkan penyakit tersebut.
3) Keluarga kurang tau tanda dan gejala penyakit tersebut
4) Keluarga tidak bisa mengidentifikas tingkat keseriusan masalah dalam
keluarga.

b. Mengambil Keputusan
1) Keluarga tidak tahu akibat dari masalah tersebut jika tidak diatasi.
2) Keputusan keluarga dalam menangani masalah tersbut belum maksimal.

c. Melakukan Perawatan Sederhana

1) Cara-cara perawatan sederhana yang sudah dilakukan keluarga adalah
kadang memeriksakan diri ke puskesmas.
2) Keluarga tidak tahu cara-cara mencegah penyakit tersebut.

d. Modifikasi Lingkungan
1) Keluarga belum bisa memodifikasi lingkungan fisik untuk penyakit tersebut
2) Keluarga belum mampu memodifikasi lingkungan psikologis untuk
mengurangi penyakit tersebut.

e. Pemanfaatan Fasilitas Kesehatan

1) Pelayanan kesehatan yang biasa dikunjungi keluarga adalah kadang-
kadang ke puskesmas.
2) Frekuensi kunjungan ke puskesmas jarang.

B. ANALISA DATA

No. Data Penyebab Masalah

1. Data subjektif : Ketidakmampuan Resiko komplikasi

- keluarga dalam penyakit asam urat
Ny.A menyatakan bahwa melakukan dan hipertensi
badannya sering terasa perawatan
pegal-pegal terutama
kakinya terasa sakit
-
Ny.H menyatakan bahwa
dia dulu suka makan
emping.
-
Ny.H menyatakan bahwa dia
sering merasa linu-linu
pada jari tangan dan
kadang-kadang pada lutut
-
Ny.A menyatakan bahwa
dia pernah
memeriksakan diri ke
puskesmas tapi tidak
sembuh
-
Ny.A menyatakan bahwa
dia tidak tahu
bagaimana cara
mengatasi masalah
tersebut.
-
Ny.H mengatakan pernah
memeriksakan asam
urat di Puskesmas dan
hasilnya asam uratnya
tinggi yaitu > 8 mg/dl
Data objektif :
- Ny.A terlihat tidak
mengetahui cara
mengatasi penyakit
yang dialami
- Ny.A tidak bisa
mengidentifikasi
keseriusan penyakit
yang dialami
- TD Ny.A : 170/100
mmHg
- Asam urat Ny.H > 8
mg/dl
C. DIAGNOSA KEPERAWATAN
Resiko komplikasi penyakit asam urat dan hipertensi berhubungan dengan
ketidakmampuan keluarga dalam melakukan perawatan, yang ditandai dengan:
DS:

- Ny.A menyatakan bahwa badannya sering terasa

pegal-pegal terutama kakinya terasa sakit
- Ny.H menyatakan bahwa dia dulu suka makan
emping.
- Ny.H menyatakan bahwa dia sering merasa linu-linu
pada jari tangan dan kadang-kadang pada lutut
- Ny.A menyatakan bahwa dia pernah memeriksakan
diri ke puskesmas tapi tidak sembuh
- Ny.A menyatakan bahwa dia tidak tahu bagaimana
cara mengatasi masalah tersebut.
- Ny.H mengatakan pernah memeriksakan asam urat di
Puskesmas dan hasilnya asam uratnya tinggi yaitu > 8 mg/dl

DO:

- Ny.A terlihat tidak mengetahui cara mengatasi penyakit yang dialami

- Ny.A tidak bisa mengidentifikasi keseriusan penyakit yang dialami
- TD Ny.A : 170/100 mmHg
- Asam urat Ny.H > 8 mg/dl

D. NURSING CARE PLAN

Diagnosa Tujuan Evaluasi Rencana

Keperawatan Tindakan
Umum Khusus Kriteria Standart
Resiko Setelah 1. Keluarga Knowledg  Keluarga 1. Kaji
komplikasi dilakukan dapat e megetahui tingkat
penyakit asam tindakan mengetahui obat- pengetahua
urat dan keperawatan cara obatan n keluarga
hipertensi maka mengatasi yang tepat mengenai
berhubungan diharapkan badan yang untuk penyakit
dengan keluarga pegal-pegal Psikomoto mengatasi asam urat
ketidakmampuan Ny.A dapat 2. Keluarga r pegal- dan
keluarga dalam mengetahui mengetahui pegal hipertensi
melakukan penyakit tentang  Keluarga 2. Berikan
perawatan, yang asam urat dan penyakit dapat informasi
ditandai dengan: hipertensi asam urat, mengetah mengenai
DS : cara hipertensi, Afektif ui cara penyakit
- mengatasinya penyebab, alami asam urat
Ny.A sehingga tanda gejala mengatasi dan
menyatakan
keluarga dan cara penyakit hipertensi
bahwa
badannya Ny.A mampu mengatasi asam urat serta tanda
sering terasa melakukan 3. Keluarga dan gejala dan
pegal-pegal
perawatan dapat hipertensi penyebabn
terutama
kakinya terasa terhadap mengetahui  Keluarga ya
sakit penyakitnya makanan mampu 3. Ajarkan
-
yang boleh menyedia pada
Ny.H
menyatakan dan tidak kan keluarga
bahwa dia boleh makanan cara
dulu suka dimakan mengatasi
yang baik
makan
emping. bagi untuk penyakit
- penderita penderita asam urat
Ny.H menyatakan
asam urat asam urat secara
bahwa dia
sering merasa dan dan alami
linu-linu pada hipertensi 4. Berikan
hipertensi
jari tangan dan
kadang-kadang 4. Keluarga  Keluarga informasi
pada lutut mampu dapat mengenai
-
mengidentifi mengetah obat-
Ny.A
menyatakan kasi ui apa itu obatan
bahwa dia penyakit penyakit yang tepat
pernah
asam urat asam urat untuk
memeriksakan
diri ke dan dan mengatasi
puskesmas hipertensi hipertensi pegal-pegal
tapi tidak yang dan
penyabab,
sembuh
-
dialami tanda penyakit
Ny.A 5. Keluarga gejalanya asam urat
menyatakan dapat serta
dan cara
 bahwa dia mengetahui mengatasi hipertensi
tidak tahu obat nya 5. Berikan
bagaimana
tradisional contoh
cara
mengatasi untuk asam pada
masalah urat. keluarga
tersebut.
makanan
-
Ny.H yang boleh
mengatakan dan tidak
pernah
boleh
memeriksakan
asam urat di dikonsumsi
Puskesmas oleh
dan hasilnya penderita
asam uratnya
tinggi yaitu > penyakit
8 mg/dl asam urat
DO : dan
- Ny.A terlihat hipertensi
tidak
6. Anjurkan
mengetahui
cara keluarga
mengatasi untuk
penyakit yang
memberika
dialami
- Ny.A tidak n support
bisa pada
mengidentifik
keluarga
asi keseriusan
penyakit yang yang sakit
dialami 7. Anjurkan
- TD Ny.A : keluarga
170/100
mmHg untuk
- Asam urat melakukan
Ny.H > 8 mg/dl
a olahraga
teratur.
8. Anjurkan
keluarga
untuk
 banyak
minum air
putih
9. Anjurkan
keluarga
untuk
mencoba
obat-
obatan
tradisional
untuk
penderita
asam urat

E. CATATAN ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA

Diagnosa Tanggal dan Implementasi Evaluasi

Keperawatan waktu
Komplikasi Senin, 12 1. Meningkatkan hubungan S:
penyakit asam Desember 2011 saling percaya dengan Ny.A dan Ny.H mengatakan
urat dan Jam 15.00-16.00 keluarga kalau mereka mengerti
hipertensi WIB 2. Memberikan informasi dengan apa yang
berhubungan mengenai hipertensi disampaikan dan mereka
dengan 3. Memberikan informasi mengatakan akan melakukan
ketidakmampuan mengenai diit hipertensi, apa yang telah disarankan,
keluarga dalam tujuan diit, prinsip diit, menghindari dan mengurangi
melakukan makanan yang makanan yang tidak boleh
perawatan dianjurkan, makanan dikonsumsi.
yang dibatasi dan O:
makanan yang dihindari - Keluarga Ny.A terlihat
4. Memberikan informasi sudah mengerti tentang
mengenai asam urat, hipertensi dan asam urat
pengertian asam urat, - Terdapat kontak mata antara
penyebab asam urat, pemberi informasi dengan
gejala asam urat, keluarga
makanan yg dihindari, - Keluarga memperhatikan
makanan yg boleh saat diberi informasi
dikonsumsi. - Keluarga bisa menjawab
5. Memberikan informasi saat tanya jawab dengan
 mengenai cara mengatasi pemberi informasi
asam urat - Keluarga antusias saat
6. Memberikan informasi diberi informasi
kepada keluarga A : Masalah teratasi sebagian
mengenai obat-obat P : Lanjutkan intervensi
tradisional untuk asam - Anjurkan keluarga untuk
urat melakukan tips yang telah
7. Menganjurkan keluarga diajarkan
untuk rajin olahraga - Anjurkan keluarga untuk
walaupun hanya jalan- banyak minum air putih
jalan
8. Menganjurkan keluarga
untuk banyak minum air
putih