Anda di halaman 1dari 1

Tgl MRS :

Identitas : Ny. HA/48 thn

Bidang : Medik

Stase : Puskesmas

Penatalaksanaan :
Captopril 12,5mg 2x1,
Amlodipin 5mg 1x1,
B.Complex 1x1

Edukasi diet rendah garam. dan kontrol setiap bulannya.


edukasi jika kondisi memburuk segera ke IGD rumah sakit terdekat.

Anamnesis
Pasien datang dengan keluhan kepala pusing dan tengkuk terasa kaku.
keluhan muncul sejak 2 hari yang lalu. pasien sudah mencoba dibawa tidur tapi tidak
bisa tidur
tidak ada mual muntah atau nyeri kepala.

Rpd : HT (+) tidak rutin kontrol,DM (-),Dislipidemia (-), Stroke (-)


RPK : tidak ada
RpObat : captopril 12.5mg
Alergi : tidak ada

Pemeriksaan Fisik :
GCS : 456
TD : 180/140
RR : 21
Nadi : 95
Suhu : 37.4
SpO2 : 99

Kepala/Leher :
A/I/C/D -/-/-/-
Massa (-)
Pembesaran KGB (-)

Thoraks
Jantung : S1S2 Tunggal M(-), G (-),
Paru : Rh -/- Wh -/- Suara Nafas Ves/Ves

Abdomen : Soepel, BU + Normal, Perkusi Timpani, Nyeri Tekan (-)

Ekstremitas : CRT < 2 Detik AHKM.

Diagnosis : HT Urgency

Anda mungkin juga menyukai