Tgl MRS :

Identitas : Ny. KR/40 thn

Penatalaksanaan :
Captopril 12.5 mg 2x1
Amlodipin 5mg 1x1
Omeprazole 20mg tab 2x1
Sucralfate Syrup 3xC1
EKG
Edukasi diet rendah garam
Edukasi mengenai penyakit maag yang mengenai pasien

Anamnesis
Pasien datang dengan keluhan nyeri uluh hati sejak 2 hari yang lalu.
nyeri hilang timbul tidak menentu. nyeri semakin terasa jika pasien makan.
keluhan disertai mual namun tidak muntah
BAB dan BAK dbn.
tidak ada keluhan lain.

Rpd : HT (+),DM (-)

RPK : tidak ada
RpObat : tidak tau jarang kontrol
Alergi : tidak ada

Pemeriksaan Fisik :
GCS : 456
Ku : cukup
TD : 160/130
Suhu : 36.5
Nadi : 92
RR : 21

Kepala/Leher :
A/I/C/D -/-/-/-

Thoraks
Jantung : S1S2 Tunggal M(-), G (-),
Paru : Rh -/- Wh -/- Suara Nafas Ves/Ves

Abdomen : Soepel, BU + Normal, Perkusi Timpani, Nyeri Tekan (+ Ep+gastrium,

hipokondrium kanan)

Ekstremitas : CRT < 2 Detik AHKM.

Diagnosis : Dyspepsia + HT