Tgl MRS :

Identitas : Tn.BA/70 thn

Penatalaksanaan :

Po. Betahistin 3x1

Po. Ondansentron 4mg 3x1
Po. Amlodipin 1x10mg pagi
Po. Flunarizine 5mg 2x1

Anamnesis
pasien datang dengan keluhan pusing berputar sejak tadi pagi.
pusing berputar terutama ketika pergantian posisi dari duduk ke berdiri atau
sebaliknya.
keluhan muncul hilang timbul terutama saat pasien merasa kelelahan
keluhan disertai mual, muntah sejak tadi malam. tidak ada keluhan lain

Rpd : HT (+) tidak rutin kontrol,DM (-),

RPK : tidak ada
RpObat : salonpas dan obat beli sendiri diapotek.
Alergi : tidak ada

Pemeriksaan Fisik :
GCS : 456
Ku : lemah
TD : 170/90
Suhu : 36.7
Nadi : 88
RR : 26

Kepala/Leher :
A/I/C/D -/-/-/-
Massa (-)
Pembesaran KGB (-)

Thoraks
Jantung : S1S2 Tunggal M(-), G (-),
Paru : Rh -/- Wh -/- Suara Nafas Ves/Ves

Abdomen : Soepel, BU + Normal, Perkusi Timpani, Nyeri Tekan (+ Epigastrium)

Ekstremitas : CRT < 2 Detik AHKM.

Fisik Neurologis : Nistagmus + ke lateral,

Diagnosis : HT + BPPV