Anda di halaman 1dari 1

antenatal care

14/12/2020

identitas : Ny.TM/ 39 th

anamnesis
pasien datang untuk melakukan kontrol rutin setiap bulan di puskesmas.
tidak ada keluhan yang menyertai. obat di minum rutin dan sudah habis.
ini merupakan kehamilan kedua. kehamilan pertama abortus sekitar 5 tahun yang lalu.

Rpd : HT (-),DM (-)


RPK : tidak ada
RpObat : tidak ada
Alergi : tidak ada

Pemeriksaan Fisik :
GCS : 456
TD : 100/60
RR : 22x/menit
Nadi : 80x/menit
Suhu : 36,3
SpO2 : 99
BB : 56,8 kg
TB : 160 cm

Kepala/Leher :
A/I/C/D -/-/-/-
Massa (-)
Pembesaran KGB (-)

Thoraks
Jantung : S1S2 Tunggal M(-), G (-),
Paru : Rh -/- Wh -/- Suara Nafas Ves/Ves

Abdomen : Soepel, BU + Normal, Perkusi Timpani, Nyeri Tekan (-), Gravida +

Ekstremitas : CRT < 2 Detik AHKM.

Pemeriksaan Tambahan
TFU : 34 cm
DJJ : 149
Letak : obligh
HIS : tidak ada
Gerak : aktif

Diagnosis : GIIP0A1 uk 33-34 minggu + tunggal/hidup + letak obligh

Terapi
- tablet Fe 1x1
- Kalsium 1x1
- vitamin Bcomplex 1x1

Anda mungkin juga menyukai