Tgl MRS :

Identitas : Ny. MAR/48 thn

Penatalaksanaan :
Metformin 2x500mg
Glimepirid 2mg 1-0-0
PCT 500mg 3x1
cek GDA
Edukasi diet rendah karbohidrat
Edukasi penggunaan obat DM dan efek sampingnya serta penanganan awalnya jika
terjadi hipoglikemia.
Edukasi faktor apa saja yang terkait dengan tingginya kadar gula darah.
Edukasi penggunaan paracetamol untuk membantu menghilangkan pegel pegelnya. jika
menggunakan obat yang lebih bagus
takutnya semakin nambah nyeri lambungnya karena sudah ada metformin.

Anamnesis
Pasien datang dengan keluhan kontrol kencing manis.
keluhan disertai badan terasa pegel pegel.
tidak ada keluhan lain.

Rpd : HT (+),DM (+)

RPK : tidak ada
RpObat : Glimepirid 2 mg, Metformin 500mg,
Alergi : tidak ada

Pemeriksaan Fisik :
GCS : 456
Ku : cukup
TD : 130/80
Suhu : 36.4
Nadi : 88
RR : 20
GDA : 156

Kepala/Leher :
A/I/C/D -/-/-/-

Thoraks
Jantung : S1S2 Tunggal M(-), G (-),
Paru : Rh -/- Wh -/- Suara Nafas Ves/Ves

Abdomen : Soepel, BU + Normal, Perkusi Timpani, Nyeri Tekan (+ Ep+gastrium,

hipokondrium kanan)

Ekstremitas : CRT < 2 Detik AHKM.

Diagnosis : DM + HT