Anda di halaman 1dari 1

Tgl MRS :

Identitas : Tn. SUT/64 thn

Penatalaksanaan
Ondansentron 2x1
Omeprazole 2x1
Ranitidin 2x1

Anamnesis
pasien datang dengan keluhan mual dan muntah sejak 2 minggu ini. sehari 5x terutama
tiap makan dan minum
nyeri perut + diuluh hati disertai pusing.

Rpd : Gastritis +
RPK : tidak ada
RpObat : tidak ada
Alergi : tidak ada

Pemeriksaan Fisik :
GCS : 456
Ku : lemah
TD : 130/90
Suhu : 37.3
Nadi : 90
RR : 20

Kepala/Leher :
A/I/C/D -/-/-/-
Massa (-)
Pembesaran KGB (-)

Thoraks
Jantung : S1S2 Tunggal M(-), G (-),
Paru : Rh -/- Wh -/- Suara Nafas Ves/Ves

Abdomen : Soepel, BU + Normal, Perkusi Timpani, Nyeri Tekan (+ EPigastriuam)


Darm countour (-), Darm Steifung (-)

Ekstremitas : CRT < 2 Detik AHKM.

Diagnosis : Dyspepsia

Anda mungkin juga menyukai