Anda di halaman 1dari 1

Tgl MRS :

Identitas : Tn. NAJ/24 thn

Penatalaksanaan :
Chloramphenicol tetes mata 3x2 tetes kedua mata
artificical tears 4x2 tts kedua mata
nadic 3x50mg PC

Anamnesis
pasien datang dengan keluhan kedua mata merah dan banyak tai matanya.
awalnya mata kanan kemudian setelah 1 hari kedua matanya.
keluhan sudah muncul 3 hari yang lalu.
mata teasa sangat mengganjal dan kalo pagi kotoran mata penuh.
tidak ada keluahan lain

Rpd : tidak ada


RPK : tidak ada
RpObat : membersihkan pake tissu saja
Alergi : tidak ada

Pemeriksaan Fisik :
GCS : 456
TD : 130/90
RR : 19
Nadi : 891
Suhu : 36.5

Kepala/Leher :
A/I/C/D -/-/-/-
Massa (-)
Pembesaran KGB (-)

Thoraks
Jantung : S1S2 Tunggal M(-), G (-),
Paru : Rh -/- Wh -/- Suara Nafas Ves/Ves

Abdomen : Soepel, BU + Normal, Perkusi Timpani, Nyeri Tekan (-)

Ekstremitas : CRT < 2 Detik AHKM.

Diagnosis : Konjungtivitis bakteri

Anda mungkin juga menyukai